Lũ lụt lịch sử tại miền Trung: Cảnh báo những dịch bệnh đi cùng dòng nước

Đợt lũ lịch sử khiến nhiều khu vực tại các tỉnh Thừa thiên Huế, Quảng Trị, Quảng Bình, Hà Tĩnh ngập sâu trong nước. Như một quy luật, bão lũ sẽ đi kèm với dịch bệnh.

Phòng chống dịch bệnh là điều mà người dân vùng lũ cũng cần đặc biệt quan tâm, bên cạnh việc đảm bảo nơi trú ẩn và nhu yếu phẩm.

Theo PGS. TS Trần Đắc Phu – nguyên Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng, Cố vấn cao cấp Trung tâm Đáp ứng khẩn cấp sự kiện y tế công cộng Việt Nam (Bộ Y tế), khi lũ lụt xảy ra, các điều kiện vệ sinh sẽ khó có thể được đảm bảo.

Lũ lụt lịch sử tại miền Trung: Cảnh báo những dịch bệnh đi cùng dòng nước - Hình 1

PGS. TS Trần Đắc Phu – nguyên Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng, Cố vấn cao cấp Trung tâm Đáp ứng khẩn cấp sự kiện y tế công cộng Việt Nam (Bộ Y tế)

Môi trường bị ô nhiễm vì xác súc vật chết, cũng như các loại chất thải được cuốn theo dòng nước lũ. Nguồn nước, nguồn thực phẩm tại các khu vực bị lũ lụt cô lập cũng khó đảm bảo an toàn.

“Người dân ở những vùng bị ảnh hưởng bởi lũ lụt sẽ rất dễ mắc các bệnh về đường tiêu hóa do nguồn nước, nguồn thực phẩm, điều kiện vệ sinh không đảm bảo. Bên cạnh đó, nước ăn chân hoặc các bệnh lý da liễu khác; cảm lạnh; cúm; đau mắt cũng là những vấn đề thường gặp”, PGS Phu cho hay.

Lũ lụt lịch sử tại miền Trung: Cảnh báo những dịch bệnh đi cùng dòng nước - Hình 2

Người dân Quảng Bình chới với giữa dòng nước lũ

Cũng theo ông, thiếu lương thực, thực phẩm ảnh hưởng trực tiếp đến thể trạng cũng như sức đề khác của người dân vùng lũ, từ đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Sốt xuất huyết là một dịch bệnh mà PGS Phu khuyến cáo người dân ở vùng lũ, đặc biệt là người đang sống ở khu vực rừng núi cần cảnh giác cao độ.

Người dân vùng lũ cần làm gì để phòng ngừa dịch bệnh?

Để chủ động phòng tránh dịch bệnh trong mùa mưa bão, Cục Y tế dự phòng khuyến cáo người dân thực hiện các biện pháp sau:

- Đảm bảo lựa chọn thực phẩm và chế biến thực phẩm an toàn, hợp vệ sinh, ăn thức ăn nấu chín và nước đun sôi.

- Thường xuyên rửa tay với xà phòng trước và sau khi chế biến thực phẩm, trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.

Lũ lụt lịch sử tại miền Trung: Cảnh báo những dịch bệnh đi cùng dòng nước - Hình 3

Người dân huyện Thạch Hà và Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh đang sống trong biển nước

- Vệ sinh cá nhân hàng ngày, rửa chân sạch và lau khô các kẽ ngón chân sau khi tiếp xúc với nước lũ, nước bị nhiễm bẩn.

- Tiêu diệt loăng quăng/bọ gậy, diệt muỗi bằng cách đậy kín các bể, thùng chứa nước, thả cá vào dụng cụ chứa nước lớn, loại bỏ các phế thải như chai, lọ, lốp ô tô… hoặc các hốc nước tự nhiên để không cho muỗi đẻ trứng.

- Mắc màn khi ngủ kể cả ban ngày.

- Thau rửa bể nước, giếng nước, dụng cụ chứa nước và dùng hóa chất để khử trùng nước ăn uống và sinh hoạt theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

- Thực hiện nguyên tắc nước rút đến đâu làm vệ sinh đến đấy, thu gom, xử lý và chôn xác súc vật theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

- Khi có dấu hiệu nghi ngờ nhiễm bệnh, cần đến khám và điều trị tại các cơ sở y tế gần nhất.

