Cứu sống bệnh nhân ngừng tim khi đang tập gym

Mới đây, các bác sỹ tại Bệnh viện E đã kịp thời giành lại sự sống cho một nam thanh niên 20 tuổi, ở Hà Nội bị ngừng tim đột ngột trong lúc đang tập gym.

Để cứu sống người bệnh, Bệnh viện E đã khẩn trương kích hoạt quy trình “báo động đỏ” toàn viện, huy động lực lượng bác sỹ từ nhiều chuyên khoa như tim mạch, cấp cứu, hồi sức tích cực phối hợp hội chẩn và xử trí kịp thời. Sau nhiều ngày điều trị tích cực, hiện tại người bệnh đã vượt qua cơn nguy kịch, cai được máy thở và dần phục hồi tri giác.

Bệnh nhân đang điều trị tại cơ sở y tế.

Theo hồ sơ bệnh án, vào ngày 29/7/2025, trong khi đang tập gym, người bệnh bất ngờ ngã quỵ và mất ý thức. Nhân viên phòng tập đã tiến hành ép tim và gọi cấp cứu 115.

Khoảng 15 phút sau, đội cấp cứu có mặt, tiếp tục hồi sinh tim phổi, tiến hành sốc điện ba lần để phá rung tim. May mắn, nhịp tim của người bệnh đã đập trở lại. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện E lúc 14 giờ 50 phút cùng ngày.

Ngay khi nhận được thông tin từ đội cấp cứu 115, Bệnh viện E đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ” với sự tham gia của các bác sỹ chuyên khoa cấp cứu, tim mạch, hồi sức tích cực, tất cả cùng tập trung tại Khoa Cấp cứu để sẵn sàng tiếp nhận người bệnh.

Khi nhập viện, bệnh nhân đang trong tình trạng hôn mê sâu với thang điểm Glasgow chỉ còn 5 điểm, đồng tử giãn. Người bệnh được đặt nội khí quản để thở máy, sử dụng thuốc an thần, chống phù não và sau đó chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc để tiếp tục điều trị.

Bác sỹ Nguyễn Thị Ly, công tác tại Khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc, cho biết tình trạng bệnh nhân lúc đó rất nặng, tiên lượng xấu. Các bác sỹ đã chỉ định thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt nhằm bảo vệ chức năng não bộ và cải thiện tiên lượng sống.

Trong suốt quá trình điều trị, người bệnh vẫn hôn mê và phải thở máy, được theo dõi sát sao theo phác đồ hạ thân nhiệt. Sau ba ngày kết thúc liệu trình, ý thức của bệnh nhân bắt đầu cải thiện, không còn cần sử dụng thuốc vận mạch, có thể tự thở và đã được rút ống nội khí quản.

“Chứng kiến từng ngày bệnh nhân hồi phục, toàn thể y bác sỹ và điều dưỡng trong khoa đều rất xúc động và vui mừng. Đây chính là phần thưởng lớn nhất đối với những người làm công tác chăm sóc và điều trị”, bác sỹ Ly chia sẻ.

Giải thích về kỹ thuật hạ thân nhiệt, bác sỹ Ly cho biết đây là phương pháp sử dụng các thiết bị và kỹ thuật làm lạnh nhằm duy trì thân nhiệt của người bệnh trong khoảng từ 32 đến 36 độ C, tùy theo từng trường hợp.

Kỹ thuật này giúp giảm chuyển hóa tế bào, hạn chế tổn thương não, giảm phù nề, ức chế viêm và ngăn chặn các tác nhân oxy hóa gây hại đến tế bào não và các cơ quan khác.

Tuy nhiên, để phương pháp này đạt hiệu quả cao nhất, việc cấp cứu ngừng tuần hoàn tại chỗ cần được thực hiện nhanh chóng và chính xác. Trong trường hợp này, người bệnh may mắn được cấp cứu kịp thời và hồi sinh tim phổi ngay tại hiện trường nên khả năng hồi phục tốt hơn.

TS.Vũ Văn Bạ, công tác tại Khoa Nội tim mạch người lớn, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, là một trong những bác sỹ tham gia hội chẩn, nhận định rằng bệnh nhân có thể bị rối loạn nhịp thất nguy hiểm dẫn đến ngừng tim đột ngột.

Một trong những nguyên nhân thường gặp ở nam giới trẻ tuổi là rung thất vô căn. Đây là dạng rối loạn nhịp xảy ra khi người bệnh ngừng tim mà không phát hiện bất kỳ tổn thương rõ ràng nào về cấu trúc tim, bệnh mạch vành hay chuyển hóa sau khi đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.

Tuy gọi là “vô căn” nhưng y học hiện đại đã xác định được nhiều cơ chế và yếu tố tiềm ẩn liên quan đến tình trạng này.

TS.Vũ Văn Bạ cũng cho biết thêm, một số bệnh lý rối loạn nhịp nguy hiểm không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng nhưng có thể là nguyên nhân gây ngừng tim, bao gồm hội chứng Brugada, hội chứng QT dài, hội chứng tái cực sớm hoặc bệnh thoái hóa cơ tim thất phải.

Những bệnh lý này chủ yếu liên quan đến bất thường về gen và chỉ có thể phát hiện sớm thông qua khám sàng lọc tim mạch.

Về hướng điều trị tiếp theo, sau khi qua giai đoạn nguy hiểm, bệnh nhân sẽ tiếp tục được khảo sát để phát hiện bất thường liên quan đến tim mạch, thần kinh hoặc chuyển hóa.

Dự kiến, trước khi xuất viện, người bệnh sẽ được chỉ định cấy máy phá rung tự động (ICD) để dự phòng nguy cơ đột tử do rung thất vô căn.

Các bác sỹ khuyến cáo, tình trạng ngừng tim đột ngột có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào và ở cả hai giới. Việc luyện tập thể dục là cần thiết, tuy nhiên cần được thực hiện phù hợp với thể trạng, độ tuổi và sức khỏe cá nhân.

Không nên tập luyện quá sức, đồng thời cần duy trì lối sống lành mạnh, tránh căng thẳng tâm lý và áp dụng chế độ dinh dưỡng hợp lý.

Đặc biệt, khi có các triệu chứng bất thường như đau ngực kéo dài trên 10 đến 15 phút, cảm giác đau tức gây khó thở, cần đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch như Bệnh viện E để được thăm khám và điều trị kịp thời.