2 phụ nữ ở TP.HCM nhiễm ‘vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i’
Cả 2 bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục và được xác định nhiễm ‘ vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i’.
Ngày 10.10, tin từ Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, bệnh viện vừa cứu sống nữ bệnh nhân Đ.T.M.L (33 tuổ.i, ở TP.HCM) vì bị bệnh Whitmore do nhiễm “ vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i”.
Sốt cao liên tục do nhiễm “vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i”
Sau khi nhập viện, do diễn tiến bệnh rất nhanh nên bệnh nhân rơi vào tình trạng suy hô hấp, phải thở máy xâm lấn. Sau 24 giờ nhập viện, bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn. Bệnh nhân được hội chẩn liên viện và được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định để hồi sức chuyên sâu vì tổn thương phổi lan tỏa 2 bên (gần 70% thể tích hai phổi).
Tại khoa Hồi sức tim mạch, bệnh nhân có biểu hiện của hội chứng nguy kịch hô hấp cấp, giảm ô xy má.u nặng, nguy cơ phải can thiệp ô xy hóa má.u màng ngoài cơ thể (VV-ECMO).
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tổn thương phổi lan tỏa 2 bên, phải thở máy do nhiễm “vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i”. ẢNH: T.D
Bệnh nhân được thông khí bảo vệ phổi và thông khí nằm sấp. Sau 48 giờ nhập viện, kết quả cấy má.u cho thấy bệnh nhân bị bệnh Whitmore do nhiễm vi khuẩn Burkholderia pseudomallei (hay còn gọi vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i). Đây là bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm, tỷ lệ t.ử von.g cao.
Sau 4 ngày điều trị trúng đích “vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i”, tổn thương phổi và tình trạng suy hô hấp nặng của bệnh nhân cải thiện ngoạn mục. Chỉ sau 7 ngày thông khí xâm lấn, nữ bệnh nhân cai máy thở thành công. Sau 14 ngày điều trị, bệnh nhân phục hồi gần như hoàn toàn.
Video đang HOT
“Cách đây 2 tuần, mỗi lần nhìn con gái nằm hôn mê, bất động, tôi chỉ biết khóc. Khi nghe bác sĩ cho biết tình trạng nguy kịch của con, gia đình của tôi đã chuẩn bị tinh thần, tiề.n bạc để lo hậu sự cho con. Thế nhưng, các bác sĩ ở Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã cứu sống con gái của tôi, mang đến phép màu cho cả gia đình”, bà T.T.Đ (mẹ của bệnh nhân) xúc động chia sẻ.
Trước đó, khoa Nội cơ xương khớp Bệnh viện Nhân dân Gia Định từng điều trị thành công cho một bệnh nhân 38 tuổ.i, ở TP.HCM cũng bị nhiễm “vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i”. Bệnh nhân nhập viện ở trong tình trạng vô cùng nguy kịch, sốt cao liên tục 39 – 40 độ C, kiệt sức; khớp gối trái sưng đỏ, nóng rát, đau nhức dữ dội đến mức bệnh nhân không thể tự đi lại.
Bệnh Whitmore chưa có vắc xin phòng ngừa
Thạc sĩ, bác sĩ Phó Thiên Phước, khoa Hồi sức tim mạch, bác sĩ điều trị trực tiếp cho bệnh nhân L. cho biết, nhiễm khuẩn Burkholderia pseudomallei hay còn gọi “vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i” là bệnh Whitmore thường được ghi nhận ở các nước khí hậu nhiệt đới như vùng Đông Nam Á, Bắc Úc…
Thống kê gần đây tại các nước như Thái Lan, Singapore cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân t.ử von.g do nhiễm khuẩn huyết do “vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i” lên đến 40% – 50%. Đặc biệt, nếu bệnh nhân bị viêm phổi nặng thì nguy cơ t.ử von.g có thể lên đến 75%.
“Vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i” thường lây truyền qua tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm khuẩn và thường xuất hiện ở bệnh nhân có sức đề kháng suy giảm như đái tháo đường, bệnh thận mạn, nghiệ.n rượu… Chẩn đoán sớm, điều trị tích cực đúng tác nhân ngay từ đầu sẽ giúp cải thiện ngoạn mục tiên lượng của người bệnh, tránh nguy cơ phải can thiệp các phương thức hồi sức đắt tiề.n và xâm lấn như ECMO.
Hiện bệnh chưa có vắc xin phòng ngừa, cũng chưa có bất kỳ khuyến cáo nào về sử dụng kháng sinh dự phòng.
Về triệu chứng, ban đầu, bệnh có thể chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ như sốt, ho, đau cơ. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển nặng, gây tổn thương nhiều cơ quan, thậm chí dẫn đến t.ử von.g.
“Vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i” thường sống trong đất, đặc biệt là đất ẩm và nước ô nhiễm. Khi có vết thương hở, vi khuẩn này dễ dàng xâm nhập vào cơ thể, gây nhiễ.m trùn.g. Do vậy, bác sĩ khuyến cáo, người dân phải chủ động biện pháp phòng tránh bệnh bệnh, như:
Khi làm việc ngoài trời, cần trang bị đầy đủ bảo hộ lao động như găng tay, ủng để tránh tiếp xúc trực tiếp với đất và nước bẩn.Nếu không may bị trầy xước hoặc có vết thương hở, cần rửa sạch bằng nước sạch và xà phòng, băng bó và đến cơ sở y tế để được khám, điều trị kịp thời.
Khi làm việc ngoài trời, cần trang bị đầy đủ bảo hộ lao động như găng tay, ủng để tránh tiếp xúc trực tiếp với đất và nước bẩn.
Nếu không may bị trầy xước hoặc có vết thương hở, cần rửa sạch bằng nước sạch và xà phòng, băng bó và đến cơ sở y tế để được khám, điều trị kịp thời.
Bác sĩ đưa ra cảnh giác về 'khuẩn ăn thị.t ngườ.i' vào mùa mưa
Trước khi nhập viện 3 ngày, ông N.V.C (59 tuổ.i, ngụ thành phố Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh) sốt cao, người lừ đừ, đau vùng lưng nhiều hơn, không tự đi lại được, các hoạt động sinh hoạt cá nhân phải có người hỗ trợ.
Kết quả xét nghiệm tại bệnh viện cho thấy, ông C. bị mắc "vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i", đây là loại vi khuẩn thường xuất hiện vào mùa mưa.
Ngày 24/8, bác sĩ chuyên khoa II Lê Thị Mỹ Châu, Đơn vị Nhiễm, khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, các bác sĩ đã cho bệnh nhân C. cấy má.u, kết quả xác định vi khuẩn Burkholderia pseudomallei, hay gọi là "vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i" là tác nhân gây bệnh nhiễ.m trùn.g.
Sau 4 tuần điều trị, bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường.
Bên cạnh đó, kết quả chụp cộng hưởng từ cột sống của bệnh nhân cho thấy, vi khuẩn này đã gây tổn thương và viêm xung quanh cột sống, kèm theo các ổ áp xe trong cơ thắt lưng chậu hai bên, trong đó có ổ áp xe lớn nhất ở bên trái với kích thước 46x15x36mm. Ngoài ra, vi khuẩn còn làm tổn thương lan vào khoang ngoài màng cứng, gây áp lực lên mặt trước bao màng cứng; thậm chí gây áp xe trong tiề.n liệt tuyến.
Bác sĩ Lê Thị Mỹ Châu cho biết, vi khuẩn Burkholderia pseudomallei hay còn gọi là "vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i" gây ra bệnh Whitmore, vốn xuất hiện rải rác quanh năm nhưng thường tăng cao và phát triển phức tạp hơn vào mùa mưa. Từ đầu năm đến nay, bệnh viện tiếp nhận và điều trị cho khoảng hơn 10 trường hợp; trong đó vào 3 tháng gần đây, vốn là vào mùa mưa tại khu vực phía Nam, bệnh viện đã tiếp nhận và điều trị cho 4 trường hợp.
