Levothyroxine – Loại thuốc tuyến giáp phổ biến có liên quan tới tình trạng mất xương

Levothyroxine, một loại thuốc phổ biến điều trị suy giáp có liên quan đến tình trạng mất xương ở người lớn tuổi.

Việc dư thừa hormone tuyến giáp có thể dẫn đến sự phá vỡ mô xương, gây ra chứng loãng xương.

Levothyroxine được bán trên thị trường dưới các tên thương hiệu khác nhau (bao gồm synthroid), là phiên bản tổng hợp của thyroxine, một loại hormone do tuyến giáp sản xuất. Đây là loại thuốc được kê đơn phổ biến trị suy giáp.

Suy giáp xảy ra khi tuyến giáp sản xuất quá ít thyroxine. Nếu không điều trị, có thể xảy ra tình trạng tăng cân, mệt mỏi, rụng tóc và các biến chứng nghiêm trọng hơn, nhưng quá nhiều thyroxine có liên quan đến gãy xương cao hơn.

Một nghiên cứu mới được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ đầu tháng 12 mới đây cho thấy, ngay cả ở những người lớn có nồng độ tuyến giáp nằm trong phạm vi bình thường được chấp nhận, thì việc dùng levothyroxine hàng ngày trong 6 năm cũng có liên quan đến tình trạng mất xương nhiều hơn.

Một nghiên cứu được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ đầu tháng 12 mới đây cho thấy, thuốc điều trị suy giáp phổ biến levothyroxine có liên quan đến tình trạng mất xương ở người lớn tuổi.

TS. Shadpour Demehri, Đại học Johns Hopkins, đồng tác giả cho biết, nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả khi tuân theo các hướng dẫn hiện hành, việc sử dụng levothyroxine dường như vẫn liên quan đến tình trạng mất xương nhiều hơn ở người lớn tuổi.

Tìm thấy mối liên hệ giữa mất xương và việc sử dụng levothyroxine

Nghiên cứu bao gồm những người tham gia từ 65 tuổi trở lên bị suy giáp, trong đó có 81 người dùng levothyroxine hàng ngày và 364 người không sử dụng. Những người tham gia đã đi khám ít nhất hai lần, trong đó xét nghiệm máu xác nhận họ có mức độ bình thường của cả hormon kích thích tuyến giáp (TSH) – loại hormone trong não điều chỉnh chức năng tuyến giáp và T4 tự do – phản ánh mức độ thyroxine và được chụp cắt lớp để đo mật độ, khối lượng xương.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sau khoảng 6 năm, những người dùng levothyroxine mất nhiều khối lượng xương và mật độ xương toàn thân hơn những người không dùng thuốc này. Mối liên hệ này mạnh hơn khi nồng độ thyroxine tăng lên.

Theo TS. Elena Ghotbi, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins ở Baltimore, đồng tác giả nghiên cứu, khi thuốc tuyến giáp được dùng quá liều, sẽ làm tăng hormone tuyến giáp hơn mức họ cần. Việc có quá nhiều hormone tuyến giáp có thể làm tăng sự tái hấp thu xương, gây phá vỡ mô xương, dẫn đến bệnh loãng xương.

Người bệnh có nên tiếp tục dùng levothyroxine không?

Người bệnh không nên ngừng dùng levothyroxine dựa trên kết quả nghiên cứu. Hiện nhiều bệnh nhân thực sự cần phải dùng levothyroxine. Ví dụ, những người đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp sẽ trở nên cực kỳ ốm yếu nếu họ ngừng dùng loại thuốc này.

Levothyroxine vẫn là tiêu chuẩn vàng, an toàn, được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị suy giáp. Các lựa chọn khác có thể đi kèm với nguy cơ mất xương thậm chí còn cao hơn, đặc biệt là ở người lớn tuổi.

Nếu bạn lo ngại về việc dùng levothyroxine, các chuyên gia khuyên nên trao đổi với bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào. Theo các nhà khoa học, người bệnh không nhất thiết ngừng dùng levothyroxine, mà phối hợp chặt chẽ với bác sĩ, xem xét lại chẩn đoán và mục tiêu điều trị cá nhân, có thể điều chỉnh liều lượng để duy trì nồng độ hormone tuyến giáp trong phạm vi an toàn.

Bích Ngọc