Vì sao buổi tập gym đầu tiên có thể phá hủy thận của bạn?

Tiêu cơ vân là một hội chứng trong đó các tế bào cơ vân bị tổn thương, làm rò rỉ một loạt các chất trong tế bào cơ đi vào máu.

Mới đây, Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai có tiếp nhận một nam bệnh nhân 20 tuổi nhập viện trong tình trạng bí tiểu, cơ thể mệt mỏi. Người nhà cho biết, nam thanh niên bắt đầu có các triệu chứng sau buổi đầu tiên tập thể hình.

Do chưa tập gym bao giờ và không có huấn luyện viên chuyên nghiệp, nam thanh niên đã nâng tạ quá nặng nên bị đau cơ, mệt mỏi. Đến ngày thứ tư thì bắt đầu thấy bí tiểu, khó thở và đi khám.

Bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, cho biết, bệnh nhân bị tổn thương cơ vân. Vì có tiền sử viêm cầu thận nên nam thanh niên có nguy cơ suy thận. Tuy nhiên, may mắn là bệnh nhân đã được đưa tới bệnh viện kịp thời nên thận còn khỏe mạnh.

Nếu gia đình đưa đi bệnh viện muộn hơn, nam thanh niên này có thể bị suy thận, phải chạy thận vì một tình trạng được gọi là Rhabdomyolysis, hay tiêu cơ vân, mà mọi người cần chú ý phòng tránh khi tập luyện thể dục cường độ nặng.

1. Tiêu cơ vân (Rhabdomyolysis) là gì?

Vì sao buổi tập gym đầu tiên có thể phá hủy thận của bạn? - Hình 1

Tiêu cơ vân là một hội chứng trong đó các tế bào cơ vân bị tổn thương, làm rò rỉ một loạt các chất trong tế bào cơ đi vào máu. Các chất này bao gồm kali, axit uric, myoglobin, axit lactic, các enzym: creatine kinase (CK), AST, ALT…

Nồng độ cao của các chất kể trên dẫn đến rối loạn nước điện giải, toan chuyển hoá, sốc, tăng kali máu, hội chứng khoang, ngoài ra myoglobin còn làm tắc ống thận gây suy thận cấp nếu không được điều trị kịp thời.

2. Tập thể dục quá sức và các nguyên nhân gây tiêu cơ vân

Tiêu cơ vân có thể xảy ra vì nhiều lý do. Trong trường hợp của nam thanh niên kể trên, anh ta đã bị tiêu cơ vân do tập luyện quá sức. Cụ thể, việc đẩy tạ quá nặng ngay từ buổi tập đầu tiên đã gây kiệt sức và tổn thương cơ bắp.

Các tế bào cơ vân bị xé rách trong quá trình này đã giải phóng các tế bào chất của nó vào máu và dẫn đến các triệu chứng. Ngay cả các vận động viên chuyên nghiệp nhưng thi đấu trong các bộ môn đòi hỏi sức bền như chạy marathon, 3 môn phối hợp, bóng đá, crossfit cũng dễ bị tiêu cơ vân.

Video đang HOT

Vì sao buổi tập gym đầu tiên có thể phá hủy thận của bạn? - Hình 2

Mất nước và nhiệt độ môi trường cao trong khi bạn tập thể dục có thể làm tăng nguy cơ tiêu cơ vân. Ngoài ra, tiêu cơ vân cũng có thể phát sinh từ các chấn thương khách quan (chẳng hạn như bị xe đâm, bị gãy chân tay, điện giật hoặc bỏng nặng).

Một số loại thuốc và ma túy như cocaine, amphetamine, thuốc chống loạn thần, statin hoặc sử dụng thuốc cholesterol cũng có thể gây ra tình trạng tiêu cơ vân. Béo phì, sử dụng thuốc lá, thiếu men cơ làm tăng cơ hội phát triển tiêu cơ vân. Đàn ông cũng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn phụ nữ.

