Tiến bộ trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ đoạn tiến xa

Ung thư phổi là bệnh lý hình thành do sự phát triển mất kiểm soát của tế bào mô phổi, chủ yếu là tế bào biểu mô phế quản. Đây là một trong những loại ung thư có tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong cao nhất trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng.

Theo số liệu mới nhất của Globocan 2018, tại nước ta mỗi năm có khoảng 164.671 ca mắc mới, trong đó số người mắc ung thư phổi hơn 23 ngàn trường hợp, đây là bệnh ung thư có tỷ lệ mắc đứng thứ 2 chỉ sau ung thư gan. Theo các nghiên cứu thì 85% ung thư phổi là ung thư biểu mô tế bào không nhỏ. Vậy ung thư phổi không tế bào nhỏ được chẩn đoán và điều trị như thế nào, hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.Ung thư phổi chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh dựa vào:

- Khám lâm sàng: tiền sử, các triệu chứng lâm sàng, khám cơ quan hô hấp và hạch ngoại vi.

- Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh: XQ, CTScanner ngực, các xét nghiệm chẩn đoán di căn xa (MRI sọ não, CT ổ bụng, xạ hình xương, PETCT).

- Nếu có khối u tại phổi nghi ngờ ung thư: chẩn đoán xác định bằng giải phẫu bệnh thông qua sinh thiết u/hạch, cell block dịch màng phổi/màng tim.

Tiến bộ trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ đoạn tiến xa - Hình 1

Các phương pháp điều trị ung thư phổi giai đoạn di căn

Ung thư phổi giai đoạn sớm thường không có triệu chứng lâm sàng hoặc triệu chứng mờ nhạt do đó phần lớn bệnh nhân được phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn, bệnh đã có di căn sang phổi đối bên hoặc di căn tạng khác. Trong điều trị ung thư phổi giai đoạn di căn, điều trị toàn thân là phương pháp chính. Các phương pháp như phẫu thuật và xạ trị có vai trò thấp, chỉ áp dụng cho điều trị triệu chứng như: giảm đau, chống chèn ép, chống chảy máu…

Điều trị hóa trị:

- Điều trị hóa chất là sử dụng các loại thuốc gây độc tế bào, đưa vào cơ thể và lưu hành thông qua hệ thống mạch máu nhằm phá hủy các tế bào ung thư.

- Việc lựa chọn phác đồ đa hóa trị (phối hợp hai/ba thuốc) hay đơn trị liệu (một thuốc) phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, thể trạng bệnh nhân, bệnh lý kèm theo, đặc điểm giải phậu bệnh của khối u và đôi khi cả điều kiện kinh tế của người bệnh.

- Các phác đồ hóa trị hiện nay không có nhiều thay đổi so với 10 năm trước. Chủ yếu vẫn là các phác đồ: Pemetrexed-Cisplatin/Carboplatin, Paclitaxel – Cispaltin/Carboplatin, Gemcitabine- Cispaltin/Carboplatin, Docetaxel, Vinorelbine…

Tiến bộ trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ đoạn tiến xa - Hình 2

Điều trị đích

- Cơ chế hoạt động của liệu pháp điều trị trúng đích là tấn công và ngăn chặn các gen hay protein chuyên biệt – những phân tử đặc hiệu (hay còn gọi là các phân tử đích) được tìm thấy ở tế bào ung thư hoặc có liên quan đến sự phát triển của khối ung thư.

- Nhóm thuốc cho bệnh nhân có đột biến EGFR (tỷ lệ người bệnh có đột biến EGFR là cao nhất, chiếm khoảng 40%): Thế hệ 1 (Gefitinib, Erlotinib); Thế hệ 2 (Afatinib, Dacomitinib); Thế hệ 3 (Osimetinib)

- Người ta đã tìm ra rất nhiều các loại đột biến gen trong ung thư phổi không tế bào nhỏ, tuy nhiên chỉ có một số loại đột biến có thuốc điều trị đặc hiệu.

- Nhóm thuốc cho bệnh nhân có đột biến ALK: Crizotinib, Ceritinib, Alectinib, Brigatinib, Lorlatinib.

