Thêm một thai nhi t.ử von.g tại bệnh viện
Chiều 27-8, bác sĩ Trần Như Huấn – Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh (tKhánh Hòa), cho biết đang chờ kết luận từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa về nguyên nhân t.ử von.g của một thai nhi tại Trung tâm này vào ngày 26-8.
Trao đổi với phóng viên, anh Vân Cẩm Triệu (37 tuổ.i, trú thị trấn Diên Khánh, huyện Diên Khánh) cho biết, sáng 25-8, vợ anh là Hồ Thị Giang Phượng (26 tuổ.i) có hiện tượng chuyển dạ và được người nhà đưa đến Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh chuẩn bị sinh. Sau khi vào viện, vợ anh được thăm khám. Y tá trực nói vợ anh chưa sinh nên khuyên người nhà đưa về. Đến chiều cùng ngày, chị Phượng trở lại Trung tâm, y sĩ trực khám xong cũng nói chưa sinh và khuyên người nhà đưa chị về. Đến sáng 26-8, chị Phượng tiếp tục kêu đau, người nhà lại đưa chị tới Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh trong tình trạng khỏe mạnh, bình thường.
“Sản phụ Phượng nhập viện lúc 6h30 ngày 26-8 và được bác sĩ Lê Thị Ngọc Mỹ- Trưởng khoa Sản trực tiếp thăm khám, kết quả tim thai tốt, thai nhi tốt, không có biểu hiện gì bất thường, sản phụ mang thai so, được 40 tuần tuổ.i. Sản phụ đang chuyển dạ và được đưa vào diện theo dõi. Đến 15h cùng ngày, sau khi siêu âm thấy tim thai dao động, cổ tử cung mở cao, tim thai suy nhanh. Ngay lúc đó, bác sĩ Mỹ đã chỉ đạo mổ gấp. Tuy nhiên, đến 15h30 ngày 26-8, các bác sĩ tiến hành siêu âm lại không thấy tim thai. Lúc này Trung âm chỉ đạo chuyển lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa”, bác sĩ Huấn cho biết.
Theo bệnh án của Khoa Sản (Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Khánh Hòa), sản phụ Hồ Thị Giang Phượng nhập viện vào lúc 17h15 ngày 26-8. Kíp y bác sĩ thăm khám thấy cổ tử cung mở 8cm, tuy nhiên, tim thai không nghe, thai ngôi thuận, đầu thai cao, chưa xuống xương chậu. Sau đó, các bác sĩ giải thích với người nhà bệnh nhân là thai nhi đã chế.t trong bụng mẹ, để biết nguyên nhân t.ử von.g của thai nhi cần phải mổ và gia đình đồng ý. Trong bệnh án ghi kết quả mổ, b.é tra.i có dây rốn quấn 3 vòng quanh cổ và thắt nút, đã chế.t trầy da. Cũng theo bác sĩ Huấn, trước mắt Trung tâm đang chờ kết quả kiểm tra t.ử th.i của Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa, sau đó mới họp lại và làm rõ trách của ê kíp trực ngày hôm đó.
Trước đó, trong tháng 6-2012, tại Khánh Hòa đã xảy ra hai trường hợp thai nhi t.ử von.g tại bệnh viện. Sau đó, UBND tỉnh Khánh Hòa đã có công văn chỉ đạo Sở Y tế và nêu rõ: Giao Sở Y tế tăng cường đào tạo, cập nhật kiến thức cho cán bộ y tế các tuyến nhằm phát hiện sớm các tai biến sản khoa, xử trí kịp thời đúng kỹ thuật để cứu sống bà mẹ và tr.ẻ e.m. Phối hợp với UBND các địa phương tăng cường kiểm tra, thanh tra đối với các cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn tỉnh về giấy phép hành nghề, xử lý nghiêm các trường hợp và cơ sở vi phạm theo quy định. Khi để xảy ra t.ử von.g mẹ, t.ử von.g sơ sinh tên địa bàn tỉnh, cần phải tổ chức kiểm thảo t.ử von.g theo đúng quy chế của bệnh viện, làm rõ nguyên nhân t.ử von.g, xác định trách nhiệm chuyên môn và tinh thần trách nhiệm của các cá nhân và tập thể liên quan để nghiêm túc rút kinh nghiệm hoặc xử lý nghiêm các sai phạm.
Theo ANTD
Video đang HOT
Kê đơn thuố.c vô tội vạ cho bệnh nhân có bảo hiểm y tế
Trong khi nhiều nước trên thế giới, tiề.n thuốc chỉ chiếm 25 - 40% trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT thì ở nước ta luôn chiếm đến 60%.
Đứa con gái 3 tuổ.i của chị Vũ Nguyệt Minh ở phố Bạch Mai (Hà Nội) được chẩn đoán viêm mũi họng. Cầm đơn thuố.c do bác sĩ kê, chị giật mình vì có đến 9 loại thuố.c, trong đó có 3 loại kháng sinh gồm Cefaclor, Azithromycin, Nemydexan.
Thuố.c không tương ứng với bệnh
Tình trạng lạm dụng thuố.c không chỉ xảy ra tại nhiều phòng khám tư mà còn phổ biến ở các bệnh viện (BV) công lập. Một khảo sát được thực hiện tại một số BV tuyến Trung ương đã "điểm mặt" trên 50% số đơn thuố.c được bác sĩ kê từ 6-10 loại thuố.c, 10%kê 11-15 loại và gần 2% kê từ 16-20 loại, cá biệt có đơn kê trên 20 loại.