3. Các triệu chứng của tình trạng tiêu cơ vân

Sau một buổi tập luyện quá sức, bạn cần chú ý nếu bản thân có các tập hợp các triệu chứng sau:

- Sưng cơ bắp

- Yếu cơ

- Đau cơ dữ dội (không phải loại cơn đau thường thấy sau buổi tập đầu tiên)

- Nước tiểu sẫm màu

Nếu bạn có các triệu chứng này, hãy đến bệnh viện để được khám và xét nghiệm máu, nhằm chẩn đoán hoặc loại trừ tiêu cơ vân. Trên đường đến bệnh viện, đừng quên bù nước đủ cho cơ thể.

4. Phòng tránh tiêu cơ vân khi tập luyện thể dục và chơi thể thao

Vì sao buổi tập gym đầu tiên có thể phá hủy thận của bạn? - Hình 3

Tiêu cơ vân có thể rình rập tấn công bạn bất cứ lúc nào. Và các nghiên cứu chỉ ra không chỉ những người mới tập luyện mới có nguy cơ, ngay cả các vận động viên chuyên nghiệp cũng có thể bị tiêu cơ vân nếu không để ý phòng tránh.

Vậy đâu là điều mà bạn cần chú ý khi tập luyện thể dục và chơi thể thao ? Dưới đây là một số lời khuyên từ các chuyên gia:

- Luôn ước lượng được sức của mình, không tập luyện quá sức trong thời gian dài

- Nếu là buổi tập đầu tiên, hãy tìm cho mình một người hướng dẫn hoặc huấn luyện viên

- Hãy bổ sung đủ nước cho cơ thể trong quá trình tập luyện

- Đừng để cơ thể quá nóng

- Nghỉ giải lao khi thấy thấm mệt

- Tránh các thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen vì chúng có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận

- Sau khi tập buổi tập nặng đầu tiên, hãy đợi một vài ngày cho cơ bắp hồi phục trước khi tập trở lại.

Nếu bạn bỗng tăng cân đột ngột chỉ trong 1 - 2 ngày, đây có thể là 4 nguyên nhân mà bạn chẳng ngờ đến

Tự nhiên thấy cân nặng thay đổi cũng là dấu hiệu "đáng gờm" mà bạn không nên chủ quan bỏ qua đâu nhé!

Khi bạn bỗng nhận thấy mình đã tăng lên 2 - 3kg chỉ trong vài ngày thì suy nghĩ đầu tiên sẽ nghĩ đến đó chính là cần phải ăn kiêng để giảm cân. Thế nhưng, không phải lúc nào cân nặng tăng lên cũng là dấu hiệu bạn đã ăn uống quá thả phanh. Bởi nó còn có thể liên quan đến các yếu tố như kỳ "đèn đỏ", tập tành quá sức... nên gây ảnh hưởng đến các con số bạn nhìn thấy trên bàn cân.

Vì vậy, hãy cùng tìm hiểu xem đâu là những lý do khiến cân nặng của bạn bỗng tăng lên bất thường để tìm cách cải thiện ngay.

1. Bạn bị đau cơ bắp từ một buổi tập gần đây

Nếu bạn bỗng tăng cân đột ngột chỉ trong 1 - 2 ngày, đây có thể là 4 nguyên nhân mà bạn chẳng ngờ đến - Hình 1

Nếu bạn là người chăm chơi thể thao hay tập gym thì cơ thể của bạn sẽ bắt đầu tích trữ glycogen. Glycogen ở trong nước khi liên kết trong quá trình giải phóng năng lượng cho cơ bắp hoạt động sẽ làm thay đổi một vài cân khi bạn bước lên bàn cân. Đó là lý do vì sao những người hay chơi thể thao lại thấy cân nặng của mình đột ngột thay đổi.

2. Đang trong kỳ "rớt dâu"

Nếu bạn bỗng tăng cân đột ngột chỉ trong 1 - 2 ngày, đây có thể là 4 nguyên nhân mà bạn chẳng ngờ đến - Hình 2

Nếu trong kỳ "rớt dâu" mà bạn lại thấy mình tăng lên vài cân thì đừng vội hoảng hốt, điều này là hoàn toàn bình thường. Số cân thừa sẽ biến mất chỉ sau vài ngày bạn hành kinh. Do trong kỳ đèn đỏ, cơ thể bạn sẽ xảy ra nhiều quá trình khác nhau như thay đổi nội tiết tố, đầy hơi, giảm magie nên sẽ làm ảnh hưởng tới cân nặng.

3. Bạn lỡ ăn nhiều thức ăn hơn bình thường

Nếu bạn bỗng tăng cân đột ngột chỉ trong 1 - 2 ngày, đây có thể là 4 nguyên nhân mà bạn chẳng ngờ đến - Hình 3

Sau khi ăn, sẽ phải mất từ 6 - 8 tiếng để thức ăn đi qua dạ dày và ruột non của bạn. Trong vòng 36 giờ, thức ăn mới di chuyển được qua ruột kết. Quá trình từ lúc bạn nuốt thức ăn đến lúc nó thải ra khỏi cơ thể dưới dạng phân sẽ mất khoảng từ 2 - 5 ngày. Chính vì vậy, nếu bạn lỡ ăn nhiều thức ăn từ vài ngày trước, kết quả cân nặng của bạn sẽ không đáng tin cho lắm.

4. Bạn đã ăn nhiều muối từ ngày hôm trước

Nếu bạn bỗng tăng cân đột ngột chỉ trong 1 - 2 ngày, đây có thể là 4 nguyên nhân mà bạn chẳng ngờ đến - Hình 4

Việc ăn quá nhiều đồ mặn từ ngày hôm trước cũng có thể làm ảnh hưởng tới số cân nặng của bạn. Kết quả là cơ thể bạn sẽ càng giữ thêm nước do thận không thể làm việc kịp. Và điều không mong muốn là cân nặng của bạn sẽ tăng lên đột ngột.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

3 nhóm người nên tránh ăn mướp đắng vì càng ăn càng có hại3 nhóm người nên tránh ăn mướp đắng vì càng ăn càng có hại
04:57:36 05/11/2025
Uống nước tía tô đậu đen có tác dụng gì?Uống nước tía tô đậu đen có tác dụng gì?
04:53:09 05/11/2025
Bé gái 13 tuổi đang ngủ bỗng rơi vào hôn mê nguy kịchBé gái 13 tuổi đang ngủ bỗng rơi vào hôn mê nguy kịch
14:17:25 06/11/2025
Virus nguy hiểm lây mạnh gấp 100 lần HIVVirus nguy hiểm lây mạnh gấp 100 lần HIV
13:04:29 06/11/2025
9 nguyên tắc vàng khi tắm trong mùa lạnh để không rước bệnh9 nguyên tắc vàng khi tắm trong mùa lạnh để không rước bệnh
05:47:44 06/11/2025
5 loại rau cực kỳ tốt giúp hạ huyết áp tự nhiên, nên thêm vào thực đơn5 loại rau cực kỳ tốt giúp hạ huyết áp tự nhiên, nên thêm vào thực đơn
15:12:38 06/11/2025
Bí quyết đơn giản đánh bay táo bón, 'giải phóng' đường ruộtBí quyết đơn giản đánh bay táo bón, 'giải phóng' đường ruột
05:34:30 05/11/2025
Loại quả được coi là chua nhất Việt Nam, ăn vào 'cực bổ' lại ít người biết đếnLoại quả được coi là chua nhất Việt Nam, ăn vào 'cực bổ' lại ít người biết đến
06:05:54 05/11/2025