- Nhóm thuốc cho bệnh nhân có đột biến ROS1: Crizotinib, Entrectinib, Ceritinib, Lorlatinib

- Nhóm thuốc kháng thể đơn dòng kháng tăng sinh mạch: Bevacizumab, thường được kết hợp với phác đồ hóa trị hoặc kết hợp thuốc đich hoặc đơn trị trong điều trị duy trì.

Tiến bộ trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ đoạn tiến xa - Hình 1

Điều trị miễn dịch

- Các tế bào ung thư có khả năng trốn tránh được sự phát hiện và kiểm soát của những tế bào miễn dịch trong cơ thể vì thế chúng không bị phát hiện và hệ miễn dịch không tiêu diệt được. Liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư giúp chống lại cơ chế này của khối u, kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận ra và tấn công các tế bào ung thư.

- Mức độ biểu hiện của PD-L1 trên khối u càng cao thì khả năng đạt đáp ứng với liệu pháp miễn dịch càng cao. Miễn dịch có thể được tiến hành kết hợp với các phương pháp điều trị truyền thống khác như hóa trị, xạ trị, điều trị đích để tăng cường hơn nữa hiệu quả diệt tế bào ung thư.

- Tính đến nay, các thuốc ức chế chốt kiểm soát miễn dịch như Nivolumab, Ipilimumab, Pembrolizumab, Atezolimumab, Durvalumab đã được FDA phê duyệt trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ.

Bạn thấy bài báo này có hữu ích không?
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Cặp đôi tử vong sau khi ăn dưa muối vì độc tố nguy hiểm có trong không ít thực phẩm
09:03:37 26/10/2020
5 thứ không nên "tham" sau 50 tuổi để có cuộc sống khỏe mạnh trường thọ
06:41:27 25/10/2020
Mẹ tự hào vì con trai 5 tuổi luôn giữ móng tay gọn sạch, để rồi "chết lặng" vì câu nói của bác sĩ: "May mà đến sớm"
21:11:15 24/10/2020
Khung giờ hiểm biến chuối thành thuốc độc
12:40:54 25/10/2020
Nữ sinh bị bạn học chế giễu lười tắm, đến bệnh viện khám mới biết mắc bệnh
14:47:04 25/10/2020
Thực phẩm người suy tuyến giáp nên tránh
17:46:47 25/10/2020
Buổi tối, đem luộc loại quả này để ăn sẽ vừa đẹp da, tiêu mỡ, giải độc, giảm cân lại cải thiện trí não
14:45:31 25/10/2020
Sáng sớm, mẹ bắt tôi trang điểm thật đẹp rồi đưa thẳng đến bệnh viện tâm thần, lý do bà đưa ra khiến tôi ngã ngửa không thể tin nổi
14:29:59 25/10/2020
Chàng trai 28 tuổi bị suy thận vì 3 thói quen
14:39:39 26/10/2020
Thịt cua ghẹ ngon, ít chất béo nhưng có 4 nhóm người nên tránh tuyệt đối
12:30:48 26/10/2020

Thông tin đang nóng

Huấn Hoa Hồng bị triệu tập, cúi đầu thừa nhận hành vi cắt ghép clip làm từ thiện miền Trung
15:12:05 26/10/2020
Nhà văn Gào lại bị bóc nói dối: Mua bạc rẻ tiền, để trong túi nhìn 'phèn' nhưng 'nổ' lên hết 40 triệu
16:48:30 26/10/2020
Mẫu U40 catwalk “chặt chém”, Lương Mỹ Kỳ cùng loạt chân dài phi giới tính gây ấn tượng
15:10:57 26/10/2020
Thủy Tiên tức giận khi CĐM buông lời cay độc, chê bai con gái của mình: Mẹ phải xù lông bảo vệ con
16:19:03 26/10/2020
Đến Phi Nhung còn phải trầm trồ trước vẻ đẹp “tâm sinh tướng” của Angela Phương Trinh sau 2 năm chay trường
17:30:37 26/10/2020
HOT: Đông Nhi chuyển phòng đẻ mổ, hạ sinh con gái đầu lòng "mẹ tròn con vuông"
19:54:21 26/10/2020
Nam BTV VTV bật khóc khi dẫn sóng trực tiếp là ai?
17:14:56 26/10/2020
Chân dung “tình trẻ tin đồn” của Lệ Quyên: Sở hữu ngoại hình điển trai thân hình 6 múi quyến rũ, từng "cặp kè" nhiều mỹ nhân nổi tiếng
19:33:12 26/10/2020
Cuối cùng Lâm Tâm Như đã lên tiếng về tin đồn hôn nhân lục đục sau scandal khóc trên phố, xoá ảnh chồng trên MXH
19:19:42 26/10/2020
Âu Dương Na Na bỏ 'thái tử' gia thế để hẹn hò em trai Phạm Băng Băng?
16:02:29 26/10/2020

