Tăng cường vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế
Tính đến ngày 31-7-2020, huyện Thới Lai đã có hơn 84.000 người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) còn giá trị sử dụng, đạt tỷ lệ bao phủ hơn 76,65% dân số.
Trong đó, nhiều xã, thị trấn có tỷ lệ bao phủ BHYT khá cao như: Thới Tân, Trường Xuân B, Trường Xuân… Để đạt được tỷ lệ 90% dân số tham gia BHYT năm 2020, các xã, thị trấn của huyện Thới Lai đã và đang triển khai thực hiện nhiều giải pháp, tăng cường hơn nữa công tác vận động phát triển người mới tham gia BHYT và các trường hợp thẻ BHYT đáo hạn.
Ban, ngành, đoàn thể ở xã Trường Xuân B tuyên truyền chính sách BHYT đến hộ dân.
Thời gian qua, chất lượng khám, chữa bệnh BHYT ở các cơ sở y tế trên địa bàn TP Cần Thơ không ngừng được cải thiện, thêm vào đó là chủ trương thông tuyến BHYT cấp huyện được triển khai thực hiện nên việc vận động người dân tham gia BHYT thuận lợi hơn. Bệnh viện Đa khoa huyện Thới Lai đã có nhiều nỗ lực đơn giản hóa thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ, thực hiện việc khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT vào ngày thứ bảy, chủ nhật, ngày nghỉ lễ, Tết… nên nhận được sự hài lòng của nhiều người. Từ đó, lượt người tham gia BHYT đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện ngày càng tăng. Bà Khúc Thị Bé, ở xã Định Môn, cho biết: “Thái độ phục vụ của y, bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa huyện được cải thiện tốt hơn trước. Dù lượng bệnh đông, nhưng y, bác sĩ vẫn vui vẻ, tận tình chăm sóc bệnh nhân. Tôi và nhiều bà con khác rất hài lòng khi đến khám, chữa bệnh tại đây”.
Đến nay, ở xã Định Môn tỷ lệ bao phủ BHYT đạt hơn 74% dân số. Để đạt được tỷ lệ độ bao phủ BHYT năm 2020 là 90%, cả hệ thống chính trị ở địa phương đã vào cuộc, tăng cường công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT. Ông Nguyễn Văn Thưa, Chủ tịch UBND xã Định Môn, cho biết: “Thời gian tới, chúng tôi sẽ phát huy vai trò của hệ thống chính trị, MTTQVN và các đoàn thể trong hoạt động tuyên truyền chính sách BHYT; đẩy mạnh tuyên truyền qua hệ thống Đài Truyền thanh, cần tập trung vào nhóm đối tượng (hộ gia đình) qua cầu nối là các tổ chức công đoàn, hội đoàn thể. Bên cạnh đó, kịp thời biểu dương, khen thưởng những gương người tốt, cách làm hay trong vận động tham gia BHYT”.
Xã Trường Xuân B có 5.183 người có thẻ BHYT, đạt tỷ lệ hơn 83% dân số. Theo ông Nguyễn Thành Tích, Chủ tịch UBND xã Trường Xuân B, hiện nay, các đồng chí được phân công chỉ đạo ấp tiếp tục bám sát địa bàn và dành nhiều thời gian cùng các đoàn vận động của ấp đến từng hộ dân chưa tham gia BHYT để tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia…
Video đang HOT
Tại xã Trường Xuân, công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT được chính quyền, ban, ngành, đoàn thể địa phương thực hiện thường xuyên, liên tục. Các thành viên của Tổ tuyên truyền, vận động BHYT ở các ấp luôn bám sát địa bàn, theo dõi chặt hộ nào đã tham gia, hộ nào chưa tham gia, hộ nào thẻ BHYT sắp hết hạn… để thường xuyên đến vận động. Đến nay, tỷ lệ bao phủ BHYT ở xã đạt trên 80% dân số. Ông Đoàn Tiến Nhanh, Chủ tịch UBND xã Trường Xuân, nhấn mạnh: “Để đạt độ bao phủ BHYT năm 2020 là 90% dân số, chúng tôi tăng cường phối hợp với các ngành chức năng tuyên truyền, vận động để bà con hiểu rõ quyền lợi được hưởng khi tham gia BHYT, đối tượng tham gia, phương thức đóng, mức đóng, mức giảm trừ khi tham gia BHYT theo hộ gia đình… Đồng thời, phối hợp với MTTQVN và các đoàn thể có kế hoạch vận động các thành viên trong gia đình đảng viên, đoàn viên, hội viên và nhân dân tham gia BHYT”.
