Cuộc chuyển viện cam go bé 7 ngày tuổi suy hô hấp

Bé trai 7 ngày tuổi bệnh tim bẩm sinh , suy hô hấp , bác sĩ Bệnh viện Đa khoa khu vực Yên Minh Hà Giang cầu viện đồng nghiệp ở Phú Thọ.

Nửa đêm 26/10, Trung tâm Cấp cứu 115 Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương tiếp nhận cuộc gọi từ Bệnh viện Đa khoa khu vực Yên Minh. Đội cấp cứu 5 người gồm bác sĩ hồi sức sơ sinh , điều dưỡng nhi, điều dưỡng hồi sức cấp cứu, chuyên viên cấp cứu ngoại viện của Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương lập tức chuẩn bị máy thở, bơm tiêm điện cùng thuốc, sữa, máy sưởi… lên đường.

Bệnh viện Yên Minh ở Hà Giang cách Phú Thọ gần 300 km. Trong mưa to, đêm tối, sương mù dày đặc che khuất tầm nhìn, hai tài xế xe cứu thương là người có kinh nghiệm đi đường đèo nguy hiểm, thay nhau lái xe .

Bác sĩ Nông Thị Thảo , Đơn nguyên Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Hùng vương, là một trong 5 người kíp cấp cứu ngoại viện, nói rằng khó quên chuyến đưa bé chuyển viện hôm ấy. Đường vòng vèo nhiều khúc cua, một bên là đồi núi, một bên là vực sâu, mất hơn 9 giờ kíp cấp cứu mới đến nơi, lúc ấy hơn 7h30 sáng 27/10.

Bé trai sinh mổ được 7 ngày, nặng 3,6 kg, đang thở oxy qua máy, suy hô hấp nặng, cơ thể tím tái, nằm phòng chăm sóc đặc biệt. Tình trạng bé tiên lượng xấu.

Các bác sĩ quyết định đưa bé về Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương ngay. Họ đặt máy theo dõi chỉ số nhịp tim và độ bão hòa oxy trong máu cho bé, hỗ trợ thở oxy qua gọng kính, thêm đường truyền dịch để đảm bảo an toàn trên cung đường di chuyển. 30 phút sau, bệnh nhi được đưa lên xe về Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương.

Trên đường, bé liên tục xuất hiện những cơn khó thở tăng dần. Hệ thống máy theo dõi chỉ số sinh tồn bệnh nhân lắp trong xe cứu thương ghi nhận nhịp tim giảm nhanh, độ bão hòa oxy trong máu cũng giảm. Bác sĩ Thảo cùng cả kíp tiến hành hồi sức tích cực ngay tại chỗ. May mắn, bé qua cơn nguy kịch.

Chiều cùng ngày, xe cứu thương về đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương. Phòng cấp cứu tại viện đã được chuẩn bị sẵn sàng. Các bác sĩ vừa hồi sức tích cực, siêu âm tim, chụp X-quang tim phổi, vừa hội chẩn trực tuyến cùng các giáo sư tại Bệnh viện Nhi Trung ương để đánh giá tình trạng sức khỏe bé. Tối cùng ngày, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Bệnh nhi được đưa từ Hà Giang về Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương Phú Thọ, ngày 27/10. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Sáng 28/10, bác sĩ Thảo thông tin, sau hơn một ngày điều trị tích cực, cháu bé qua giai đoạn nguy kịch, đang được chăm sóc đặc biệt.

Bác sĩ cho biết trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh thường được chẩn đoán trong giai đoạn bào thai hoặc ngay sau sinh. Nếu không được can thiệp sớm, trẻ thường tử vong do nhiều biến chứng nặng như các cơn thiếu oxy cấp, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, huyết khối mạch não, áp xe não….

Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ trước khi mang thai cần tầm soát bệnh tim bẩm sinh , điều trị ngay nếu có thể. Khi đã điều trị ổn định bệnh tim, thai phụ vẫn phải được bác sĩ theo dõi sát tình trạng bệnh lý và thai kỳ. Không nên mang thai nếu bệnh tim mạch chưa được điều trị ổn định.

