Khởi tố 16 bị can liên quan đến trục lợi tiền bảo hiểm

PV19:20 14/12/2024

Sau một thời gian theo dõi và lập án đấu tranh, mới đây Cơ quan CSĐT Công an huyện Như Xuân, tỉnh Thanh Hoá đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can đối với 16 đối tượng về các tội: “ Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm”; “Lợi dụng chức vụ quyền hạn khi thi hành công vụ” và “Thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng”…

Trong số 16 bị can, có 13 bị can bị khởi tố trong nhóm tội “Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm”; 2 bị can bị khởi tố trong nhóm tội “Lợi dụng chức vụ quyền hạn khi thi hành công vụ” và 1 bị can bị khởi tố về tội “Thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng”.

Đối tượng Nguyễn Thị Ngân (trái) và Nguyễn Thị Loan (phải).

Để đấu tranh triệt xóa đường dây trục lợi bảo hiểm này, Công an huyện Như Xuân qua công tác nắm tình hình đã phát hiện có dấu hiệu bất thường về việc các khách hàng của Công ty TNHH Manulife Việt Nam (Công ty bảo hiểm nhân thọ) cư trú ở xa, tại những địa bàn có kinh tế phát triển hơn nhưng lại đến Bệnh viện Đa khoa huyện Như Xuân để khám và điều trị. Tần suất các bệnh án gãy chân, gãy tay trong một năm có tính liên tục, thậm chí có các khách hàng ở những huyện miền núi nhưng lại đến các huyện khác để điều trị các bệnh thông thường.

Video đang HOT

Sau một thời gian tập trung lực lượng, áp dụng đồng bộ các biện pháp nghiệp vụ, khẩn trương thu thập đầy đủ tài liệu, chứng cứ chứng minh hành vi phạm tội của các đối tượng, Công an huyện Như Xuân đã phá án, đồng loạt khởi tố 16 đối tượng có liên quan trong đó có 7 đối tượng là cán bộ các Bệnh viện Đa khoa TP Thanh Hóa, thị xã Nghi Sơn, hoằng Hóa, Như Xuân và Thường Xuân.

Tang vật thu được.

Theo kết quả điều tra ban đầu xác định: Cầm đầu đường dây trục lợi bảo hiểm này là 2 đối tượng Nguyễn Thị Ngân, SN 1987 ở thị trấn Thường Xuân, huyện Thường Xuân và Nguyễn Thị Loan, SN 1990 ở thị trấn Tân Phong, huyện Quảng Xương. Đây là 2 đại lý chính của Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi nhánh Thanh Hóa.

Chỉ tính từ năm 2021 đến năm 2023, 2 đối tượng này đã câu kết với nhiều đại lý bên dưới và cán bộ của các Bệnh viện trong tỉnh để lập khống hồ sơ bệnh án chữa bệnh của các khách hàng để trục lợi tiền bảo hiểm, gây thiệt hại cho Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi nhánh Thanh Hóa gần 1 tỷ đồng.

Hiện vụ án đang tiếp tục được điều tra, mở rộng.

Khởi tố 37 phụ nữ và 1 giám đốc vì lập giả hồ sơ thai sản để trục lợi bảo hiểm

Ngày 21/8, Công an tỉnh Hà Nam cho biết, đã khởi tố 38 bị can (37 bị can là lao động nữ hưởng chế độ thai sản, 1 bị can là Giám đốc Công ty TNHH thương mại xây dựng Havico) vì liên quan đến việc lập giả hồ sơ thai sản để trục lợi bảo hiểm.

Trong số này, 28 bị can đã nộp lại số tiền gần 2 tỷ đồng trong tổng số gần 4 tỷ đồng chiếm đoạt của Quỹ Bảo hiểm xã hội (BHXH).

Cơ quan chức năng lấy lời khai đối tượng Mạnh. Ảnh: Lê Phượng

Theo tài liệu điều tra, vào tháng 6/2020, do ảnh hưởng của dịch Covid-19 và đang mang thai nên Phạm Hải Yến (trú tại TP Phủ Lý) buộc phải nghỉ việc và dừng đóng BHXH.

Trong thời gian này, Yến được Phạm Hùng Mạnh - Giám đốc Công ty Havico khuyên gửi sổ bảo hiểm đến công ty của mình, giả lập hợp đồng lao động để được tiếp tục tham gia đóng BHXH. Với suy nghĩ đơn giản là bỗng nhiên có người giúp đỡ, Yến đã vui vẻ nhận lời.

Khác với Yến, Nguyễn Thị Phương Hạnh (trú tại thị xã Duy Tiên) lại là người chủ động liên hệ với Phạm Duy Mạnh để được đóng BHXH.

Như vậy, dù không phải là người lao động của Công ty Havico, không có bất kì ngày làm việc chính thức nào, nhưng với hồ sơ được hợp thức hóa bằng cách lập hợp đồng lao động, chấm công và khai khống bảng lương, những người này vẫn được tham gia đóng BHXH và được chi trả đầy đủ các chế độ theo quy định của Luật BHXH.

Theo đó, Phạm Hùng Mạnh là kẻ thông đồng, hướng dẫn các bị can nói trên thực hiện hành vi vi phạm.

Tại cơ quan điều tra, Mạnh đã thừa nhận hành vi làm giả hồ sơ cho 37 trường hợp là các phụ nữ mang thai với số tiền mà đơn vị BHXH phải chi trả gần 4 tỷ đồng.

Nhiều sai phạm tại một số bệnh viện ở Hà Tĩnh Cấu kết trục lợi bảo hiểm, vi phạm quy định thanh toán phí khám, chữa bệnh BHYT, sai phạm trong quy định đấu thầu gây hậu quả nghiêm trọng là những tồn tại xảy ra trong ngành y tế tại tỉnh Hà Tĩnh trong những năm gần đây nhưng không được chấn chỉnh, xử lý kịp thời. Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt...