Viêm tụy tăng vì “không say không về”

Dù các bệnh viện tại TP.HCM cho rằng thời điểm tết, tình hình COVID-19 diễn biến phức tạp, người dân hạn chế tụ tập uống rượu bia , nhưng số ca viêm tụy vẫn nhiều hơn ngày thường. Riêng ở bệnh viện tỉnh, bệnh nhân viêm tụy tăng đột biến.

Bệnh nhân viêm tụy do nhậu liên tục những ngày đầu năm

Bảy lần nhập viện do viêm tụy vì rượu bia

Bác sĩ (BS) Huỳnh Phúc Hưng, Phó khoa Tiêu hóa Bệnh viện (BV) đa khoa Đồng Nai, cho hay: từ những ngày bắt đầu nghỉ tết đến nay, số lượng bệnh nhân nhập viện do viêm tụy cấp sau khi uống rượu bia tăng đột biến, hơn 20 ca/ngày so với 3-5 ca ngày thường. Nhiều ca bệnh nặng phải lọc máu , điều trị tích cực nhưng không cải thiện phải chuyển lên TP.HCM. Đặc biệt có đến 50% ca bệnh xảy ra tình trạng viêm tụy hoại tử. Nguyên nhân chính do người bệnh uống lượng rượu bia quá nhiều và liên tục trong thời gian ngắn.

Đơn cử như trường hợp bệnh nhân Lê Công H. (21 tuổi, nhà ở xã Phú Sơn, H.Tân Phú, tỉnh Đồng Nai) nhập viện cấp cứu sau hai ngày nhậu liên tục với bạn bè. Khi về nhà, bệnh nhân say xỉn , nôn ói và đau bụng dữ dội. Các BS chẩn đoán bệnh nhân bị viêm tụy cấp và hoại tử nặng do uống rượu bia nhiều. Bệnh nhân được chuyển vào khoa bệnh nặng (Hồi sức – tích cực – chống độc) để lọc máu liên tục trong ba ngày. May mắn, bệnh nhân không bị suy đa cơ quan và tuổi còn trẻ nên đang phục hồi tốt.

Chăm con tại BV, chị Lý, mẹ của bệnh nhân Lê công H, bày tỏ: “Nghe BS thông báo phải lọc máu để giữ tính mạng, tôi lo lắm. Con còn trẻ đã uống rượu bia nhiều, chỉ mong sau lần này con biết sợ”.

Dù đã nhập viện đến lần thứ bảy vì viêm tụy cấp do uống bia rượu nhưng anh Nguyễn Tân B. (33 tuổi, nhà ở H.Nhơn Trạch, tỉnh Đồng Nai) vẫn chưa sợ. Mới đây, ngày 25/2, cơ quan đi làm lại sau tết, anh tranh thủ “họp” với đồng nghiệp sau nhiều ngày xa cách. Khi vào BV, bệnh nhân lên cơn co giật, chân tay run và buồn nôn, đau bụng nhiều. Sau khi xét nghiệm máu, siêu âm, các BS chẩn đoán bệnh nhân bị viêm tụy cấp do rượu. Khi được hỏi sao chưa sợ rượu bia, anh B. gãi đầu ấp úng: “Tôi cũng muốn bỏ rượu nhưng cứ gặp bạn bè là vui quá nên nhậu lại. Và những lần nhậu nhiều đều phải vào BV gặp… BS”.

BS Trần Ngọc Lưu Phương, Trưởng khoa Nội soi BV Nguyễn Tri Phương TP.HCM, cho biết: dịp tết năm nay dù TP.HCM đã cấm các quán nhậu… tụ tập do COVID-19 nhưng mỗi ngày vẫn có 1-2 người “ôm bụng” đến BV cấp cứu vì viêm tụy, trong khi bình thường 2-3 ngày mới có một ca. May mắn, bệnh nhân được đưa tới BV kịp thời nên có thể cứu chữa. Sau khi điều trị, người bệnh phải kiêng cữ bia, rượu, nghỉ ngơi đúng theo chỉ định của BS, nếu không bệnh càng nặng.

60-70% tử vong khi viêm tụy cấp trở nặng

Theo các BS, hiện y học vẫn chưa xác định rõ cơ chế sinh bệnh của viêm tụy cấp. Nhưng khi bị viêm tụy cấp, các men tụy xâm nhập vào xoang bụng gây tiết dịch hoặc chảy máu ổ bụng. Men tụy vào hệ tuần hoàn gây tổn thương và suy thận, suy hô hấp… và tử vong. Ba nguyên nhân chính dẫn đến viêm tụy cấp gồm: sỏi mật, dùng rượu bia, tăng mỡ máu.