Cặp đôi tử vong sau khi ăn dưa muối vì độc tố nguy hiểm có trong không ít thực phẩm

Hai đứa trẻ được tìm thấy còn sống bên cạnh xác cha mẹ đã chết 3 ngày sau khi ăn dưa muối bị nhiễm độc tố.

Một bé gái 5 tuổi và một bé trai 1 tuổi được phát hiện đã sống cạnh xác cha mẹ suốt 3 ngày sau khi người thân của gia đình không thể liên lạc với họ.

Cặp đôi Alexander (30 tuổi) và Viktoria Yakunin (25 tuổi), được xem là cặp đôi hoàn hảo, được mọi người yêu quý. Tuy nhiên gần đây họ lại bỏ lỡ một buổi họp mặt gia đình và khi người thân gọi điện tới thì bất ngờ con gái của cặp đôi trả lời điện thoại.

Điều kinh hãi hơn là khi đứa trẻ nói rằng cha mẹ đã "ngủ" rất lâu mà không thức dậy và còn nói thêm rằng "toàn bộ cơ thể của người cha đã chuyển sang màu đen".

Cặp vợ chồng đã tử vong và được phát hiện đã chết sau 3 ngày.

Chị gái của Alexander, Natalia Bakulina, 36 tuổi, ngay sau cuộc điện thoại đã vội vã tới nhà của cặp đôi và phát hiện cả hai đã chết trên giường.

"Tôi chạy vào nhà và thấy cảnh tượng kinh hãi. Tôi lập tức ngã khuỵu và hét lên", cô Bakulina nói. Cô Bakulina ngay lập tức đã gọi cảnh sát và dịch vụ cấp cứu, sau đó mặc quần áo cho bọn trẻ và đưa chúng ra khỏi căn hộ ở làng Bolshoye Kuzyomkino, thuộc quận Kingisepp (Nga).

Trang tin 78.ru cho biết ngộ độc thực phẩm được nghi ngờ là nguyên nhân dẫn đến cái chết. Được biết trước đó vợ chồng anh Yakunin đã được bà ngoại cho một lọ dưa muối chua tự làm vào ngày hôm trước. Nó đã được tìm thấy trong nhà bếp của gia đình.

Nguyên nhân tử vong nghi là do ăn thực phẩm muối chua tự làm đã bị nhiễm độc tố botulinum.

Người ta nghi ngờ rằng độc tố botulinum từ dưa muối là nguyên nhân gây tử vong. Chất độc gây tê liệt và thậm chí tử vong do suy hô hấp.

Hàng xóm Mikhail Khomchenko loại trừ khả năng cặp đôi ngộ độc rượu vì cặp đôi không uống rượu. Những đứa trẻ đáng thương hiện đang được ông bà nội chăm sóc.

Độc tố botulinum là gì?

Độc tố botulinum được tạo ra bởi Clostridium botulinum, một loại vi khuẩn kỵ khí gram dương. Độc tố botulinum là chất độc thần kinh cực mạnh, tuy nhiên nhanh chóng bị phá hủy ở 100 độ C, do đó ngộ độc không xảy ra khi ăn thực phẩm mới nấu chín.

Theo WHO, ngộ độc do độc tố botulinum có các biểu hiện đặc trưng là tình trạng tê liệt, liệt mềm, liệt đối xứng hai bên, lan xuống bắt đầu từ vùng đầu xuống chân, có thể gây suy hô hấp.

Các triệu chứng ban đầu bao gồm mệt mỏi, suy nhược và chóng mặt rõ rệt, sau đó thường là mờ mắt, khô miệng và khó nuốt và nói. Nôn mửa, tiêu chảy, táo bón và sưng bụng cũng có thể xảy ra. Bệnh có thể tiến triển thành yếu ở cổ và cánh tay, sau đó các cơ hô hấp và cơ vùng hạ vị bị ảnh hưởng. Bệnh nhân thường không sốt và không mất ý thức.