Vi khuẩn này thường sống trong môi trường đất ẩm tự nhiên, đặc biệt là lớp đất cách bề mặt 20 - 40 cm; có khả năng gây viêm mạnh mẽ, dẫn đến tổn thương mô và các cấu trúc xung quanh, bao gồm cả đĩa đệm và đốt sống.
Con đường lây nhiễm bệnh chủ yếu là do các vị trí da bị tổn thương tiếp xúc trực tiếp với đất nhiễm khuẩn, hoặc người bệnh hít phải các hạt bụi đất nhiễm khuẩn. Bệnh hay xảy ra ở người thường xuyên tiếp xúc với đất và nước như nông dân, công nhân xây dựng, người làm vườn, quân nhân...
Theo bác sĩ Mỹ Châu, vi khuẩn Burkholderia pseudomallei sau khi xâm nhập vào cơ thể có thể gây nhiễ.m trùn.g và dẫn đến áp xe nhiều cơ quan cũng như viêm đĩa đệm, làm giảm khả năng chịu lực và độ bền của chúng. Viêm có thể gây ra đau và hạn chế cử động. Ngoài ra, tình trạng nhiễ.m trùn.g có thể dẫn đến viêm cột sống, làm tổn thương các đốt sống và mô xung quanh, thậm chí trường hợp nặng có thể gây hoại tử xương.
Bệnh có thể không có biểu hiện lâm sàng cụ thể và thường giống các dạng viêm tủy xương, viêm khớp nhiễ.m trùn.g và viêm khớp dạng thấp khác. Các đặc điểm nổi bật trong viêm khớp nhiễ.m trùn.g là sưng, đau, đỏ và nóng xung quanh khớp, khiến người bệnh gặp khó khăn trong sinh hoạt thường ngày.
"Bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổ.i, nam giới thường có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nữ giới. Những người có bệnh lý nền như tiểu đường, nghiệ.n rượu, sử dụng corticoid dài ngày, mắc bệnh phổi và thận mạn tính... thường có nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn so với người bình thường. Bệnh cũng có thể gặp ở người trước đó hoàn toàn khỏe mạnh và chưa ghi nhận trường hợp lây bệnh giữa người và động vật", bác sĩ Châu thông tin thêm.
Theo bác sĩ Mỹ Châu, các cuộc điều tra môi trường gần đây cho thấy, hơn 80% mẫu đất ở miền Nam Việt Nam dương tính với vi khuẩn Burkholderia pseudomallei. Do đó, người dân nên sử dụng thiết bị bảo hộ (như ủng, găng tay) và băng bó vết thương hở, vết cắt hoặc vết bỏng nếu phải tiếp xúc gần với đất, nước. Những người có nguy cơ cao nên tránh ra ngoài sau khi mưa lớn, đặc biệt là ở các vùng nông thôn để phòng tránh nguy cơ mắc bệnh Whitmore.
Bác sĩ khuyến cáo, bệnh chưa có vaccine phòng ngừa, mọi người cần thường xuyên rửa tay trước và sau khi chế biến thức ăn, trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi đi làm ruộng. Không tắm gội, bơi, ngụp lặn ở các ao, hồ, sông gần nơi bị ô nhiễm. Khi có vết thương hở, vết loét hoặc vết bỏng cần tránh tiếp xúc với đất hoặc nước có khả năng bị ô nhiễm.
Khi người bệnh có những biểu hiện sốt cao dài ngày, nhiễ.m trùn.g da, mô mềm, viêm phổi, đau bụng, đau lưng, đau đầu... nên đến các cơ sở y tế có chuyên môn kỹ thuật cao để được chẩn đoán và điều trị sớm.
Quảng Ninh: 4 trường hợp nhiễm 'vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i' Các trường hợp mắc bệnh whitmore (còn gọi là bệnh 'vi khuẩn ăn thị.t ngườ.i') đang được điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy ở Tp.Hạ Long (Quảng Ninh), trong đó, có 2 người bệnh trên 60 tuổ.i. Ngày 12/8, theo thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy ở Tp.Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh, Khoa Bệnh Nhiệt đới của bệnh viện đang tiếp...