Tin mới nhất

Người phụ nữ như "biến thành quái vật" sau khi dùng thuốc kháng sinh và paracetamol để giảm đau tai, bản thân còn sợ hãi khi nhìn vào gương

18:58:32 26/10/2020
Một phụ nữ đã tuyên bố rằng cô ấy trở nên trông như một con quái vật sau khi dùng thuốc kháng sinh và paracetamol để giảm đau tai.

Dọn đến nhà mới được 1 năm, chồng mắc bệnh ung thư, vợ bị sảy thai, bác sĩ hé lộ nguyên nhân không ngờ

18:56:58 26/10/2020
Trong chương trình Doctor is hot, bác sĩ Hồng Vĩnh Tường, bệnh viện Tri-Service General Hospital Nei-Hu Branch, chia sẻ về trường hợp một bệnh nhân nam (35 tuổi) sống tại Đài Loan, đến bệnh viện khám trong tình trạng cơ thể mệt mỏi, chi...

Mắc 2 bệnh ung thư 20 năm, Viện sĩ 80 tuổi đến nay vẫn sống khỏe, bí quyết của ông nằm ở 3 việc không tốn một xu

18:55:07 26/10/2020
Vì sao mang 2 căn bệnh ung thư mà Viện sĩ Zhao Chunsheng vẫn khỏe mạnh suốt 20 năm? Bí quyết của ông là kiên trì 3 việc mỗi ngày.

Thuốc trị tiêu chảy mùa lũ lụt 

14:42:20 26/10/2020
Trong vùng lũ lụt, nguy cơ mắc các bệnh do lũ lụt gây ra như bệnh đường tiêu hóa, ngoài da, mắt... rất cao. Vì vậy chúng ta cần cảnh giác với bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là bệnh tiêu chảy dễ xảy ra trong vùng lũ lụt và biết cách ứng p...

Đau đầu có phải dấu hiệu nhận biết cảm cúm khi mang thai nhanh nhất? 

14:35:11 26/10/2020
Trong giai đoạn đầu mang thai, cơ thể người phụ nữ rất nhạy cảm nên sẽ dễ bị cảm cúm. Vậy đâu là dấu hiệu nhận biết cảm cúm khi mang thai nhanh nhất?

Đâu là "thời điểm vàng" trong cấp cứu người ngộ độc thuốc diệt cỏ? 

14:31:25 26/10/2020
Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, bệnh viện đang tiếp nhận 3 trường hợp bệnh nhân bị ngộ độc thuốc diệt cỏ Paraquat. Mặc dù trên thế giới hay tại Việt Nam đã cấm sử dụng loại thuốc diệt cỏ này, nhưng vẫn có nhiều trường hợp ...

Những 'đại kỵ' khi ăn dứa, biết mà tránh khỏi 'rước họa vào thân' 

14:26:45 26/10/2020
Quả dứa có nhiều dưỡng chất, vitamin tốt cho cơ thể. Thế nhưng ăn dứa thế nào để bổ chứ không hại là điều mà không phải ai cũng biết.

Ăn tối cho 'kẻ thù' có hoàn toàn đúng? 

14:22:36 26/10/2020
Chúng ta thường có quan niệm ăn sáng cho mình, ăn trưa cho bạn, ăn tối cho kẻ thù, nên nhiều chị em chọn phương pháp nhịn ăn tối để giảm cân. Tuy nhiên, quan niệm này có hoàn toàn đúng?.

