Suýt chế.t vì uống thuố.c quên bóc bỏ… vỏ
Khi lấy thuố.c uống, thay vì bóc viên nang ra khỏi vỏ thuố.c, anh T.A.D (19 tuổ.i, Tiên Lữ, Hưng Yên) uống luôn cả vỏ bao ngoài. Thuố.c vướng ở thực quản, gây thủng thực quản, tràn dịch mảng phổi…
BS.TS Nguyễn Đức Chính, Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn, Bệnh viện Việt Đức cho biết, bệnh nhân này nhập viện Việt Đức sau 3 ngày được lấy dị vật là viên thuố.c cả vỏ tại bệnh viện Hưng Yên. Khi nhập viện chiều 30/7, bệnh nhân này bị tràn dịch phổi, khó thở, vùng cổ phù nề có dịch tiêu hóa, chức năng phổi phải bị ảnh hưởng…
Ngay lập tức, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu bằng cách mổ thông dạ dày và dẫn lưu màng phổi phải ra nhiều dịch và hiện vẫn đang được theo dõi ở khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn.
Người nhà bệnh nhân cho biết, vì bị sưng nướu răng nên anh D phải uống thuố.c. Tối 27/7, đang xem ti vi thì anh nhớ ra việc uống thuố.c và đi lấy thuố.c, vừa xem ti vi vừa uống. Do mải xem ti vi, không đẻ ý anh cho cả viên thuố.c có vỏ bọc cứng bên ngoài vào miệng và uống nước.
Video đang HOT
“Vừa uống xong nó mới phát hiện là nuốt phải vỏ thuố.c vì thấy vướng vướng ở cổ, nó còn cố uống nhiều nước cho thuố.c trôi xuống nhưng viên thuố.c vẫn nằm nguyên vị trí. Một lúc sau thì D bị khó thở, thở gấp gia đình vội đưa đi cấp cứu ở BV Hưng Yên”, bố bệnh nhân kể lại.
Tại đây, bệnh nhân được nội soi họng phát hiện dị vật và đã được ghắp dị vật ra bằng phương pháp nội soi.và được theo dõi tại viện. Tuy nhiên tình trạng vẫn không tốt hơn, bị tràn dịch màng phổi, khó thở nên được chuyển lên BV Việt Đức.
TS Chính cho biết, nuốt phải dị vật gây hóc là khá phổ biến. Có trường hợp nuốt phải răng giả, hóc xương cá, đầu bút bi… nhưng đâu là lần đầu tiên bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân bị hóc vỏ thuố.c. “Sở dĩ gây ra thương tổn nặng dẫn đến thủng thực quản, tràn dịch mang phổi là bởi vỏ thuố.c vốn cứng, sắc cạnh dễ dàng gây thương tổn”, TS Chính nói.
Các bác sĩ cảnh báo, với dị vật nuốt phải thường rất nguy hiểm, vì khi vướng ở vùng hầu họng có thể gây chèn ép đường thở, khiến bệnh nhân khó thở và không cấp kịp thời có thể gây t.ử von.g. Vì thế, nếu không may bị hóc dị vật cần khẩn trương đưa ngay đến viện để được can thiệp kịp thời.
Tú Anh
Theo dân trí
Bẻ nhỏ thuố.c ra uống: lợi hay hại?
Nhiều người vẫn hay bẻ nhỏ thuố.c, thậm chí tán nhỏ, cà nhuyễn hoặc mở viên nang để lấy hạt nhỏ, bột ra uống. Cách dùng thuố.c này có nên?
Nhiều người vẫn hay quan niệm thuố.c dạng viên uống khi vào dạ dày sẽ tan rã và được nghiền thành bột nên đã bẻ nhỏ thuố.c, thậm chí tán nhỏ, cà nhuyễn hoặc mở viên nang để lấy hạt nhỏ, bột ra uống. Đặc biệt, với người già và tr.ẻ e.m, do khó nuốt nên thường hay bẻ nhỏ thuố.c. Cách dùng thuố.c này có nên?
Không phải bất kỳ thuố.c nào, người bệnh cũng phải để nguyên mà uống. Một số loại thuố.c cho phép bẻ nhỏ ra. Tuy nhiên số này không nhiều mà đa phần các trường hợp khi dùng thuố.c viên đều không được phân nhỏ, hoặc mở viên nang để lấy bột, vi hạt ra uống.
Vì như vậy không chỉ làm giảm chất lượng điều trị của thuố.c mà còn có thể gây tai biến do thuố.c. Dưới đây là một số dạng thuố.c cần uống nguyên vẹn hoặc giữ nguyên vẹn dạng viên cho đến khi sử dụng:
Thuố.c bao tan ở ruột: đây là dạng thuố.c giúp thuố.c không tan rã ở dạ dày mà chỉ tan rã ở đầu ruột non (tá tràng) và phóng thích dược chất ở ruột.
