Phẫu thuật thành công một trường hợp có khối u tụy “khủng”

Ngày 7-4, Bệnh viện Shing Mark Đồng Nai cho biết, vừa phẫu thuật thành công một trường hợp u đặc giả nhú của đuôi tụy rất hiếm gặp.

Bệnh nhân sau phẫu thuật sức khỏe đã dần ổn định.

Trước đó, chị N.L. (SN 2001), nhập viện cấp cứu với các triệu chứng đau bụng thượng vị. Tại đây, bệnh nhân đã tiến hành khám và xác định trong bụng có khối u thân đuôi tụy kích thước “khủng”, khoảng 12×14 cm. Sau khi siêu âm và chụp CT bụng, các bác sĩ nhận định, bệnh nhân u có dạng hỗn hợp đuôi tụy, có khả năng là bướu đặc dạng nhú.

Do trường hợp trên rất hiếm gặp, vì khối u có kích thước quá lớn, bác sĩ Bệnh viện Shing Mark đã hội chẩn nhiều lần cùng các chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy . Sau đó, tiến hành phẫu thuật mổ hở bóc tách khối u, cắt thân đuôi tụy và lách cho bệnh nhân.

Hiện, sau phẫu thuật bệnh nhân đã dần ổn định, ăn uống bình thường và dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới. Được biết, u đặc giả nhú của tụy là bệnh lý cực kỳ hiếm gặp, chỉ chiếm 1-2% các khối u tụy ngoại tiết. Khoảng 90% bệnh nhân u đặc giả nhú là phụ nữ.

Ca mổ 10 tiếng bóc tách khối u đầu tụy "khủng" nhất thết giới

Ngày 25/1/2021, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh) thông tin về ca u đầu tụy lớn nhất từ trước đến nay, Y văn thế giới cũng chưa từng ghi nhận trường hợp nào như vậy mà các bác sĩ vừa phẫu thuật thành công.

BS CKII Đoàn Tiến Mỹ, Trưởng khoa Gan - mật- tụy- Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, nữ bệnh nhân T.T.X.T (36 tuổi, ngụ TP. Hồ Chí Minh) nhập viện trong tình trạng bụng to, không đau, không có triệu chứng lạ. Bệnh nhân cho biết, khoảng 1 năm trước, bệnh nhân bắt đầu thấy bụng trên to dần, nghĩ béo bụng, mập lên nên không để ý, chỉ tìm cách tập thể dục, dùng băng quấn giảm cân. Đến khi gia đình phát hiện bụng ngày càng to nên đưa bệnh nhân đi khám.

Kết quả chụp CT Scan cho thấy bệnh nhân có một khối u rất to, chiếm hết phần bụng, có dấu hiệu hoại tử. Khối u đã chèn ép tĩnh mạch gan, tĩnh mạch cửa..., chẩn đoán "khối u phần đầu tụy khổng lồ" và có chỉ định mổ.

Khối u khổng lồ choán nhiều cơ quan trong ổ bụng bệnh nhân đã được lấy ra an toàn.BS Mỹ cho biết: "Bình thường khi mổ u đầu tụy, bác sĩ chỉ cần rạch khoảng 15cm nhưng với bệnh nhân này, phải mở rộng vết mổ đến 25cm mới tiếp cận để bóc tách được khối u.

Khối u quá lớn, xâm lấn và dính hàng loạt mạch máu lớn như tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch, động mạch mạc treo tràng trên nên rất khó khăn khi bóc tách. Sau 10 tiếng phẫu thuật (các ca mổ u đầu tụy khác chỉ kéo dài khoảng 4 tiếng) mới đưa được khối u ra ngoài. Đây là khối u khổng lồ, kích thước 20cm, nặng 2,2kg, là khối u to nhất từ trước đến nay!".

Sau 15 ngày mổ, bệnh nhân hoàn toàn bình phục.

Theo bác sĩ Mỹ, u đầu tụy rất hiếm gặp, khối u to đến 20cm, nặng 2,2kg là chưa từng được ghi nhận trong Y văn. Các khối u to nhất từ trước đến nay chỉ trong khoảng 1,1 - 1,2kg.

Sau 15 ngày mổ, bệnh nhân hoàn toàn bình phục, mặc dù phải cắt phần đầu và một phần thân tụy nhưng không có biến chứng kèm theo. Giải phẫu bước đầu cho thấy đây là bướu cơ trơn, một dạng bướu mô đệm đường tiêu hóa.

BS Mỹ cho biết, u bướu vùng tụy thường khó phát hiện vì hầu như không có triệu chứng, đa phần được phát hiện tình cờ khi bệnh nhân đi khám sức khỏe hoặc khám các bệnh lý khác. Đa số u vùng tụy là u ác tính nhưng thường bị chẩn đoán nhầm sang các loại bệnh khác như viêm gan (do có dấu hiệu vàng da), viêm dạ dày (dấu hiệu đau bụng, đau thượng vị), trĩ...

Hầu hết bệnh nhân bị u vùng tụy thường đến bệnh viện trong giai đoạn muộn, khi khối u đã lớn, chèn ép các cơ quan nội tạng. Như trong trường hợp bệnh nhân này, khối u đã xâm lấn rất nhiều mạch máu, nếu để lâu nữa sẽ xâm lấn đến động mạch gan, cuống gan... Mức độ xâm lấn càng nhiều thì khả năng điều trị càng thấp, thậm chí không thể phẫu thuật được.