Một trường hợp phản ứng thuố.c được điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội)
Đáng chú ý là kháng sinh được sử dụng ở rất nhiều đơn thuố.c trong khi theo đán.h giá của Hội đồng Thuố.c và Điều trị (Bộ Y tế), có một nửa số thuố.c kháng sinh trong những đơnnày là không cần thiết. Thậm chí có những đơn còn kê thuố.c không tương ứng với tình trạng bệnh được chẩn đoán.
Với việc chỉ định thuố.c vô tội vạ, dự kiến năm 2012, số tiề.n thuốc BHYT có thể lên đến 11.700 tỉ đồng (chiếm 61% tổng chi), con số này cũng tương đương năm 2011. Đây được đán.h giá là tỉ lệ quá lớn so với nhiều nước trên thế giới (tiề.n thuốc thường chỉ ở mức 25-40% tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT).
Nhiều kháng sinh mất tác dụng
Bộ Y tế cho biết theo quy định, thuố.c kháng sinh nằm trong danh mục 30 loại thuố.c cấm bán khi không có đơn của bác sĩ. Tuy nhiên trên thực tế, việc mua kháng sinh quá dễ dàng, thậm chí chính người bán thuố.c còn kiêm luôn vai trò tư vấn, kê đơn cho người mua.
Thống kê của Trung tâm Dị ứng Miễn dịch lâm sàng BV Bạch Mai cho thấy có đến 60% trường hợp ngộ độc hay sốc thuố.c phản vệ là do người bệnh tự mua thuố.c về điều trị. Tình trạng kháng thuố.c kháng sinh do lạm dụng thuố.c xuất hiện ngày càng phổ biến. Các nhà nghiên cứu cũng đã phát hiện một số kháng sinh thông thường (như: penicillin, tetracycline, streptomycine...) gần như không còn tác dụng với nhiều loại vi khuẩn.
Thuố.c "đá" nhau, người bệnh thiệt
Không chỉ kê nhiều loại thuố.c mà trong nhiều đơn thuố.c còn xuất hiện cả những loại thuố.c "đá" nhau. TS Trần Nhân Thắng, Phó Khoa Dược BV Bạch Mai, lưu ý không phải cứ dùng nhiều thuố.c là tốt. Sự tương tác do sử dụng nhiều thuố.c có thể làm giảm hoặc mất tác dụng của thuố.c, tăng độc tính, thậm chí dẫn đến phản ứng xuất huyết, suy tạng, t.ử von.g...
Bác sĩ Dương Đức Hùng, Trưởng Đơn vị tim mạch Viện Tim mạch quốc gia, nói thuố.c dễ bị lạm dụng nhất là kháng sinh. "Có những trường hợp bệnh nhân dùng kháng sinh cũng được hoặc không cũng chẳng sao. Tuy nhiên, chỉ vì muốn yên tâm nên bác sĩ không ngần ngại kê vào. Thậm chí có những đơn thuố.c tiền triệu mà bác sĩ kê cho bệnh nhân chỉ để mua lại sự yên tâm cho chính họ", bác sĩ Hùng nhìn nhận.
Theo tiết lộ của một bác sĩ làm việc lâu năm tạimột BV lớn ở Hà Nội, nhiều khi bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân không hẳn vì bệnh buộc phải dùng thuố.c đó mà chỉ đơn giản là nhắm vào khoản "hoa hồng" từ các công ty dược. Nhất là những đơn thuố.c có "pha" thực phẩm chức năng. "Trong cơn bạo bệnh, dù là thuố.c hay thực phẩm chức năng thì người bệnh cũng chỉ mong mua đúng loại mà bác sĩ kê", bác sĩ này nhấn mạnh.
Bình bệnh án để tránh lạm dụng
Theo ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV Bạch Mai, bên cạnh việc thường xuyên tổ chức bình bệnh án, cảnh báo các trường hợp có dấu hiệu vi phạm, hiện BV này đã xây dựng được 204 phác đồ chẩn đoán và điều trị chuẩn của 14 chuyên ngành. Đây được coi là thước đo nhằm loại trừ việc lạm dụng thuố.c và các xét nghiệm, chẩn đoán cận lâm sàng.
"Với những đơn thuố.c được kê bất hợp lý bị BHYT xuất toán, bác sĩ sẽ phải bỏ tiề.n túi bồi thường", ông Hiền khẳng định.
5 loại thuố.c có tần suất sử dụng cao bất thường Ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, khẳng định sẽ kiên quyết từ chối thanh toán các loại thuố.c có giá cao bất hợp lý. Vừa qua, cơ quan này đã có công văn yêu cầu BHXH các địa phương phối hợp với sở y tế điều chỉnh việc cung ứng, sử dụng một số loại thuố.c được kê nhiều bất thường. Thống kê mới nhất của BHXH Việt Nam cũng cho thấy có 5 loại thuố.c BHYT được sử dụng với tần suất cao bất thường. Đó là Glutathion tiêm, Ginko biloba uống, Arginin uống, Glucosamin uống L, Ornithin-L-aspartat tiêm. Chỉ trong nửa năm 2011, tiề.n chi cho 5 loại thuố.c này đã lên đến 218 tỉ đồng, chiếm đến 4,16% tổng chi phí thuố.c BHYT.
Theo Ngọc Dung
Người lao động
Mặc cả với thần chế.t Bác sĩ đưa bệnh án cho bệnh nhân và nói: "Tôi có tin xấu cho anh đây. Nếu không chữa trị, anh sẽ chế.t trong 6 tháng tới!" Ảnh minh họa Bệnh nhân ngồi thừ ra suy nghĩ, mắt lo âu nhìn vào hóa đơn thanh toán, cuối cùng nói buồn thảm: - Số tiề.n quá lớn, có lẽ tôi đành cam chịu...