Bên cạnh 8 nguyên tắc vừa nêu, PGS Phu khuyến cáo người dân vùng lũ vẫn cần lưu ý việc đeo khẩu trang, để phòng dịch Covid-19, nhằm tránh tình trạng “dịch chồng dịch”.

Chiều 19/10, Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đã ký quyết định phân công 6 bệnh viện tuyến trung ương và 3 viện hỗ trợ y tế cho các tỉnh miền Trung khắc phục hậu quả thiên tai.

Bộ Y tế cũng quyết định xuất cấp cho Sở Y tế các tỉnh/thành phố Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên Huế, Quảng Nam, Đà Nẵng hóa chất khử khuẩn, khử trùng nguồn nước, mỗi tỉnh 700.000 viên sát khuẩn nước Aquatabs 67mg từ kho hàng phòng chống thiên tai của Bộ Y tế tại Đà nẵng.

Bạn thấy bài báo này có hữu ích không?
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

5 người đàn ông “dùng” chung tiếp viên rượu và cái kết không thể phũ hơn
11:51:49 30/11/2020
Bệnh nhân đầu tiên ghép gan ở Việt Nam qua đời
16:03:25 29/11/2020
Vợ bầu cho chồng quan hệ, vài ngày sau nhìn xuống "vùng kín" mà rùng mình, chồng quỳ xin lỗi
15:18:18 30/11/2020
Sáu y bác sĩ hiến máu tại chỗ cứu sản phụ nguy kịch vẫn bị thoá mạ
19:13:04 30/11/2020
Bé gái bị mù 1 mắt do dùng điện thoại thông minh quá nhiều
10:57:00 30/11/2020
5 sự thật về thủ dâm ở nam giới có thể khiến bạn bất ngờ
06:29:31 30/11/2020
Cứ tưởng dầu gội chảy vào làm đau tai, nhưng cô gái này bỗng nhiên không nghe thấy gì nữa
18:07:54 30/11/2020
Nước chanh và nước cam: Nước nào giàu dinh dưỡng và tốt hơn cho người uống?
22:04:34 29/11/2020
Sau cú sốc tình cảm, nam thanh niên nổi mảng đỏ bong tróc khắp người
18:02:40 29/11/2020
Đang tắm, mẹ bất ngờ thấy vết mổ đẻ bung ra, vào viện nhìn cảnh tượng kinh hoàng
08:27:33 01/12/2020

Thông tin đang nóng

Xôn xao ca mắc COVID-19 ở TP.HCM do cách ly nửa vời, quan chức Bộ Y tế nói gì?
08:41:59 01/12/2020
Quà sinh nhật Subeo tặng cho Hà Hồ và Đàm Thu Trang: Đây chính là chi tiết hé lộ tình cảm của bé dành cho 2 mẹ!
07:27:53 01/12/2020
Trần Hạo Dân sa sút thế nào ở tuổi 51?
06:12:32 01/12/2020
Mỹ nhân thay đổi cuộc đời Trần Quán Hy: Siêu mẫu Victoria's Secret gia thế bí ẩn, bị đại gia “cắm sừng” và cái kết không ngờ
06:04:03 01/12/2020
Cuộc sống của đại gia phòng trà ra sao sau khi ly hôn Lệ Quyên?
08:45:41 01/12/2020
Dương Cẩm Lynh diện áo đôi, tình tứ bên bạn trai giấu mặt khi đi Phú Quốc?
10:53:08 01/12/2020
Á hậu Tường San khóc trong tiệc cưới
10:43:01 01/12/2020
Sara Lưu sinh con hơn 1 tháng, nhưng Dương Khắc Linh mới bị 'não cá vàng' khi bỏ quên vợ giữa đường 2 lần
08:37:25 01/12/2020
Lâm Tâm Như và Hoắc Kiến Hoa mặn nồng sau sóng gió hôn nhân
09:13:51 01/12/2020
HOT: Bị tố “ăn chay trường nhưng sân si với đàn em”, Angela Phương Trinh lên tiếng?
11:13:35 01/12/2020

Tin mới nhất

Bác sĩ Trần Trọng Trung: Bảo vệ răng như trồng bon sai, phải uốn từ bé

12:18:01 01/12/2020
Theo bác sĩ Trần Trọng Trung, để có sức khỏe răng miệng tốt, hàm răng đẹp, nền tảng tốt phải bắt đầu từ nha khoa trẻ em.