Khoảng 80% ca viêm tụy cấp xuất viện an toàn sau 5-7 ngày điều trị bằng thuốc, nhưng 20% ca còn lại trở nặng, có thể tử vong vì những biến chứng suy gan, suy thận, suy hô hấp…

BS Huỳnh Phúc Hưng nhấn mạnh: “Khi viêm tụy cấp trong tình trạng nặng, suy đa cơ quan thì tỷ lệ tử vong lên 60-70%. Tôi từng chứng kiến bệnh nhân khởi phát cơn đau trong một ngày thì tụy đã hoại tử. Không có lời khuyên nào để tránh viêm tụy cấp ngoài việc hạn chế hoặc không uống rượu bia. Tuy nhiên, nhiều người cho rằng, bệnh này chỉ xảy ra ở người uống nhiều bia rượu là không đúng. Ngay cả người lâu lâu uống hoặc uống ít cũng bị viêm tụy vì phụ thuộc vào cơ địa của từng người”.

Về điều trị bệnh viêm tụy nặng, BS Đặng Ngọc Quý Huệ, Trưởng khoa Tiêu hóa BV đa khoa Thống Nhất Đồng Nai, khẳng định: có thể nói, rượu gây ra nhiều hậu quả nặng nề. Nó khiến người uống thay đổi hành vi, lệ thuộc vào rượu. Rất nhiều trường hợp nhập viện trong tình trạng loạn thần, đập phá. Các y, BS phải trói tay, chân bệnh nhân để cố định và cho uống thuốc an thần từ 3-5 ngày họ mới bình tĩnh lại. Có người say xỉn , nôn ói … đến rách thực quản. Nếu thực quản có sẵn ổ loét, việc rách thực quản rất nguy hiểm vì chất độc ngấm trực tiếp vào ổ loét.

BS Trần Ngọc Lưu Phương khuyến cáo: “Trước khi xuất viện, dù BS đã phân tích, tư vấn kỹ nhưng nhiều bệnh nhân vẫn nghĩ hết bệnh là hoàn toàn khỏe mạnh và gần như không ai đi tái khám. Khi bệnh tái phát, ngoài hậu quả viêm tụy nặng còn kèm theo loét dạ dày, tăng men gan rất khó điều trị. Thậm chí, có trường hợp bệnh nhân viêm tụy, nhiễm trùng máu, xuất huyết nặng… tử vong”.

Ăn dầu mỡ, ăn thịnh soạn cũng viêm tụy cấp

BS Đặng Ngọc Quý Huệ khẳng định: vào những ngày lễ, tết, bệnh viêm tụy cấp tăng cao không chỉ xảy ra ở người uống nhiều bia, rượu mà cả những phụ nữ ăn quá thịnh soạn, nhiều dầu mỡ. Điều này dẫn đến các rối loạn chuyển hóa như: tăng triglyceride máu (dạng tăng mỡ máu). Về lâu dài, viêm tụy cấp sẽ gây ra tình trạng viêm tụy mạn và tiểu đường.

Do đó, theo BS Trần Ngọc Lưu Phương, người mắc viêm tụy đã điều trị hay chưa từng bị bệnh cũng phải ăn uống điều độ, không vì thách đố nhau mà uống quá nhiều rượu bia, thức uống có cồn. Trước khi “bước vào cuộc vui” nên ăn bữa nhẹ. Nếu xuất hiện các vấn đề về đường tiêu hóa, đặc biệt nếu đau bụng liên tục, cơn đau quặn mỗi lúc một nhiều phải vào BV để được khám và điều trị kịp thời, tránh để lâu nguy hiểm.

Dấu hiệu viêm tụy cấp

Tụy nằm sau dạ dày và sát thành ổ bụng, dài khoảng 15-24cm, có các thành phần men tiêu hóa vô cùng lợi hại.

Khi thức ăn từ dạ dày được chuyển xuống tá tràng thì các men của tuyến tụy hòa trộn vào thức ăn để phân rã chúng thành các thành phần cơ bản như phân cắt chất đạm, các a-xít amin, vận chuyển đường… đi nuôi cơ thể.