Tin đang nóng

Em chồng cưới vợ, ngay đêm tân hôn tôi phát hiện ra bí mật khiến tôi điêu đứng, không biết đối diện với nhà chồng thế nàoEm chồng cưới vợ, ngay đêm tân hôn tôi phát hiện ra bí mật khiến tôi điêu đứng, không biết đối diện với nhà chồng thế nào
22:06:36 06/11/2025
Vợ Messi "xịt keo" khi bị hỏi: Chị kiếm sống bằng nghề gì?Vợ Messi "xịt keo" khi bị hỏi: Chị kiếm sống bằng nghề gì?
18:40:02 06/11/2025
Minh tinh 50 tuổi đẹp tới mức khiến "hồng hài nhi" kém 17 tuổi theo đuổi si mêMinh tinh 50 tuổi đẹp tới mức khiến "hồng hài nhi" kém 17 tuổi theo đuổi si mê
19:27:23 06/11/2025
Chiếc mic fan tặng SOOBIN có gì mà đáng giá 280 triệu?Chiếc mic fan tặng SOOBIN có gì mà đáng giá 280 triệu?
19:15:34 06/11/2025
Khởi tố và ra lệnh truy nã đối với Đặng Thị HuệKhởi tố và ra lệnh truy nã đối với Đặng Thị Huệ
20:38:46 06/11/2025
Khởi tố vụ án cầu sông Lô 'trơ lõi thép'Khởi tố vụ án cầu sông Lô 'trơ lõi thép'
21:56:39 06/11/2025
Đám cưới diễn viên Đình Tú - Ngọc Huyền: Dâu rể gấp đôi visual, Quỳnh Nga và dàn mỹ nhân Vbiz đổ bộĐám cưới diễn viên Đình Tú - Ngọc Huyền: Dâu rể gấp đôi visual, Quỳnh Nga và dàn mỹ nhân Vbiz đổ bộ
22:37:45 06/11/2025
Đại gia đánh bạc gần 11 triệu USD ở King Club hối hận vì làm gia đình khánh kiệtĐại gia đánh bạc gần 11 triệu USD ở King Club hối hận vì làm gia đình khánh kiệt
18:15:43 06/11/2025

Tin mới nhất

Đừng để bệnh mạn tính 'âm thầm' tổn hại sức khỏe

Đừng để bệnh mạn tính 'âm thầm' tổn hại sức khỏe

15:10:35 06/11/2025
Các bệnh mạn tính như đái tháo đường, tăng huyết áp hay rối loạn chuyển hóa thường tiến triển âm thầm, không triệu chứng, khiến nhiều trường hợp phát hiện khi đã muộn.
Ăn bưởi buổi tối có ảnh hưởng đến giấc ngủ không?

Ăn bưởi buổi tối có ảnh hưởng đến giấc ngủ không?

15:08:25 06/11/2025
Bưởi chứa nhiều vitamin C, kali, chất xơ và các chất chống oxy hóa giúp cơ thể trung hòa gốc tự do, tăng tổng hợp collagen cho da và thành mạch, đồng thời hỗ trợ chức năng gan trong quá trình thải độc ban đêm.
Những bệnh lý nào cần đặc biệt chú ý khi trời lạnh?

Những bệnh lý nào cần đặc biệt chú ý khi trời lạnh?

15:07:12 06/11/2025
Cơ bắp khỏe mạnh chính là bộ giảm xóc tự nhiên cho khớp. Khi dùng thuốc giảm đau chống viêm, cần nhớ nguyên tắc liều thấp nhất, thời gian ngắn nhất và luôn uống sau bữa ăn no.
Uống trà xanh tưởng lợi hóa hại nếu không biết điều này

Uống trà xanh tưởng lợi hóa hại nếu không biết điều này

15:03:30 06/11/2025
Uống trà xanh với liều lượng cao có thể tương tác với một số loại thuốc và dược phẩm. Trà xanh chứa các hợp chất có thể làm giảm nồng độ thuốc trong máu, khiến chúng kém hiệu quả hơn.
Cứu sản phụ mang thai 32 tuần bị viêm ruột thừa nguy hiểm

Cứu sản phụ mang thai 32 tuần bị viêm ruột thừa nguy hiểm

14:54:41 06/11/2025
Việc tự ý dùng thuốc giảm đau hay chậm trễ đến bệnh viện có thể khiến bệnh tiến triển nặng, biến chứng nguy hiểm ảnh hướng đến sức khỏe mẹ và bé. Khi có triệu chứng nghi ngờ, thai phụ cần đến cơ sở y tế đủ năng lực để được thăm khám và ...
Phẫu thuật giúp người phụ nữ thoát khỏi 20 năm đau nửa đầu

Phẫu thuật giúp người phụ nữ thoát khỏi 20 năm đau nửa đầu

14:06:55 06/11/2025
Bác sĩ cũng khuyến cáo, người bệnh không nên tự ý dùng thuốc giảm đau kéo dài vì có thể gây phản tác dụng hoặc dẫn đến đau đầu do lạm dụng thuốc.
Chớm lạnh, viêm phổi, đột quỵ đã gia tăng