Thuốc Nam trị đau bụng tiêu chảy do hàn thấp

12:09:39 01/12/2020
Theo y học cổ truyền, tiêu chảy được miêu tả trong chứng tiết tả, là một chứng bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra. Tiêu chảy cấp tính thường do lạnh (hàn thấp), do nhiễm trùng (thấp nhiệt), do ăn uống (thực tích)...

Những căn bệnh nguy hiểm có thể 'ẩn mình' sau hiện tượng chảy máu cam

12:08:06 01/12/2020
Đừng xem thường hiện tượng chảy máu cam vì có thể do nguyên nhân bệnh lý. Nguyên nhân chảy máu cam có thể chia thành nguyên nhân ngoại khoa và nội khoa.

Dinh dưỡng lành mạnh cho tim

11:47:41 01/12/2020
Nếu muốn xây dựng một chế độ ăn uống tốt cho tim mạch, hãy thực hiện theo 7 bước sau để ngăn ngừa nguy cơ cao huyết áp hay suy tim.

Ma túy núp bóng thuốc lá điện tử tấn công giới trẻ

11:24:26 01/12/2020
Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận một số ca ngộ độc chất kích thích như: cần sa, ma túy tổng hợp núp bóng thuốc lá điện tử.

Nguy cơ bùng phát dịch sởi nghiêm trọng sau Covid-19

11:20:55 01/12/2020
Các nhà nghiên cứu cảnh báo, những tháng tới, thế giới sẽ chứng kiến số lượng trẻ em mắc bệnh sởi tăng vọt, với những biến chứng nghiêm trọng.

Sự phối hợp tuyến trên với tuyến dưới: Hành trình kỳ diệu của bé sơ sinh cực non tháng

11:18:33 01/12/2020
Các bác sĩ BV Sản Nhi Vĩnh Phúc và BV Nhi TW vừa cứu sống và nuôi dưỡng thành công một bé chào đời 26 tuần tuổi với cân nặng cực thấp 480g - cân nặng nhỏ nhất tại Việt Nam tính đến thời điểm hiện tại.

5 điều nho nhỏ làm hằng ngày sẽ giúp tử cung chị em chúng mình khỏe mạnh hơn

11:15:10 01/12/2020
Chỉ bằng cách chăm sóc tử cung tốt, chúng ta mới có thể giúp bản thân đẩy lùi sự lão hóa tốt hơn và thậm chí đảm bảo sức khỏe của chính mình.

Đặt vòng tránh thai thời gian dài cũng gây nhiều nguy hại đến sức khỏe, chị em cần chú ý

11:12:33 01/12/2020
 Vòng tránh thai là phương pháp tránh thai được nhiều chị em áp dụng. Đây là phương pháp tránh thai đơn giản, rẻ tiền lại có hiệu quả cao.

Có một căn bệnh rất nhiều mẹ bầu mắc phải trong thai kỳ nhưng lại chưa lường hết được mối nguy hiểm của nó

09:25:44 01/12/2020
 Đây là căn bệnh xảy ra trong thời kỳ mang thai khi cơ thể người mẹ không thể điều chỉnh được lượng đường trong máu khiến nó tăng cao.

Chủ quan sống chung với chứng ợ nóng 50 năm, người đàn ông phải trả cái giá đắt: Cắt bỏ thực quản vì có thể tái phát ung thư bất cứ lúc nào!

09:18:00 01/12/2020
Joe Moore bị trào ngược axit và ợ chua trong gần 50 năm trước khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thực quản giai đoạn 3.

Ăn cơm mỗi ngày nhưng gái Hàn hiếm khi béo phì, lại còn trẻ hơn tuổi thật rất nhiều: Nhìn cách họ tiêu thụ gạo, chị em sẽ muốn học theo ngay

09:14:18 01/12/2020
Vì sao phụ nữ người Hàn hiếm khi béo phì, thậm chí họ còn được thế giới tôn vinh vì khả năng gìn giữ nhan sắc vượt thời gian? Câu trả lời đến từ nguyên tắc ăn cơm vô cùng khác biệt.

