Nhiều trẻ em sốt xuất huyết Dengue nặng, có trẻ mất máu ồ ạt

Tại các bệnh viện nhi ở TP.HCM hiện ghi nhận nhiều ca sốt xuất huyết Dengue nặng liên tiếp. Trẻ nhập viện trong tình trạng sốc, rối loạn đông máu , xuất huyết tiêu hóa , nguy cơ tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) vừa cứu sống một bé gái 12 tuổi (ngụ tỉnh Trà Vinh) bị sốc sốt xuất huyết nặng kèm xuất huyết tiêu hóa.

PGS.TS.BS Phạm Văn Quang- Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, trước đó, bé được chẩn đoán sốt xuất huyết, nhập Bệnh viện tỉnh Trà Vinh trong tình trạng sốt, buồn nôn và hành kinh.

Đến ngày thứ 4, hồng cầu chỉ còn 16%, sau đó tụt xuống 10%. Các bác sĩ đã truyền máu và điện giải, nhưng bệnh nhi có tình trạng tiêu máu ngày càng nặng, mỗi lần đi tiêu mất khoảng 0,5 lít máu. Sau khi hội chẩn, bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng suy hô hấp, trụy tim mạch.

Bé gái mắc sốt xuất huyết nặng điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng 1 phải truyền 10 lít máu mới giữ được tính mạng (Ảnh: Kim Dung)

Tại đây, trẻ được cho thở máy, truyền dịch chống sốc, truyền máu và chế phẩm máu liên tục suốt 24 giờ. Sau 2 ngày can thiệp tích cực, bé được cai máy thở, cầm máu ổn định.

Theo PGS.TS. Phạm Văn Quang, đây là ca bệnh sốt xuất huyết sốc do mất máu tiêu hóa nặng, khác với phần lớn trường hợp thường sốc do tổn thương gan, thận.

Bệnh nhi này là người được truyền lượng máu và chế phẩm máu lớn nhất từ trước đến nay tại bệnh viện. Nếu nhập viện trễ, nguy cơ trẻ tử vong rất cao trên đường chuyển viện: “Bệnh sốt xuất huyết gây rối loạn đông máu cho nên cháu gái bị rong kinh nhiều. Thứ hai là do trẻ bị xuất huyết tiêu hóa nên chúng tôi tiến hành nội soi cấp cứu. Tình trạng sốt xuất huyết diện rộng nên mình chỉ cầm máu được ở những vị trí chảy nhiều, còn những vị trí khác vẫn rỉ ra, cố gắng bơm thuốc vô để giúp cầm lại. Sau đó chúng tôi hội chẩn với Bệnh viện Huyết học và truyền máu để tiến hành chích thuốc thế hệ mới giúp đông máu lại”.

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cũng vừa cứu kịp thời một bé gái 4,5 tháng tuổi bị sốc sốt xuất huyết nặng, rối loạn đông máu nghiêm trọng.

Hũ nước, bình hoa ngoài trời dễ chứa nước mưa – phát sinh lăng quăng (Ảnh: Kim Dung)

Trước đó, bé bị sốt cao 3 ngày, được chẩn đoán theo dõi tay chân miệng tại cơ sở y tế tư nhân. Đến ngày thứ 4, dù đã bớt sốt, trẻ có dấu hiệu ngủ li bì, tay chân lạnh, huyết áp tụt, xuất huyết dưới da và da nổi bông.

Lúc này, dung tích hồng cầu trẻ tăng lên 49% (bình thường chỉ 28-35%), trong khi đó, tiểu cầu giảm chỉ còn 24.000/mm (bình thường 200.000 – 300.000/mm), men gan tăng nhẹ.

Bệnh nhi nhanh chóng rơi vào sốc nặng, tím tái, mạch yếu, nôn dịch nâu đen, rối loạn đông máu nặng. Nhờ điều trị tích cực bằng truyền dịch chống sốc, các chế phẩm máu và hỗ trợ hô hấp, trẻ đã qua cơn nguy kịch sau 72 giờ.

BS.CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, trường hợp này là hồi chuông cảnh báo về tình trạng sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi.

Trẻ nhỏ thường không biểu hiện bệnh điển hình như sốt cao liên tục mà lại có các triệu chứng dễ nhầm lẫn với bệnh hô hấp, tiêu hóa hoặc tay chân miệng: “Chúng ta luôn luôn phải cảnh giác, bác sĩ luôn dặn dò người bệnh có những dấu hiệu ví dụ đau bụng, bứt rứt, lăn lộn, chảy máu cam, máu răng, tay chân lạnh, tri giác rối loạn, trẻ nằm một chỗ không chơi, ói ra máu, đi cầu phân đen. Để ý, có những dấu hiệu này thì phải đưa trẻ đến ngay bệnh viện, kể cả bệnh nhân người lớn”.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, số ca mắc sốt xuất huyết nhập viện đã tăng gấp 2,5 lần so với thông thường. Còn theo thống kê của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM – HCDC, số ca mắc sốt xuất huyết tại TP cũng đã tăng hơn 35% so với trung bình 4 tuần trước đó.

Chị Nguyễn Thị Lan, đang chăm con nhỏ ở Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, cả 3 con nhà chị đều mắc sốt xuất huyết, nguyên nhân có thể là do vật chứa nước có lăng quăng: “Nhà em cũng có một cái lu nước mà nghỉ hè, trẻ ở nhà nhiều không có đi ra ngoài. Đứa đầu tiên mình không nghĩ là sốt xuất huyết. Đến ngày thứ hai xét nghiệm thì nghi là sốt xuất huyết. Mấy đứa sau cũng thấy vậy cũng nghi là sốt xuất huyết”.

Theo Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm của TP.HCM, từ đầu năm đến nay, số ca mắc sốt xuất huyết Dengue đã tăng 131,2% so với cùng kỳ năm 2024 (tăng 3.718 ca).

Các bệnh viện trên địa bàn đã ghi nhận gần 300 ca bệnh nặng (khoảng 37% ca ở TP, còn lại là các tỉnh, thành khác chuyển đến), tăng 77 trường hợp so với cùng kỳ năm 2024. Hiện TP chưa ghi nhận trường hợp tử vong do sốt xuất huyết Dengue.

Sở Y tế TP.HCM cho hay, mùa cao điểm của bệnh sốt xuất huyết bắt đầu tăng vào giữa tháng 6 và dự kiến sẽ kéo dài đến hết tháng 10 hàng năm.

Trẻ nhũ nhi 4,5 tháng tuổi bị sốc sốt xuất huyết, rối loạn đông máu nặng vừa được cứu sống (Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng Thành phố)

Để chủ động ứng phó dịch bệnh, hạn chế tử vong, ngành y tế Thành phố triển khai tháng cao điểm hành động và đề nghị các tổ chức, đoàn thể và toàn dân thực hiện các biện pháp phòng, chống bệnh sốt xuất huyết Dengue.

Sở Y tế kêu gọi người dân chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh thường xuyên. Cụ thể, cần đậy kín các vật dụng chứa nước sinh hoạt, thu gom và loại bỏ các vật phế thải có thể đọng nước phát sinh lăng quăng như chậu kiểng, bình hoa, lốp xe cũ…

Thực hiện vệ sinh môi trường xung quanh nhà, lấp kín ổ nước tù, ngủ mùng, sử dụng bình xịt, kem hoặc vợt xua muỗi. Khi có biểu hiện sốt, cần đến ngay cơ sở y tế để khám và điều trị, không tự ý chữa tại nhà.