Chớm lạnh, viêm phổi, đột quỵ đã gia tăng

14:03:04 06/11/2025
Trường hợp cụ P.T.M (90 tuổi, Hà Nội), nhập viện trong tình trạng mệt, khó thở, ho, ăn uống kém. Trước đó, cụ tắm nước ấm lâu vào buổi tối rồi bị ngã. Sau khi thăm khám, bác sĩ chẩn đoán cụ bị viêm phổi nặng và cần điều trị tích cực.
Những món ăn tốt cho nam giới phải ngồi lâu trước máy tính

Những món ăn tốt cho nam giới phải ngồi lâu trước máy tính

14:00:48 06/11/2025
Viết trên tạp chí khoa học Journal of Physiology, các nhà khoa học của Đại học Birmingham cho biết một thí nghiệm của họ cho thấy thực phẩm giàu flavanol có thể là chìa khóa bảo vệ sức khỏe cho nam giới phải ngồi lâu, liên tục, do công ...
Giải pháp mới trong phòng ngừa cận thị tiến triển ở trẻ

Giải pháp mới trong phòng ngừa cận thị tiến triển ở trẻ

13:04:25 06/11/2025
Không ghi nhận tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số trẻ báo cáo mờ mắt nhẹ hoặc quầng sáng khi đeo kính, nhưng triệu chứng không ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực.
Khám phá công dụng bất ngờ của rau cần tây

Khám phá công dụng bất ngờ của rau cần tây

13:04:02 06/11/2025
Một số nghiên cứu trên động vật cho thấy, chiết xuất cần tây có thể làm giảm mức cholesterol xấu. Tác dụng này được cho là liên quan đến hàm lượng chất xơ cao trong rau, giúp giảm hấp thu chất béo và duy trì cân bằng lipid trong máu.
5 loại rau giàu protein giúp tăng cơ hiệu quả mà không cần thịt

5 loại rau giàu protein giúp tăng cơ hiệu quả mà không cần thịt

13:03:33 06/11/2025
Với đặc tính ít calo nhưng giàu dưỡng chất, cải Brussels rất phù hợp cho người muốn tăng cơ mà vẫn kiểm soát cân nặng. Có thể chế biến bằng cách nướng, hấp hoặc xào cùng dầu ô liu để giữ trọn hương vị và dinh dưỡng.
5 triệu chứng cảnh báo ung thư dạ dày dễ bị bỏ qua

5 triệu chứng cảnh báo ung thư dạ dày dễ bị bỏ qua

13:02:38 06/11/2025
Cảm giác no chỉ sau vài miếng ăn không hề vô hại, nó có thể là một dấu hiệu cảnh báo sớm ung thư dạ dày. Điều này xảy ra khi một khối u đang phát triển làm giảm dung tích dạ dày hoặc làm chậm quá trình tiêu hóa.

Có thể bạn quan tâm

Thuý Ngân đã block Võ Cảnh: Căng thẳng đến mức này sao?

Thuý Ngân đã block Võ Cảnh: Căng thẳng đến mức này sao?

Sao việt

00:28:53 07/11/2025
Giữa loạt nghi vấn mối quan hệ đã không còn như xưa, mới đây Thuý Ngân tiếp tục gây chú ý khi có màn đáp trả trước thắc mắc của netizen.
"Trái tim què quặt": Câu chuyện tình yêu không lỗi thời trong bối cảnh những năm 90

"Trái tim què quặt": Câu chuyện tình yêu không lỗi thời trong bối cảnh những năm 90

Phim việt

00:12:18 07/11/2025
Được chuyển thể từ tiểu thuyết kinh điển Pháp, Trái Tim Què Quặt là một món ăn lạ miệng trong số các phim có mặt ở rạp chiếu thời điểm hiện tại.
Mỹ nhân đẹp đến mức bị cả nước cấm đóng vai nghèo: Visual tuyệt đỉnh trần gian, có làm ăn mày vẫn sang

Mỹ nhân đẹp đến mức bị cả nước cấm đóng vai nghèo: Visual tuyệt đỉnh trần gian, có làm ăn mày vẫn sang

Hậu trường phim

00:10:10 07/11/2025
Mới đây, loạt ảnh hậu trường của Địch Lệ Nhiệt Ba trong dự án Tuy Không Thể Có Tất Cả Cùng Lúc bất ngờ phủ sóng mạng xã hội.
10 phim Trung Quốc có kết thúc trên cả tuyệt vời, xem xong chỉ muốn lao tới ôm biên kịch

