Con 3 tuổi đã bị sỏi thận: Bác sĩ “vạch mặt” thói quen xấu cả trẻ nhỏ và người lớn đều mắc
Sỏi thận là bệnh lý phổ biến của người Việt. Tuy nhiên gần đây các bệnh viện và chuyên khoa tiết niệu ghi nhận những bệnh nhi nhỏ tuổi đã bị sỏi thận.
Nhiều trẻ nhỏ đã bị sỏi thận
Trường hợp của bé N.H.K 5 tuổi, Hà Nội, được gia đình đưa vào bệnh viện vì sốt, đi tiểu buốt. Mỗi lần đi tiểu bé K. thường rất sợ hãi và hay khóc nên bố mẹ đưa bệnh viện.
Tại đây, bé K. được bác sĩ khám và chẩn đoán sỏi tiết niệu, sỏi thận. Lúc này, bố mẹ bé tá hoả vì con còn quá nhỏ nhưng không hiểu sao đã mắc bệnh này. Tìm lại lịch sử ăn uống của bé, các bác sĩ phát hiện bé thích ăn thực phẩm đồ ăn nhanh, đồ ăn đóng hộp và lười uống nước. Mẹ cháu cho biết bé K. rất lười uống nước. Đây có thể là yếu tố kích thích tạo sỏi.
Ngoài ra, bố bé K. cũng từng bị sỏi thận và đã tán sỏi qua da.
Các bác sĩ đã dùng thủ thuật lấy sỏi bằng rọ cho bé K.
TS.BS Đỗ Anh Toàn, khoa Phẫu thuật điều trị sỏi thận chuyên sâu, Bệnh viện Bình Dân TP.HCM cũng cho biết, thời gian gần đây bác sĩ gặp rất nhiều bệnh nhân nhỏ tuổi đã bị sỏi thận.
Bác sĩ Toàn cho biết mới đây nhất, các bác sĩ đã phải phẫu thuật lấy sỏi thận qua da bằng đường hầm siêu nhỏ cho bệnh nhi 3 tuổi, ngụ tại TP.HCM.
Trẻ nhỏ mắc sỏi thận ngày càng nhiều hơn.
Video đang HOT
Trước đó, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Bình Dân từ một bệnh viện nhi tại TP.HCM trong tình trạng sỏi kích thước 21×20 mm cùng 2 sỏi nhỏ ở thận trái. Người nhà cho biết bé thường đau hông lưng ở bên có sỏi thận, quấy khóc nhiều, ăn uống kém, thường sốt từng đợt.
Dù được theo dõi và điều trị bằng thuốc thường xuyên, các triệu chứng vẫn xuất hiện từng đợt và sỏi ngày càng lớn lên.
Theo bác sĩ Toàn, trường hợp sỏi gây biến chứng cần được điều trị triệt để, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi qua đường hầm siêu nhỏ qua da vào thận, dưới hướng dẫn của máy X-quang C-arm, sử dụng máy tán sỏi laser.
Trước đó bệnh nhi V.G.L, 7 tuổi ở Cần Thơ cũng được gia đình đưa vào viện vì sỏi thận. Bé L. thường kêu đau buốt khi đi tiểu, sốt từng đợt. Năm ngoái bé đã đi khám được chẩn đoán sỏi thận. Bác sĩ cho sử dụng thuốc nhưng không có tác dụng nên bé L. phải phẫu thuật lấy sỏi thận.
Vì sao hình thành sỏi thận?
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quang Cừ – Bệnh viện Đa khoa An Việt cho biết nhiều người quan niệm chỉ có người lớn mới mắc sỏi thận vì bệnh thường xuất hiện ở độ tuổi 35-60 tuổi. Bác sĩ Cừ chia sẻ, có những bệnh nhi chỉ 5 đến 10 tuổi nhưng đã có tiền sử điều trị sỏi thận lâu dài.
Theo bác sĩ Cừ, sỏi thận (lithiasis) hình thành bên trong thận. Sỏi thận được hình thành từ muối khoáng và axit.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sỏi thận. Sỏi thận hình thành khi các thành phần của nước tiểu – khoáng sản và các chất lỏng và axit – đang mất cân bằng. Khi điều này xảy ra, nước tiểu có chứa nhiều chất tạo thành tinh thể, chẳng hạn như canxi, oxalat và acid uric, so với các chất lỏng có thể pha loãng.
Ngày nay, thủ phạm gây sỏi thận cho trẻ có thể là do trẻ em ăn nhiều thức ăn nhanh chứa nhiều muối, ít uống nước, ít vận động nhất là những trẻ có sẵn các bệnh lý rối loạn chuyển hóa.
BS Cừ tư vấn cho bệnh nhân
Một số trường hợp trẻ thường bị nhiễm trùng đường tiểu, có bất thường những chỗ hẹp tự nhiên của đường tiết niệu hẹp khúc nối bể thận – niệu quản, hẹp khúc nối bàng quang – niệu quản cũng là điều kiện thuận lợi để tạo sỏi.