Người sống lâu, khoẻ mạnh thường có 4 đặc điểm khi ăn 

14:19:54 26/10/2020
Ăn uống lành mạnh là một trong những bí quyết chính để có một cuộc sống trường thọ. Nếu cũng có 4 đặc điểm khi ăn giống những người trường thọ này thì chắc chắn bạn sẽ sống lâu khỏe mạnh.

Làm gì khi bị nước “ăn” chân do ngâm trong mưa lũ? 

13:34:08 26/10/2020
Bệnh do các chủng nấm có mặt trong đất hoặc từ người khác lây sang. Ẩm ướt da là điều kiện thuận lợi gây bệnh...

Ngũ cốc lợi sữa nào tốt nhất cho mẹ sau sinh hiện nay?

13:30:01 26/10/2020
Sữa mẹ là nguồn dưỡng chất quan trọng cho trẻ sơ sinh. Chính vì thế, thiếu sữa là vấn đề khiến nhiều mẹ đau đầu thậm chí trầm cảm nếu không được khắc phục. Có rất nhiều cách để đảm bảo nguồn sữa cho con. Trong đó, ngũ cốc lợi sữa là lựa...

Cách làm siro ho để phòng ngừa, trị ho hiệu quả tại nhà 

13:26:36 26/10/2020
Khi bị viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản, ho - đờm - đau rát họng, mất tiếng, khản tiếng, nhiệt miệng, bạn có thể khắc phục bằng siro ho tự làm ở nhà theo cách dưới đây

6 kíp mổ phối hợp cứu cô gái bị xe đầu kéo cán

13:22:21 26/10/2020
chị H. đi xe máy và va chạm với xe đầu kéo container. Sau khi ngã xuống đường, nữ bệnh nhân bị bánh xe đầu kéo cán lên người.

Con bị táo bón rặn đỏ mặt, khóc lóc khó chịu, mẹ Hà thành chia sẻ kinh nghiệm chỉ sau 2 ngày con "đi" mượt mà, ăn no ngủ kỹ 

13:14:49 26/10/2020
Táo bón ở trẻ là một trong những vấn đề khiến các mẹ hết sức đau đầu. Do đó, chị Thái Thu Trang (30 tuổi, sống tại Hà Nội) luôn trang bị đầy đủ kiến thức để xử lý thuần thục giúp con không còn cảm giác khó chịu.

Những thực phẩm 'rút ngắn tuổi thọ', nhiều người Việt nghiện ăn hàng ngày 

13:10:27 26/10/2020
Có thể bạn không ngờ nhiều món ăn ngon miệng sau đây lại là sát thủ của tuổi xuân. Thường xuyên ăn những loại thực phẩm này sẽ khiến cơ thể lão hóa nhanh và phải đối mặt với nguy cơ mắc nhiều bệnh tật.

Cái chết khiến bác sĩ ám ảnh của bệnh nhân ngộ độc paraquat

09:19:15 26/10/2020
Bác sĩ phải chứng kiến bệnh nhân tỉnh táo nhưng đau đớn tột cùng bởi ảnh hưởng của loại chất độc không có thuốc giải.

Nuốt phải đồng xu kim loại, cháu bé 3 tuổi phải nhập viện cấp cứu

09:17:29 26/10/2020
Cháu bé nhập viện trong tình trạng không ăn uống được, tức ngực, hạ họng có dịch. Các bác sĩ phát hiện hình ảnh dị vật là 2 đồng xu kim loại mắc kẹt trong thực quản.

Kỷ lục trẻ mắc bệnh hô hấp phải thở ô xy

09:06:09 26/10/2020
Phòng cấp cứu sáng nay đã có hơn 30 ca phải thở oxy, kỷ lục từ đầu năm tới giờ - BS Trần Anh Tuấn, Trưởng khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi đồng 1 nói, đồng thời cho biết có hàng trăm bệnh nhi viêm đường hô hấp đang được điều trị tại đây.