10 phim Trung Quốc có kết thúc trên cả tuyệt vời, xem xong chỉ muốn lao tới ôm biên kịch

Phim châu á

00:05:05 07/11/2025
Danh sách dưới đây sẽ khiến bạn tin rằng, bên cạnh những bi kịch day dứt, vẫn có không ít tác phẩm khép lại bằng sự viên mãn, ấm áp và đầy cảm xúc.
G-Dragon đáp chuyên cơ riêng đến Hà Nội, vẫy tay chào fan Việt

G-Dragon đáp chuyên cơ riêng đến Hà Nội, vẫy tay chào fan Việt

Sao châu á

23:47:11 06/11/2025
Tối 6/11, G-Dragon đáp chuyên cơ riêng xuống sân bay Nội Bài, chuẩn bị cho 2 đêm concert bermensch tại Hà Nội.
Trưởng thôn báo có vết nứt núi, hàng chục người phải sơ tán khẩn trong bão

Trưởng thôn báo có vết nứt núi, hàng chục người phải sơ tán khẩn trong bão

Tin nổi bật

23:25:02 06/11/2025
Giữa lúc bão số 13 (Kalmaegi) gây mưa to, gió lớn tại Quảng Ngãi, chính quyền xã Ba Vì đã khẩn cấp sơ tán hơn 50 người dân sinh sống dưới chân núi Wang Với do xuất hiện vết nứt lớn, tiềm ẩn nguy cơ sạt lở.
Ca sĩ Vũ Hà nói ân hận khi đánh bạc tại khách sạn Pullman

Ca sĩ Vũ Hà nói ân hận khi đánh bạc tại khách sạn Pullman

Pháp luật

23:16:25 06/11/2025
Đứng trước bục khai báo nói lời sau cùng, ca sĩ Vũ Hà bày tỏ ân hận khi tham gia đánh bạc tại khách sạn Pullman. Theo cáo buộc ngày 18/5/2024, ông Hà đánh bạc một lần tại câu lạc bộ King Club.
Nhạc sĩ Giáng Son bất ngờ khoe tin vui của ca sĩ Tùng Dương

Nhạc sĩ Giáng Son bất ngờ khoe tin vui của ca sĩ Tùng Dương

Nhạc việt

22:56:11 06/11/2025
Nhạc sĩ Giáng Son bất ngờ mang bằng khen huy chương Vàng cho tác phẩm Khát vọng vươn mình trao lại cho ca sĩ Tùng Dương tại buổi họp báo ra mắt đĩa than của anh chiều 6/11.
Lựa chọn khó khăn của Ukraine ở "chảo lửa" Pokrovsk

Lựa chọn khó khăn của Ukraine ở "chảo lửa" Pokrovsk

Thế giới

22:55:13 06/11/2025
Ukraine vẫn đang chiến đấu để duy trì chỗ đứng ở thành phố Pokrovsk bị bao vây tại tỉnh Donetsk, giữa những tranh luận liệu họ có nên rút lui mang tính chiến thuật nhằm hạn chế tổn thất lực lượng.
Tôi từng bị mẹ chồng gọi là "cây khô không trái", cho đến khi bà lặng lẽ khóc vì thương

Tôi từng bị mẹ chồng gọi là "cây khô không trái", cho đến khi bà lặng lẽ khóc vì thương

Góc tâm tình

22:50:51 06/11/2025
Tôi bắt đầu sợ về nhà, tôi sợ mình không thể sinh con, nhà chồng không cháu nối dõi. Ngày tôi về làm dâu, ai nhìn vào cũng bảo tôi là cô gái may mắn.
Người dân phát hoảng khi mở cửa, thấy con trăn lớn 'ghé thăm' nhà mình

Người dân phát hoảng khi mở cửa, thấy con trăn lớn 'ghé thăm' nhà mình

Lạ vui

22:10:08 06/11/2025
Khi mở cửa đi vào nhà, một người dân ở tỉnh Quảng Trị phát hoảng khi thấy con trăn đất lớn trong nhà. Cơ quan chức năng đã bắt và thả con trăn về môi trường sống tự nhiên.