Bác sĩ Cừ cho biết thêm, nguyên nhân gây sỏi thận ở trẻ nhỏ làdo các bệnh gây rối loạn chuyển hóa như: rối loạn enzyme, hội chứng ống thận (sỏi calci-phosphat, sỏi cystinuria),…
Theo khuyến cáo của bác sĩ Cừ, dấu hiệu nhận biết trẻ nhỏ bị sỏi thận thường có biểu hiện quấy khóc, tiểu gắt buốt, sốt lạnh run, chậm tăng cân.
Trong một số trường hợp, bệnh nhi không có triệu chứng đau nhưng được phát hiện sỏi thận tình cờ qua siêu âm bụng khi khám sức khỏe.
Chính vì vậy, bác sĩ khuyến cáo trẻ nhỏ cũng cần thường xuyên được thăm khám sức khoẻ để có biện phòng phát hiện sớm các bệnh lý đường tiết niệu.
Cách điều trị sỏi thận hiệu quả và ít đau đớn
Còn được gọi là sỏi tiết niệu, sỏi thận xảy ra khi sỏi cứng phát triển trong đường tiết niệu. Sỏi thận bao gồm những tinh thể cứng tích tụ trong thận khi có quá nhiều chất thải rắn trong nước tiểu và không đủ chất lỏng để tống chúng ra ngoài.
Nếu viên sòi có đường kính lớn hơn 5mm, nó có thể làm tắc niệu quản, gây đau dữ dội ở vùng thắt lưng hoặc bụng. Niệu quản là đường ống nối thận với bàng quang.
Một phương pháp điều trị ngoại khoa gọi là tán sỏi qua da loại bỏ những viên sỏi kích thước lớn, máy soi nhỏ và dụng cụ được đưa vào qua một vết mổ nhỏ ở lưng bệnh nhân. Hầu hết sỏi thận nhỏ sẽ không cần điều trị xâm lấn. Người bệnh có thể đẩy viên sỏi nhỏ ra ngoài bằng cách uống nước và uống thuốc giảm đau hoặc thuốc chẹn alpha.
Kế hoạch điều trị thông thường chỉ đơn giản là chờ những viên sỏi đi ra. Việc này mất trung bình 10 ngày và bệnh nhân được sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chẹn alpha để giúp giãn niệu quản. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy bằng chứng mâu thuẫn về việc liệu thuốc chẹn alpha có thực sự giúp ích hay không. Lưu ý rằng chưa có liệu pháp uống nào được FDA phê chuẩn cho sỏi thận và giãn niệu quản.
Các nhà nghiên cứu tại MIT và Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH) gần đây đã phát triển một phương pháp điều trị tiềm năng có thể giúp thải sỏi ra ngoài nhanh hơn và ít đau hơn. Cả hai đều xác định việc kết hợp của hai loại thuốc làm giãn thành niệu quản và có thể đưa trực tiếp vào niệu quản bằng một dụng cụ giống như ống thông. Nghiên cứu được công bố gần đây trên tạp chí Nature Biomedical Engineering cho biết việc làm giãn niệu quản có thể giúp sỏi thận di chuyển qua niệu quản dễ dàng hơn.
"Chúng tôi nghĩ rằng điều này có thể tác động đáng kể đến sỏi thận, căn bệnh đang ảnh hưởng đến hàng triệu người", các tác giả nghiên cứu cho biết.
Cách điều trị này cũng giúp đặt stent vào niệu quản dễ dàng và ít đau hơn. Thủ thuật này đôi khi được thực hiện sau khi sỏi thận đã ra ngoài để ngăn ngừa tắc hoặc hẹp niệu quản.
Việc đưa thuốc giãn cơ trực tiếp vào niệu quản có thể là một lựa chọn tốt hơn, vì đau khi đi sỏi thận di chuyển chủ yếu do co thắt cơ và viêm ở niệu quản khi sỏi đi qua ống hẹp. Quan sát này cho thấy việc làm giãn các cơ xung quanh niệu quản có thể giúp cho quá trình di chuyển của sỏi dễ dàng hơn.
Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm 18 loại thuốc để đánh giá mức độ thuốc làm giãn các tế bào cơ trơn. Họ cũng sử dụng quy trình tính toán chuyên sâu để phân tích riêng các phản ứng giãn của gần một tỷ tế bào sau khi tiếp xúc với thuốc.
Từ đó, các nhà nghiên cứu đã xác định được hai loại thuốc hoạt động khá tốt và thấy chúng còn tốt hơn khi được phối hợp với nhau. Một trong số đó là nifedipine, một chất ức chế kênh canxi được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Loại kia là nhóm chất ức chế ROCK (rho kinase), được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp.
Các nhà nghiên cứu cho biết cần nghiên cứu thêm để xác định hiệu ứng giãn cơ kéo dài bao lâu và cần giãn đến mức nào để đẩy nhanh quá trình di chuyển của sỏi.
Cẩm Tú
Theo MD/Dân trí
Lấy sỏi thận cho 3 bệnh nhi qua 'đường hầm' siêu nhỏ Các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân (TPHCM) vừa phẫu thuật lấy sạch sỏi cho 3 bệnh nhi từ 3 đến 7 tuổi bị sỏi thận bằng kỹ thuật mới, chỉ rạch da khoảng 5mm. Kỹ thuật này giúp loại bỏ sỏi thận ít mất máu, ít tổn thương nhu mô thận, ít đau, hồi phục nhanh sau mổ và hầu như không...