Theo ông Nguyễn Văn Hoàng, Quyền Chủ tịch UBND huyện Thới Lai, để đạt tỷ lệ bao phủ BHYT năm 2020 là 90% dân số, các xã, thị trấn và ngành chức năng của huyện đã và đang quyết liệt triển khai thực hiện nhiều giải pháp. Trong đó, ngoài tăng cường công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT, huyện Thới Lai còn chú trọng đến công tác nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT. Đây là t.iền đề quan trọng để các địa phương thuận lợi trong quá trình tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT.
Hàng chục bệnh nhân đã được chi trả tới t.iền tỷ từ bảo hiểm y tế
Tính từ đầu năm 2019 đến 18/06/2020, Quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả cho 58 bệnh nhân có tổng chi phí trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú; 12 bệnh nhân có tổng chi phí từ trên 2 tỷ đồng/đợt điều trị.
Người dân cầm trên tay thẻ bảo hiểm y tế sau khi được hướng dẫn sử dụng. (Ảnh Đặng Tuân/TTXVN)
Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết nhờ tham gia và có thẻ bảo hiểm y tế, nhiều trường hợp không may bị tai nạn, ốm đau đã vượt qua được giai đoạn khó khăn khi có quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí khám và điều trị bệnh, thậm chí có những người bệnh có chi phí khám, chữa bệnh lên tới hàng tỷ đồng/đợt điều trị.
Nhiều người được chi trả t.iền tỷ
Bảo hiểm y tế là chính sách quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội của quốc gia, do Nhà nước tổ chức thực hiện, không vì mục đích lợi nhuận, nhằm huy động sự đóng góp của cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi người khi ốm đau, bệnh tật, tai nạn... thực hiện công bằng và nhân đạo trong lĩnh vực bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Để tiến tới thực hiện lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (năm 2014) quy định, từ ngày 01/01/2015, bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc nhằm khẳng định mọi đối tượng có trách nhiệm phải tham gia bảo hiểm y tế.
Tham gia bảo hiểm y tế, t.rẻ e.m dưới 6 t.uổi được cấp thẻ miễn phí; các đối tượng thuộc hộ nghèo; hộ cận nghèo; tham gia theo hộ gia đình; người dân tộc thiểu số; học sinh, sinh viên... được Nhà nước hỗ trợ một phần kinh phí.
Người tham gia bảo hiểm y tế được lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh gần địa chỉ nơi đang sinh sống để đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu và có thể thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu. Khi khám, chữa bệnh đúng quy định, được quỹ bảo hiểm y tế chi trả từ 80-100% chi phí khám, chữa bệnh, tùy từng đối tượng.
Có thể thấy, thời gian qua, việc tham gia bảo hiểm y tế đã giúp không ít người giảm được gánh nặng về chi phí khám, chữa bệnh khi ốm đau, tai nạn, đặc biệt là những trường hợp bệnh nặng, bệnh mãn tính điều trị kéo dài hay những bệnh cần phẫu thuật... Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh theo quyền lợi và mức hưởng trong quy định.
Theo ông Phạm Lương Sơn, tính từ đầu năm 2019 đến 18/06/2020, thống kê trên Hệ thống Thông tin giám định bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả cho 58 bệnh nhân có tổng chi phí trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú; 12 bệnh nhân có tổng chi phí từ trên 2 tỷ đồng/đợt điều trị.