Các triệu chứng không phải do vi khuẩn tự gây ra, mà do độc tố do vi khuẩn tạo ra. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 12 đến 36 giờ (trong phạm vi tối thiểu và tối đa từ 4 giờ đến 8 ngày) sau khi tiếp xúc. Tỷ lệ ngộ độc thấp, nhưng tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp, ngay lập tức. Bệnh có thể gây tử vong trong 5% đến 10% trường hợp.

Tuy nhiên, đây là loại ngộ độc đặc biệt, xảy ra không thường xuyên.

Những nguyên nhân có thể gây ngộ độc độc tố botulinum

Thực phẩm

C. botulinum là một vi khuẩn kỵ khí, có nghĩa là nó chỉ có thể phát triển trong điều kiện không có oxy. Bệnh ngộ độc thực phẩm xảy ra khi C. botulinum phát triển và tạo ra độc tố trong thực phẩm trước khi tiêu thụ. C. botulinum tạo ra bào tử và chúng tồn tại rộng rãi trong môi trường bao gồm đất, sông và nước biển.

Độc tố botulinum đã được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm các loại rau được bảo quản bằng axit thấp, chẳng hạn như đậu xanh, rau bina, nấm và củ cải đường; cá bao gồm cá ngừ đóng hộp, cá lên men, ướp muối và hun khói; và các sản phẩm thịt, chẳng hạn như giăm bông và xúc xích.

Mặc dù bào tử của C. botulinum có khả năng chịu nhiệt, nhưng độc tố do vi khuẩn sinh ra từ bào tử phát triển trong điều kiện yếm khí sẽ bị tiêu diệt bằng cách đun sôi (ví dụ, ở nhiệt độ bên trong lớn hơn 85°C trong 5 phút hoặc lâu hơn). Do đó, thực phẩm ăn liền trong bao bì ít oxy thường liên quan đến các trường hợp ngộ độc thực phẩm.

Những thực phẩm lên men yếm khí nếu không đảm bảo có thể bị nhiễm C. botulinum.

Vết thương

Vết thương nhiễm vi khuẩn C. botulinum sẽ tiết độc tố vào máu từ các vết thương hở. Bệnh ngộ độc botulinum thông qua vết thương rất hiếm và xảy ra khi bào tử dính vào vết thương hở và có khả năng sinh sản trong môi trường yếm khí. Các triệu chứng tương tự như ngộ độc thực phẩm, nhưng có thể mất đến 2 tuần để xuất hiện. Dạng bệnh này có liên quan đến việc lạm dụng chất kích thích, đặc biệt là khi tiêm chích ma túy.

Ngộ độc đường hô hấp

Ngộ độc do hít phải rất hiếm và không xảy ra một cách tự nhiên, ví dụ như nó liên quan đến các sự kiện ngẫu nhiên hoặc cố ý (chẳng hạn như khủng bố sinh học) dẫn đến giải phóng các chất độc trong bình xịt. Chứng ngộ độc botulinum thông qua đường hô hấp có dấu hiệu lâm sàng tương tự như chứng ngộ độc do thực phẩm.

Liều gây chết trung bình cho con người được ước tính là 2 nanogram độc tố botulinum trên mỗi kg trọng lượng cơ thể, cao hơn khoảng 3 lần so với các trường hợp lây qua thực phẩm.

Sau khi hít phải chất độc, các triệu chứng sẽ xuất hiện trong khoảng từ 1 đến 3 ngày, với thời gian khởi phát lâu hơn đối với mức độ nhiễm độc thấp hơn. Các triệu chứng diễn ra theo cách tương tự như ăn phải độc tố botulinum và đỉnh điểm là tê liệt cơ và suy hô hấp.

Tiêm botox

Một số trường hợp hiếm hoi người được phát hiện bị nhiễm độc tố Botulinum do sử dụng mỹ phẩm chứa Botox không phù hợp.