Thuốc trị rối loạn mỡ máu làm tăng đường huyết?

Thuốc có chứa atorvastatin là thuốc hạ lipid máu tổng hợp, thuộc nhóm statin – một nhóm thuốc được kê đơn phổ biến nhằm làm giảm lượng LDL- cholesterol trong máu , ngăn ngừa các bệnh lý về tim mạch.

Ảnh minh họa

Tôi 66 tuổi, đi khám được chẩn đoán bị rối loạn mỡ máu . Bác sĩ đã cho uống thuốc có chứa hoạt chất atorvastatin. Tuy nhiên, uống được hơn 1 tháng thì đường huyết của tôi tăng. Lo sợ do thuốc làm tăng đường huyết , nên tôi đã ngừng dùng thuốc. Xin hỏi, có phải đường huyết tăng là do thuốc lipitor gây ra không?

Trần Đức Lộc (Hưng Yên)

Thuốc có chứa atorvastatin là thuốc hạ lipid máu tổng hợp, thuộc nhóm statin – một nhóm thuốc được kê đơn phổ biến nhằm làm giảm lượng LDL- cholesterol trong máu , ngăn ngừa các bệnh lý về tim mạch. Cơ chế tác dụng của các thuốc này là ức chế một loại enzyme có vai trò trong tổng hợp cholesterol ở gan – HMG – CoA reductase.

Ngoài ra, để thuốc phát huy hiệu quả, cần kết hợp với một chế độ ăn uống thích hợp, thay đổi lối sống, tập thể dục và giảm cân (nếu bị béo phì), dừng hút thuốc để hạ cholesterol và chất béo có hại (LDL, triglyceride), đồng thời tăng cholesterol có lợi (HDL) trong máu. Từ đó giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch , bao gồm cả đau tim và đột quỵ.

Trong thư bác có nhắc đến việc tăng đường huyết sau khi uống thuốc. Tuy nhiên, bác không nên quá lo lắng, vì đây là một trong những tác dụng phụ của thuốc. Các nghiên cứu cho thấy, có một tỷ lệ nhỏ (khoảng 0,2%/năm) cho thấy các statin làm tăng nguy cơ đái tháo đường, đặc biệt ở những bệnh nhân có sẵn các yếu tố nguy cơ như béo phì hoặc những người có lối sống thụ động. Đối với những người đang mắc đái tháo đường thì có sự tăng nhẹ glucose máu và chỉ số HbA1C.

Rất nhiều bệnh nhân khi uống thuốc có chứa atorvastatin cũng đã tự ý ngưng dùng thuốc như bác vì lo lắng gặp phải tác dụng phụ. Tuy nhiên, các chuyên gia lưu ý rằng, độ tăng đường huyết này là nhẹ và không nên ngưng sử dụng thuốc, bởi có thể làm ảnh hưởng đến việc điều trị rối loạn mỡ máu . Bác không nên tự ý ngừng thuốc và cần trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để có hướng điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp.Chúc bác mau khỏe!

Rối loạn chuyển hóa song hành đột quỵ

Rối loạn chuyển hóa gây các bệnh cao huyết áp, tăng đường huyết và cholesterol trong máu, làm tăng nguy cơ đột quỵ nhồi máu não.

Đang dùng bữa cùng gia đình, cụ ông 85 tuổi ở Cầu Giấy, Hà Nội, đột ngột bị run tay, đánh rơi đôi đũa. Hai chân ông run rẩy, khuỵu xuống, không thể đi lại. Người nhà cõng ông ra xe, đưa vào Bệnh viện Hữu nghị cấp cứu.

Bác sĩ Mai Đức Thảo, Trưởng khoa Thần kinh, cho biết người bệnh nhập viện ngày 8/12, đột quỵ, trên nền đái tháo đường gần 30 năm. Bệnh đái tháo đường là yếu tố nguy cơ cho bệnh đột quỵ. Nhờ được người nhà đưa vào bệnh viện kịp thời, ông có thể tự đi lại, cầm nắm như bình thường sau một tuần điều trị. Hiện sức khỏe ông đã hồi phục, được ra viện.

Còn cụ ông 85 tuổi ở Đống Đa nhập viện ngày 15/12 trong tình trạng nói ngọng, liệt, tê nửa mặt và tay trái, tiền sử tăng huyết áp. Bác sĩ chẩn đoán ông mắc đột quỵ nhồi máu não, cao huyết áp, rối loạn chuyển hóa mỡ máu, phim chụp cộng hưởng từ chỉ ra ông có nhồi máu ở vùng thân não. Nếu không điều trị kịp thời, cụ ông có thể bị ngừng tuần hoàn, nguy hiểm tính mạng. Sau nửa tháng điều trị, cụ ông đã ngồi dậy, có thể ăn uống, nói chuyện bình thường.

Hai bệnh nhân trên đều bị rối loạn chuyển hóa gây cao huyết áp hoặc tiểu đường trước khi mắc đột quỵ. Theo bác sĩ Thảo, tình trạng này là thường gặp: "Hầu như người bệnh cao tuổi nào cũng mắc rối loạn chuyển hóa. Có thể nói rối loạn chuyển hóa song hành với đột quỵ".

Bác sĩ Thảo khám cho người bệnh đột quỵ. Ảnh: Chi Lê.

Bác sĩ Thảo cho biết rối loạn chuyển hóa dễ gây tăng huyết áp. "Tăng huyết áp là nguyên nhân chủ yếu dẫn tới đột quỵ chảy máu não", bác sĩ cho biết. Tăng đường máu, tăng acid uric, mỡ máu tăng gây cô đặc máu, xơ vữa thành mạch gây tăng nguy cơ đột quỵ.

Điều trị cho người đột quỵ kèm rối loạn chuyển hóa rất khó khăn. Bác sĩ vừa phải điều trị đột quỵ, vừa phải điều chỉnh mỡ, đường máu hoặc rối loạn acid uric. Sử dụng nhiều thuốc cùng lúc dễ gây tương tác thuốc, có thể gây tăng tác dụng phụ, chậm có hiệu quả điều trị khiến người bệnh chậm hồi phục thời gian nằm viện lâu.

Theo bác sĩ Thảo, nguyên nhân sâu xa gây bệnh là thói quen ăn uống và sinh hoạt, gồm sử dụng quá nhiều rượu bia hoặc chế độ ăn thừa đường, giàu chất béo, mất cân bằng dinh dưỡng, giảm vận động. Ở người già, chức năng cơ thể suy giảm, rối loạn chuyển hóa dễ xảy ra.

Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo người bệnh cao tuổi cần tuân thủ chế độ ăn hàng ngày và tập luyện, uống thuốc đúng, đủ. Khi cơ thể có dấu hiệu bất thường, người bệnh cần đi bệnh viện kiểm tra ngay. Ngoài ra, người cao tuổi nên đi kiểm tra định kỳ để xem các bệnh lý rối loạn chuyển hóa như tiểu đường, mỡ máu đã được kiểm soát, thuốc có tác dụng hay chưa, có tác dụng phụ hay không, hạn chế nguy cơ bệnh biến chứng dẫn tới đột quỵ.