Thức dậy sớm và uống 2 loại nước này khi bụng đói chị em sẽ cải thiện được sức khỏe và nhan sắc ngay lập tức nhưng cũng cần nắm rõ lưu ý quan trọng

08:59:46 26/10/2020
Có 2 loại nước được chứng minh đem lại hiệu quả tốt nhất khi bụng đói, bạn thử xem mình có sử dụng loại nào dưới đây không nhé!

Cần quan tâm phòng ngừa bệnh Thalassemia

08:57:33 26/10/2020
Thalassemia là bệnh huyết học di truyền phổ biến nhất trên thế giới. Người bình thường có 2 gen khỏe mạnh, người bị bệnh có từ 1 đến 2 gen bệnh. Bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường.

Quảng Ngãi: Trên 400 học sinh nghỉ học để phòng bệnh bạch hầu

08:52:53 26/10/2020
Bà Đinh Thị Mai Hương - Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ cho hay trong số 20 ca bệnh bạch hầu đã được ghi nhận có 17 trường hợp là học sinh mắc bệnh.

Hé lộ '4 không, 3 phải làm' để 'bồi bổ' cho dạ dày, hết những cơn đau, viêm khó chịu

08:48:42 26/10/2020
Mặc dù ăn cay có thể tăng cường vị giác, tạo thêm cảm giác ngon miệng. Nhưng ăn cay không tốt cho sức khỏe của người đau dạ dày. Bởi, khi đồ cay vào cơ thể dẫn đến niêm mạc của dạ dày bị ảnh hưởng.

Bé bị chân vòng kiềng, khi nào cần điều trị?

17:45:43 25/10/2020
Chân vòng kiềng hay chân chữ O là tình trạng gối vẹo trong làm trẻ đi đứng 2 gối không sát vào nhau được.

3 loại thực phẩm tuy ngon nhưng lại là tác nhân gây lão hóa, khiến con gái nhanh già

16:08:05 25/10/2020
Lão hóa, già đi là quá trình mà ai cũng phải trải qua nhưng chẳng ai muốn nó đến sớm cả, nhất là với chị em phụ nữ. Tuy nhiên, đây là 3 món ăn khoái khẩu của con gái, tuy ngon nhưng lại khiến ban nhanh già đi.

Rộ món ăn từ hoa đậu biếc, đẹp từ hình thức tới bổ dưỡng bên trong

15:54:47 25/10/2020
Thời gian gần đây, hội chị em Yêu Bếp rộ lên những món ăn làm từ hoa đậu biếc, có thể nhiều người chưa biết, loài hoa này có những lợi ích không ngờ cho sức khoẻ như làm đẹp, phòng ung thư...

Có thể bạn quan tâm

7 ý tưởng decor phòng màu ngọc lam đẹp thanh lịch, tín đồ yêu màu xanh không nên bỏ qua

Sáng tạo

20:42:22 26/10/2020
Bạn yêu thích sự tao nhã, yên bình thì còn chần chừ gì mà không chọn tông màu này để trang trí phòng chứ?

Nhật Bản không tham gia Hiệp ước cấm vũ khí hạt nhân

Thế giới

20:41:18 26/10/2020
Nhật Bản sẽ không tham gia Hiệp ước cấm vũ khí hạt nhân của Liên Hợp Quốc.

Lê Thúy bức xúc trước thông tin người dân vùng lũ vứt quần áo từ thiện

Sao việt

20:40:34 26/10/2020
Là người trực tiếp đi vào vùng lũ, Lê Thúy chia sẻ góc nhìn riêng khi người dân nơi đây bị mang tiếng vứt bỏ quần áo từ thiện.

Bộ Công Thương lên kế hoạch bình ổn thị trường dịp cuối năm và Tết Tân Sửu

Kinh tế

20:37:41 26/10/2020
Ông Trần Duy Đông, Vụ trưởng Vụ Thị trường trong nước (Bộ Công Thương) cho biết, Bộ Công Thương đang lên kế hoạch bình ổn thị trường dịp cuối năm và Tết Tân Sửu, đặc biệt là hai đầu cầu thành phố lớn là Hà Nội và TP Hồ Chí Minh.

Hai ngày ở xứ biển, đảo Kiên Giang

Du lịch

20:36:17 26/10/2020
Chuyến đi địa phương mong muốn giới thiệu cho các đơn vị lữ hành về những địa điểm mới có tiềm năng phát triển di lịch.

‘Ông trời’ nào ở V-League quyết Quảng Nam hay Nam Định trụ hạng?

Bóng đá việt nam

20:33:14 26/10/2020
HLV Nguyễn Thành Công của Quảng Nam nói rằng, cuộc đua trụ hạng giữa Quảng Nam và Nam Định sẽ do ông trời quyết định.

Giữa cơn sốt Rap, Giọng Hát Việt Nhí trở lại với phiên bản Hip-hop và giải thưởng thị giá gần 1 tỷ đồng

Show việt

20:30:43 26/10/2020
Không phải là King Of Rap Nhí mà là Giọng Hát Việt Nhí: Hip-hop On Stage sẽ chuẩn bị lên sóng.

Chuyên gia lý giải việc miền Trung hứng mưa lũ dồn dập trong tháng 10

Đời sống

20:25:33 26/10/2020
Không khí lạnh đến sớm và tương tác mạnh với các hệ thống thời tiết như bão, dải hội tụ nhiệt đới, nhiễu động gió đông trên cao nên gây ra những đợt mưa lớn và kéo dài ở khu vực miền Trung.

4 thành công nổi trội của Tiệc Trăng Máu: Điểm 10 đầu tiên cho nỗ lực làm mới kịch bản tròn trịa bằng dàn cast đáng đồng tiền bát gạo!

Phim việt

20:21:45 26/10/2020
Tính đến thời điểm hiện tại, Tiệc Trăng Máu đã thực sự làm được những điều mà khán giả kì vọng.

Đánh 'out trình' Karsa, SofM và Suning CHÍNH THỨC tiến vào Chung kết CKTG 2020

Esport

20:20:30 26/10/2020
SofM đã trở thành tuyển thủ Việt Nam đầu tiên góp mặt trong trận Chung kết của Chung kết thế giới Liên Minh Huyền Thoại!

Bruno Fernandes hậm hực vì thay đổi trên hàng tiền vệ MU

Bóng đá thế giới

20:19:57 26/10/2020
Theo cựu HLV Steve McClaren, Bruno Fernandes thể hiện sự thất vọng khi bị đẩy sang cánh phải ở một vài trận đấu gần đây của MU.

Nhậm Gia Luân sắp tái hợp Địch Lệ Nhiệt Ba ở phim mới, fan hai nhà vừa hóng vừa sợ "mừng hụt"?

Hậu trường phim

20:19:16 26/10/2020
Sau La Vân Hi và Tống Uy Long thì Nhậm Gia Luân là mỹ nam tiếp theo được cho là sẽ nên duyên cùng Địch Lệ Nhiệt Ba trong Ngự Giao Ký.

Đây là 3 mẫu xe dưới 600 triệu đồng sắp chào sân thị trường Việt

Ôtô

20:15:31 26/10/2020
Phân khúc xe ô tô được quân tâm nhất thị trường Việt Nam là sedan hạng B sắp sôi động hơn nữa khi đón chào sự ra mắt của bộ 3 Honda City, Nissan Sunny và Toyota Vios.

Trăm nghìn netizen đang phát sốt vì bộ ảnh "xuyên không" của Lisa (BLACKPINK): Minh tinh tuyệt sắc thập niên 1970 hay gì?

Sao châu á

20:08:19 26/10/2020
Trong loạt ảnh này, diện mạo của Lisa (BLACKPINK) gây lú cực mạnh, vừa lạ lại vừa quen.

45 ngày tới 3 con giáp số đỏ như son, làm gì cũng có quý nhân nâng đỡ, tiền bạc thu về ầm ầm

Trắc nghiệm

20:02:17 26/10/2020
Số trời đã định, nhờ có sao Hồng Loan chiếu mệnh 3 con giáp này trong 45 ngày tới ngập trong vinh hoa phú quý, đếm tiền sái tay.