Giữ lại tử cung cho sản phụ băng huyết sau sinh
Sản phụ tại Cần Thơ băng huyết, được bác sĩ nỗ lực bảo tồn tử cung để cô có cơ hội tiếp tục mang thai.
Đêm 14/7, sản phụ được bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ mổ bắt con khi thai được gần 40 tuần, thai to. Xác định đây là trường hợp có nguy cơ băng huyết sau sinh, cuộc mổ được sự phối hợp sẵn sàng của nhiều chuyên khoa. B.é tra.i nặng gần 4kg chào đời khoẻ mạnh, hồng hào.
Do sản phụ mang thai to nên tử cung sau sinh giãn to, mềm nhão, co hồi rất kém dẫn đến tình trạng băng huyết sau sinh. Kíp phẫu thuật hối hợp các loại thuố.c tăng gò tử cung kết hợp khâu thắt động mạch tử cung hai bên nhưng tình trạng đờ không cải thiện.
Bệnh nhân hồi phục tốt, hạnh phúc bên con trai đầu lòng. Ảnh bệnh viện cung cấp.
Đây là con đầu lòng của sản phụ, kíp mổ quyết định khâu ép tử cung bằng mũi khâu B-Lynch với quyết tâm bảo tồn tử cung để bệnh nhân có cơ hội mang thai tiếp tục. Kỹ thuật B-Lynch có tỷ lệ thành công từ 89 đến 100%, đòi hỏi các phẫu thuật viên sản khoa có kinh nghiệm và thành thạo. Sau mổ khâu ép kết hợp sử dụng thuố.c tăng co, sản phụ không chả.y má.u thêm. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, hồi phục tốt.
Đờ tử cung là hiện tượng tử cung không co hồi lại thành một khối an toàn dẫn tới tình trạng chả.y má.u. Trong nhiều trường hợp, để cứu mạng sản phụ, các bác sĩ phải cắt bỏ tử cung. Phòng ngừa, phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố quyết định làm giảm thiểu tối đa hậu quả của băng huyết sau sinh.
Lê Phương
Video đang HOT
Theo vnexpress.net
Bệnh viện sản - nhi hợp tác, bệnh nhân được lợi gì?
Hiện nay ở các tỉnh, thành phố đều có bệnh viện (BV) sản - nhi. Hai chuyên khoa trong một BV đảm bảo cho trẻ sinh ra được chăm sóc tốt tại chỗ, đặc biệt là các trẻ cần được can thiệp ngoại khoa.
Hai BV sản và một BV nhi ở TP.HCM ký kết hợp tác quyết tâm kéo giảm tỉ lệ t.ử von.g sơ sinh - ẢNH: BVCC
Còn tại TP.HCM, mặc dù các BV phát triển chuyên khoa sâu nhưng chưa có một BV sản - nhi. Lâu nay, để cấp cứu, điều trị bệnh nhi sơ sinh, thường BV sản mời bác sĩ nhi hoặc chuyển bệnh sang BV nhi.
Mới đây, BV Nhi đồng TP đã ký kết hợp tác với BV Từ Dũ, BV Hùng Vương trong phối hợp chăm sóc bệnh nhi và điều trị cho sản phụ kịp thời trong trường hợp mắc các bệnh lý khó. Trong tương lai, BV Nhi đồng TP sẽ thành lập khoa sản trong BV viện nhi.
PV Thanh Niên đã có cuộc trao đổi với TS-BS Hồ Tấn Thanh Bình, Trưởng Khoa Sơ sinh - Hồi sức, BV Nhi đồng TP.HCM xung quanh vấn đề này.
Thưa bác sĩ, xuất phát từ thực tiễn ra sao để đi đến buổi ký kết này?
TS-BS Hồ Tấn Thanh Bình: Hiện nay tỷ lệ t.ử von.g sơ sinh tại Việt Nam giảm, tuy nhiên vẫn ở mức cao - 13/1.000 trẻ sinh sống, trong đó sinh non và dị tật bẩm sinh là chủ yếu. Nghiên cứu của BV Nhi đồng TP cho thấy, nhóm trẻ được chẩn đoán trước sinh sẽ được điều trị sớm, giảm tỷ lệ t.ử von.g.
Thời gian qua, BV Nhi Đồng TP đã thực hiện được một số ca từ BV Hùng Vương và BV Từ Dũ như trẻ sinh cực non, trẻ thoát vị cuống rốn, hở thành bụng, teo ruột gây viêm phúc mạc, trẻ mắc khối u cùng cụt.
Mục đích của ký kết là gì, thưa bác sĩ?
Thứ nhất, việc ký kết này nhằm mục đích phối hợp chẩn đoán trước sinh và những tiên lượng sau sinh để các gia đình sản phụ chuẩn bị kỹ trước khi trẻ chào đời. Theo đó, BV sản và nhi sẽ có đội ngũ chuyên gia tham vấn một cách chủ động thông qua tư vấn tiề.n sản. Các mẹ khi mang thai nếu phát hiện các dị tật bẩm sinh hoặc các bệnh lý bẩm sinh khác như HIV, down... sẽ được tư vấn chuyên khoa về kế hoạch chăm sóc thai kỳ, tiên lượng xử trí sau sinh và hiệu quả điều trị dự kiến hoặc đối với các bệnh lý cần thiết sẽ chỉ định hủy thai kỳ. Rút ngắn thời gian can thiệp cho các dị tật bẩm sinh ngay sau sinh.
Thứ hai, giúp xử trí cấp cứu và chuyển viện an toàn những trẻ sơ sinh bệnh lý từ BV sản đến BV nhi. Ở những trường hợp khó, bác sĩ hai bên sẽ thống nhất phác đồ xử trí cấp cứu ban đầu. Những trường hợp chưa được chẩn đoán trước sinh, nhóm trẻ sinh non và dị tật bẩm sinh được ưu tiên sẽ được chuyển trực tiếp từ BV sản vào phòng mổ của BV Nhi đồng TP để điều trị.
Như vậy, việc phối hợp sản - nhi sẽ tận dụng được thế mạnh chuyên khoa sâu của 2 BV sản và nhi. Ở BV sản thì không có phẫu thuật ngoại nhi, không đủ nền tảng phối hợp chuyên khoa sâu như phẫu thuật viên nhi, gây mê và hồi sức nhi.
Ngoài ra, còn giúp giảm tình trạng quá tải của bệnh nhi sơ sinh tại các khoa sơ sinh trong BV sản.
BV Từ Dũ và BV Hùng Vương có khoảng cách xa so với BV Nhi đồng TP. Liệu việc phối hợp này có thuận lợi?
Hiện nay, BV Nhi đồng TP được nhà nước đầu tư đến 8 xe cứu thương và hệ thống lồng ấp chuyển bệnh sơ sinh đặc biệt đảm bảo an toàn và nhanh chóng trong việc chuyển bệnh . BV cũng có hệ thống phòng mổ và các chuyên khoa sâu có thể xử trí các dị tật bẩm sinh nhanh nhất...
Về lâu dài BV Nhi đồng TP có nghĩ hướng đến xây dựng một khoa sản không?
Định hướng xa hơn là nếu có khung pháp lý phù hợp thì sẽ hướng đến thành lập một đơn vị sản nguy cơ cao ngay tại BV Nhi đồng TP. Theo đó, đơn vị này sau quá trình theo dõi thai kỳ, bà mẹ sẽ được bác sản đỡ sinh tại BV. Ngay sau sinh có thể xử trí ngay liền. Còn bà mẹ sẽ chuyển về BV chuyên khoa sản tiếp tục điều trị
Xin cảm ơn bác sĩ!
Chia sẻ của lãnh đạo 2 BV sản và BV nhi
TS-BS Trương Quang Định, Giám đốc BV Nhi Đồng TP tâm sự 25 năm trước, khi còn là bác sĩ nội trú tại một BV ở Pháp, ông đã chứng kiến sự liên kết giữa các bác sĩ nhi với các bác sĩ sản. Đó cũng là mô hình mà ông ấp ủ và thực hiện khi về nước. Khoa Sơ sinh BV được xây dựng từ trang thiết bị hiện đại và đội ngũ cán bộ chuyên môn sẵn sàng phục vụ nhằm mục đích chăm sóc tốt nhất cho sức khỏe của trẻ sơ sinh.
Còn theo PGS-TS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang, Trưởng Khoa sản bệnh, BV Hùng Vương, t.ử von.g sơ sinh do sinh non và bệnh lý sơ sinh bấy lâu nay là nỗi trăn trở của các bác sĩ BV sản. Chính vì thế sự liên kết sản nhi tương lai có thể còn hướng đến việc các thai phụ dọa sinh non hoặc thai phụ có thai mắc tim bẩm sinh sẽ được sinh luôn tại BV nhi để tiện chăm sóc.
Bác sĩ Lê Quang Thanh, Giám đốc BV Từ Dũ, thì cho rằng bác sĩ sản không thể hoàn thành nhiệm vụ nếu không có bác sĩ nhi, những người lo phần việc mà bác sĩ sản không thể làm được.
Theo thanhnien.vn
Cứu sống sản phụ bị vỡ tử cung nguy kịch Sáng 3.6, các bác sĩ tại Bệnh viện Phụ sản TP.Cần Thơ đã cấp cứu thành công trường hợp sản phụ bị vỡ tử cung. Sản phụ T. đang được theo dõi tích cực tại Bệnh viện Phụ sản TP.Cần Thơ ĐÌNH TUYỂN Vào lúc 1 giờ 10 phút ngày 3.6, sản phụ B.T.T.T (37 tuổ.i, ngụ tại quận Bình Thủy, TP.Cần Thơ)...