Chẳng hạn như bệnh nhân có mã thẻ HT279793186XXXX (do Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh phát hành), quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế 100%, đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện 30/4. Bệnh nhân này đã điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/07/2019 đến 26/08/2019 với chẩn đoán sốc (choáng) nhiễm khuẩn.
Tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của bệnh nhân là hơn 2 tỷ đồng, trong đó riêng chi phí thuốc là hơn 897 triệu đồng. Bệnh nhân được sử dụng một số thuốc chi phí cao như kháng sinh Colistimetato 102,5 triệu đồng, Meronem 79,9 triệu đồng, Cancidas 65,3 triệu đồng; chi phí vật tư y tế 678,4 triệu đồng gồm bộ kít thu nhận tiểu cầu túi đôi 57,4 triệu đồng, bộ quả lọc m.áu liên tục Prismaflex 51 triệu đồng, chi phí m.áu 175,9 triệu đồng...
Bệnh nhân có mã thẻ HN230302189XXXX (do Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương phát hành) thuộc đối tượng do ngân sách nhà nước đóng, quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế 100%, đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Trạm y tế xã Hồng Quang-Hải Dương.
Bệnh nhân chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức-Hà Nội từ 11/12/2018-18/10/2019 với chẩn đoán bệnh lý cơ tim, suy tim. Tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của bệnh nhân này là 2,1 tỷ đồng, trong đó chi phí thuốc 926 triệu đồng, có một số thuốc chi phí cao như kháng sinh Colistimetato 272,9 triệu đồng; kháng sinh Meronem hơn 161 triệu đồng; vật tư y tế 320 triệu đồng gồm bộ trao đổi huyết tương 186 triệu đồng, phổi nhân tạo ECMO 127 triệu đồng...
Ứng dụng công nghệ thông tin, tạo thuận lợi cho người tham gia
Hiện nay, các thông tin về thẻ bảo hiểm y tế được tra cứu trực tuyến và cập nhật trực tiếp vào phần mềm quản lý khám, chữa bệnh của cơ sở y tế đã giúp giảm đáng kể thời gian chờ khám, chữa bệnh của người tham gia, tạo điều kiện thuận lợi cho công tác tổ chức khám, chữa bệnh, quản lý quỹ bảo hiểm y tế của các cơ sở khám, chữa bệnh và của cơ quan bảo hiểm xã hội.
Các bác sỹ Bệnh viện Việt Đức thực hiện một ca phẫu thuật. (Ảnh: TTXVN phát)
Các trường hợp gia hạn thẻ bảo hiểm y tế, đủ điều kiện miễn cùng chi trả được cập nhật kịp thời trên hệ thống, giúp người bệnh được đảm bảo đầy đủ quyền lợi khám, chữa bệnh ngay khi đang điều trị tại bệnh viện.
Người bệnh có thể tự tra cứu được thông tin về chi phí điều trị, các dịch vụ đã sử dụng, minh bạch quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế, đồng thời tăng cường vai trò tham gia kiểm soát sử dụng quỹ khám, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế.
Cùng với chính sách bảo hiểm xã hội, chính sách bảo hiểm y tế đã từng bước khẳng định và phát huy vai trò là một trong những trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội; là cơ chế tài chính y tế quan trọng giúp người dân khi bị ốm đau không bị rơi vào cảnh nghèo đói.
Thời gian tới, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tiếp tục đẩy mạnh các hoạt động truyền thông về chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước về bảo hiểm y tế, hướng tới hoàn thành mục tiêu thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân; tăng cường truyền thông về tính nhân văn, nhân đạo của chính sách bảo hiểm y tế... Từ đó, nâng cao nhận thức về quyền lợi, trách nhiệm, nghĩa vụ của mọi tổ chức, cá nhân trong việc chấp hành chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế nhằm hướng tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn cho biết./.
Bảo hiểm xã hội tạm thời chi trả chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ BHYT Ngày 31-7, Bảo hiểm xã hội Việt Nam có văn bản hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ bảo hiểm y tế. Cán bộ ngành Y tế Hà Nội lấy mẫu xét nghiệm nhanh Covid-19. Theo đề nghị của Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội các tỉnh,...