Con trai 12 tuổi chỉ cao 129cm vì được mẹ thường xuyên cho uống loại nước phổ biến này

08:45:31 01/12/2020
Mong con cao lớn khỏe mạnh có lẽ là niềm ước ao của rất nhiều các ông bố bà mẹ. Bên cạnh sự chi phối của yếu tố di truyền, chế độ dinh dưỡng cũng đóng vai trò quan trọng đối với sự phát triển chiều cao của trẻ.

Ba "kẻ giết gan" nhiều nhà vẫn vô tư để trong tủ lạnh, thà vứt bỏ còn hơn ăn một miếng

08:42:20 01/12/2020
Nếu không muốn gan bị tàn phá nghiêm trọng, mọi người đừng vì tiếc mà giữ lại những thực phẩm thường cất trong tủ lạnh này.

Chỉ cần đập chân thế này đều đặn mỗi ngày, chị em khỏi lo mắc bệnh phụ khoa, da dẻ ngày càng hồng hào, căng mịn, quý ông học theo càng lợi muôn phần!

07:40:13 01/12/2020
Bài tập cánh bướm với thao tác thực hiện siêu đơn giản nhưng có thể chữa nhiều bệnh phụ khoa, nam khoa, rất đáng được thực hiện hàng ngày.

Nỗ lực ứng phó để chấm dứt đại dịch AIDS

06:35:38 01/12/2020
Tại Thanh Hóa, công tác phòng chống HIV/AIDS được các cấp, ngành nỗ lực thực hiện với nhiều giải pháp đã đạt nhiều kết quả khích lệ, kiềm chế được tỷ lệ nhiễm HIV trong cộng đồng dân cư.

Càng mưa gió lạnh giá càng cần cái ôm đầu tiên để con khỏe mạnh

22:23:59 30/11/2020
Trường hợp bé sinh non khác khi mới 27 tuần tuổi của sản phụ N.T.H (Cà Mau), ra đời với 1,2kg nên suy hô hấp và thiếu máu nặng, phải thở máy và kết hợp da kề da.

Sinh ra là nam nhưng bộ phận sinh dục ẩn trong là nữ và... mang thai

22:19:51 30/11/2020
Một thiếu niên Mỹ sinh ra với bộ phận sinh dục ngoài là nam. Cậu được nuôi dạy như con trai. Nhưng khi lớn lên, cậu phát hiện bộ phận sinh dục trong của mình là nữ, tức cậu vẫn có tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng.

Cách ly tại nhà phòng dịch COVID-19 cần tuân thủ những quy định nào?

22:17:38 30/11/2020
Trước diễn biến phức tạp của dịch COVID-19, Cục Quản lý Môi trường y tế (Bộ Y tế) đã có hướng dẫn cụ thể đối với người cách ly y tế tại nhà để phòng bệnh hiệu quả.

Ngày 1 - 2/12: Đừng quên cho trẻ đi uống vitamin A

22:14:01 30/11/2020
Trong 2 ngày 1 và 2/12, các bậc phụ huynh hãy cho trẻ trong độ tuổi uống vitamin A đợt 2 theo hướng dẫn của trạm y tế xã/phường.

Bà bầu ăn hạt điều có tốt không? Tác dụng bất ngờ của hạt điều với bà bầu

22:09:49 30/11/2020
Bà bầu ăn hạt điều có tốt không? Tác dụng của hạt điều với bà bầu là gì? Hạt điều là loại hạt có giá trị dinh dưỡng rất cao mang đến rất nhiều lợi ích tuyệt vời cho sức khỏe bà bầu. 

Ăn gừng có nên gọt vỏ? Những người này ăn cả vỏ tốt hơn, 5 cách ăn gừng bổ nhất

22:04:41 30/11/2020
Gừng vừa là gia vị quen thuộc vừa là một loại thực phẩm có tác dụng chữa bệnh. Nhưng có không ít người lại bỏ qua việc ăn gừng đúng cách như nên gọt vỏ hay ăn khi nào.