Khi bị viêm tụy cấp, cơ thể chỉ xuất hiện những cơn đau bụng khởi phát đột ngột, sau một bữa ăn no, ăn nhiều mỡ. Người bệnh bị đau vùng trên rốn, bên trái, lan ra lưng trái; kèm theo nôn nhiều, liên tục, sau nôn không đỡ đau.

Ngoạn mục cứu sống bệnh nhân thoát 'cửa tử'

Ngày 1-3, bác sĩ Nguyễn Đình Quang, Trưởng khoa Nội thần kinh cho hay, các bác sĩ vừa cứu sống ngoạn mục một bệnh nhân lớn tuổi bị hôn mê sâu, liệt tứ chi do đột quỵ, nhưng chỉ sau 1 ngày vào viện cấp cứu, bà Trần Thị Thuận, 68 tuổi, ngụ tại khu phố 2, P. Trảng Dài, TP. Biên Hòa đã tỉnh táo, nói chuyện được.

Bệnh nhân Thuận đã hồi phục nhanh chóng sau ca cấp cứu đột quỵ tại BVĐK Đồng Nai

Trước đó, gần 4 giờ sáng 28-2, bà Thuận được người nhà đưa vào khoa cấp cứu của Bệnh viện đa khoa Đồng Nai trong tình trạng hôn mê, không biết gì, mạch và huyết áp đều không đo được. Các bác sĩ đã nhanh chóng đặt nội khí quản để bảo vệ đường thở, cho bệnh nhân thở máy và chụp MRI sọ não. Kết quả, bệnh nhân bị tắc mạch máu lớn là động mạch thân nền. Bệnh nhân được chẩn đoán và theo dõi đột quỵ với bệnh nền là rung nhĩ và hẹp van 2 lá.

Sau đó, các bác sĩ đã tiêm thuốc tiêu sợi huyết để làm tan cục máu đông, đồng thời lấy các mảng huyết khối bằng dụng cụ. BS. Nguyễn Đình Quang, Trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐK Đồng Nai cho hay, đây là trường hợp đột quỵ rất nặng nhưng lại có sự hồi phục kỳ diệu. Chỉ sau 30 phút can thiệp, mạch máu của bệnh nhân đã được tái thông hoàn toàn. Bệnh nhân cũng tỉnh ngay sau ca phẫu thuật kết thúc.

"Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, ngồi, đứng trên đôi chân trả lời câu hỏi và thực hiện y lệnh hoàn toàn chính xác. Ngay khi tiếp nhận, ê - kíp y, bác sĩ điều trị đột quỵ của chúng tôi đã khởi động ngay lập tức. Chúng tôi tận dụng được thời gian vàng đã cứu sống được bệnh nhân" - bác sĩ Quang nói.

Sau ca "thập tử nhất sinh" của bà Thuận, người thân đều hạnh phúc, vui mừng. Chị Trần Thị Ngọc Phượng - con gái bệnh nhân Thuận kể lại, người nhà phát hiện ngay khi bệnh nhân bị bệnh, ngã trong phòng ngủ. Lúc đó, bà Thuận không nói được, tay chân co cứng và dần rơi vào hôn mê khi chuyển đến bệnh viện. Sau khi khám, các bác sĩ thông báo tình trạng của bà Thuận rất nguy kịch. " Lúc đó, chúng tôi chỉ cầu mong có phép màu để mẹ tỉnh lại. Sau khoảng 2 tiếng được 5-6 y, bác sĩ trực tiếp cứu chữa, mạch máu não của mẹ đã thông toàn bộ. Chúng tôi rất vui mừng và ôm nhau khóc trong niềm hạnh phúc" - chị Phượng nói.

Bác sĩ Quang cho hay, bệnh nhân bị rung nhĩ, hở van tim là yếu tố dễ bị đột quỵ hơn. Nguy cơ đột quỵ sẽ tăng dần theo thời gian và tuổi tác. Bệnh nhân càng bị đột quỵ nhiều lần thì nguy cơ tái đột quỵ càng cao. Việc phòng ngừa các cơn đột quỵ cho bệnh nhân cần được tiếp tục tiến hành. Kết quả chụp CT ngày 1-3 cho thấy, bệnh nhân đã ổn và có thể xuất viện trong 2-3 ngày tới.

Từ Tết đến nay, lượng bệnh nhân nhập viện do đột quỵ tăng cao đột biến và chưa rõ nguyên nhân. Trong đó, có nhiều trường hợp nặng, nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu và được các bác sĩ của bệnh viện đa khoa Đồng Nai cứu sống.