Những sai lầm cần tránh khi chăm sóc trẻ bị sốt xuất huyết

22:02:03 30/11/2020
Nhiều bà mẹ, nhất là những bà mẹ có con đầu lòng thường lúng túng nên có những xử trí không đúng khi con bị sốt xuất huyết.

Khắc phục dị tật chân khi đi giày cao gót

21:46:10 30/11/2020
Việc mang giày cao liên tục lại có thể gây những ảnh hưởng tiêu cực cho đôi chân nói riêng và cơ thể nói chung.

Những thói quen phổ biến khiến giới trẻ bị suy thận

21:38:41 30/11/2020
Những thói quen xấu đều khiến giới trẻ bị suy thận. Trong đó, khá nhiều thói quen có nhiều người mắc phải mà không biết.

Phụ nữ thường xuyên thực hiện 6 việc này vào buổi tối sẽ cực khó giảm cân dù ăn uống rất ít

21:36:16 30/11/2020
Phụ nữ ở lứa tuổi nào cũng đều quan tâm đến tình trạng cân nặng bởi thân hình cân đối sẽ giúp bạn thuận lợi hơn trong giao tiếp, công việc và phòng tránh được rất nhiều bệnh tật bao gồm béo phì, cao huyết áp, tim mạch...

Xu hướng mài răng trên TikTok: Thẩm mỹ hay rủi ro sức khoẻ?

21:31:01 30/11/2020
Xu hướng chia sẻ những hình ảnh chỉnh nha khoa thẩm mỹ trên nền tảng TikTok của người nổi tiếng và ngôi sao internet đang tiềm ẩn nhiều rủi ro sức khoẻ nghiêm trọng.

Thức dậy sớm để thành công, có đúng không?

21:26:35 30/11/2020
Đối với nhiều bạn trẻ, việc thức dậy sớm để thành công là một điều dễ dàng nhưng một số khác lại cho rằng dậy sớm chưa chắc đã là người thành công. 

Gai người trước những hình ảnh triệu chứng của bệnh đau mắt đỏ

21:21:29 30/11/2020
Có rất nhiều nguyên nhân gây đỏ mắt như nhiễm trùng mắt, chấn thương mắt, tăng nhãn áp, loét giác mạc,... Vậy làm sao để nhận biết được đâu là các triệu chứng của bệnh đau mắt đỏ, hay còn gọi là viêm kết mạc?

Có thể bạn quan tâm

HAGL Agrico của bầu Đức lại tính chuyện phát hành cổ phiếu dù kinh doanh thua lỗ

Kinh tế

12:20:23 01/12/2020
HĐQT CTCP Nông nghiệp Quốc tế Hoàng Anh Gia Lai (HAGL Agrico , HoSE: HNG) vừa thông qua việc chốt danh sách cổ đông để lấy ý kiến bằng văn bản thông qua việc chào bán cổ phiếu riêng lẻ cho nhà đầu tư để tăng vốn điều lệ. 

Sở Y tế TP.HCM họp khẩn cấp với 129 bệnh viện sau 2 ca nhiễm COVID-19 mới

Sự kiện nóng

12:20:21 01/12/2020
Chiều 1-12, tất cả 129 bệnh viện thuộc bộ ngành, công lập và tư nhân sẽ họp trực tuyến bàn về công tác phòng chống dịch sau ca nhiễm COVID-19 tại TP.HCM vừa được phát hiện.

Hà Tĩnh: Thầy giáo dạy Văn bị vợ tung ảnh “nóng” lên mạng

Netizen

12:16:31 01/12/2020
Vừa qua trên mạng xã hội xuất hiện hình ảnh một nam giáo viên trong trạng thái nhạy cảm với một người phụ nữ.

20 ngày tới, 4 con giáp được Thần Tài ‘chốt đơn’, ung dung đếm tiền mỏi tay

Trắc nghiệm

12:14:36 01/12/2020
Dưới đây là những con giáp giàu có được Thần Tài “chốt đơn” thành công trở thành đại gia, ung dung đếm tiền mỏi tay trong 20 ngày tới khiến ai cũng hờn đỏ mắt.

"Ông trùm" đại chiến tranh ghế chủ tịch Barca: Haaland sẽ là con bài tẩy?

Bóng đá thế giới

12:09:07 01/12/2020
Cựu chủ tịch Joan Laporta đã tuyên bố sẽ đứng ra tranh cử để trở lại nắm quyền ở Barca.

Bảng giá xe ô tô Toyota tháng 12/2020, khách mua xe được tăng bơm lốp điện tử

Ôtô

12:07:13 01/12/2020
Bảng giá xe ô tô Toyota tháng 12/2020 gồm Wigo, Avanza, Rush, Yaris, Vios, Corolla, Cross, Camry, Innova, Fortuner, Land Cruiser, Hilux, Hiace và Granvia với giá bán từ 352 triệu đến 3,080 tỷ đồng.

Đồi chè Ô Long ở Sa Pa phải đóng cửa vì bị du khách đu cây, xả rác

Du lịch

12:06:57 01/12/2020
Chỉ sau 3 ngày mở cửa công khai, đồi chè Ô Long bị nhiều du khách xả rác bừa bãi, đu cây, bẻ cành để chụp ảnh check-in.

Ninh Bình: Bắt giữ 2 đối tượng nghiện ma túy chuyên trộm cắp và cướp giật tài sản

Tệ nạn

12:03:13 01/12/2020
Công an thành phố Tam Điệp bắt giữ Quách Văn Hoàn và Nguyễn Quốc Cường, để điều tra về hành vi trộm cắp, cướp giật tài sản.

Thủ môn Tấn Trường 34 tuổi từng bị xem là "tội đồ", vì sao thầy Park lại gọi?

Bóng đá việt nam

11:59:39 01/12/2020
Bùi Tấn Trường là cái tên gây bất ngờ và tranh cãi nhất trong danh sách tập trung ĐT Việt Nam HLV Park Hang Seo đã công bố.

Thuỷ Tiên: Ngoài đời kín cổng cao tường, nhưng ra MV là khiến dân tình nghẹt thở vì cảnh nóng

Nhạc việt

11:53:11 01/12/2020
Dường như trong âm nhạc và ngoài đời, Thuỷ Tiên là hai con người khác biệt nhau hoàn toàn.

Bí hiểm rợn người trong vụ ám sát nhà khoa học hạt nhân Iran Fakhrizadeh

Thế giới

11:52:55 01/12/2020
Tình hình Trung Đông đang đứng trước thách thức mới sau khi nhà khoa học hạt nhân Iran Fakhrizadeh bị ám sát trước sự bất lực của phản gián Iran. Vụ việc gây tổn hại lớn cho Iran trên nhiều phương diện.

Bắt giam 3 tháng kẻ chém bảo vệ bệnh viện vì bị nhắc nhở

Vụ án

11:49:30 01/12/2020
Cơ quan chức năng bắt tạm giam 3 tháng đối với Trịnh Thanh Ba - kẻ trêu ghẹo các nữ nhân viên và chém bảo vệ bệnh viện khi bị nhắc nhở.

Trả hồ sơ vụ bác sĩ bị cáo buộc hiếp dâm nữ điều dưỡng

Pháp đình

11:44:53 01/12/2020
Sáng 1/12, HĐXX đã quyết định trả hồ sơ vụ án liên quan đến bác sĩ Lê Quang Huy Phương để làm rõ một số chứng cứ trong vụ án.

Raul Jimenez lần đầu lên tiếng sau ca phẫu thuật nứt hộp sọ

Bên lề sân cỏ

11:43:59 01/12/2020
Va chạm kinh hoàng với trung vệ David Luiz phía Arsenal, tiền đạo Raul Jimenez đã bị nứt hộp sọ và đưa vào viện phẫu thuật cấp cứu. Tình trạng của chân sút người Mexico hiện đã tạm ổn.

Vì sao nhiều trường từ chối thực hiện tự chủ đại học?

Học hành

11:41:26 01/12/2020
 Bên cạnh làn sóng thực hiện tự chủ mạnh mẽ của các trường đại học tốp đầu thì không ít trường tốp dưới e ngại do còn nhiều vướng mắc, khó khăn.