Mục đích của thuố.c bao tan ở ruột là: ngăn ngừa dược chất phóng thích ở dạ dày, gây hại cho niêm mạc dạ dày, thí dụ viên nén bao tan ở ruột Aspirin pH8; ngăn ngừa dược chất bị huỷ hoại bởi axit dịch vị, thí dụ viên nang Zymoplex... Vì vậy, đối với thuố.c viên bao tan ở ruột, rất cần uống nguyên vẹn cả viên, không bẻ nhỏ, kể cả nhai, ngậm.
Thuố.c phóng thích dược chất kéo dài: đây là dạng thuố.c có bao một lớp màng mỏng đặc biệt hoặc có khung trơ (matrix) chứa thuố.c, sẽ phóng thích dược chất trong suốt thời gian di chuyển trong ống tiêu hoá để cho tác dụng kéo dài (phóng thích dược chất suốt 12 hoặc 24 giờ, vì vậy chỉ cần uống thuố.c một hoặc hai lần trong ngày thay vì uống 3 - 4 lần đối với dạng thuố.c cổ điển cho tác dụng nhanh).
Đối với dạng thuố.c này, lưu ý chữ viết tắt sau tên thuố.c sẽ cho biết dạng thuố.c: "phóng thích dược chất kéo dài" hoặc "cho tác dụng chậm, cho tác dụng lặp lại, cho tác dụng được kiểm soát" như: Adalate LA (LA: Libération Allongée, Long Acting), Procan SR (SR: Sustained Release), Adalat Retard, Polaramine Repetabs (Repetabs: Repeat-Action Tablets), Carbiset TR(TR: Time Release), Dilacor XR (XR: Extended Release), Dimetapp Extentabs, Ditropan XL (XL: Extended Release), Dina Cire CR (CR: Controlled Release)...
Đặc biệt, dạng thuố.c này chứa liều cao hơn dạng thuố.c thông thường nên phải dùng đúng số viên, số lần trong ngày theo chỉ định. Nếu dùng sai có thể gây quá liều nguy hiểm và đặc biệt, không được nhai, bẻ nhỏ hoặc mở viên nang.
Thuố.c ngậm dưới lưỡi: thuố.c loại này không được nghiền, bẻ nhỏ mà phải giữ nguyên vẹn để đặt dưới lưỡi và ngậm cho tan. Bởi nếu bẻ nhỏ, nghiền nát sẽ phá vỡ và làm hỏng dạng thuố.c, thí dụ như thuố.c Sorbitrate Sublingual, Ergomar...
Thuố.c sủi bọt: đây là dạng thuố.c phải giữ nguyên viên, thậm chí phải bảo quản thuố.c thật tốt và chỉ uống sau khi hoà tan trong lượng nước vừa đủ để sủi bọt và tan hết hoàn toàn. Không bao giờ được bẻ nhỏ viên sủi bọt hoặc bỏ nguyên viên vào miệng uống.
Lưu ý, dạng thuố.c sủi bọt luôn chứa tá dược rã sinh khí là natri bicarbonat hoặc natri carbonat, khi hoà vào nước sẽ phản ứng với axit citric cũng là tá dược phóng thích khí CO2 gây sủi bọt. Nói cách khác, thuố.c sủi bọt luôn chứa natri, có thể gây tăng huyết áp đối với người bị sẵn bệnh lý này và đang kiêng muối.
Thuố.c chứa dược chất rất đắng hoặc gây hại cho một số người: một số thuố.c như Betapen-VK, Cipro, Ceftin, Desyrel, Equanil... là phải uống nguyên viên. Nếu bẻ nhỏ, nghiền nát, bệnh nhân sẽ không chịu được vị đắng của dược chất.
Một số thuố.c như Dolobid, Feldence, Posicor... nếu cà nhuyễn hoặc mở viên nang, bột thuố.c sẽ phân tán, tiếp xúc với da hoặc niêm mạc gây kích ứng. Thậm chí, có thuố.c như Propecia, Proscar được khuyến cáo không được nghiền, bẻ nhỏ vì nếu bột thuố.c bị phân tán, xâm nhập qua cơ thể phụ nữ mang thai (qua đường miệng, mũi, dính vào tay sau đó vào miệng) sẽ ảnh hưởng đến thai.
Chỉ được bẻ viên thuố.c có khắc rãnh
Khi uống thuố.c viên, nên hỏi kỹ dược sĩ về cách dùng theo đúng chỉ định điều trị. Nếu có bảng hướng dẫn, nên đọc kỹ trước khi dùng để biết: nhai hay ngậm; có cần lắc lọ thuố.c, hoà viên thuố.c trong nước cho tan trước khi uống; uống thuố.c trước, sau hay cách xa bữa ăn; tác dụng phụ là gì...
Những loại thuố.c cho phép bẻ sẽ có khắc rãnh trên viên thuố.c. Dùng khăn giấy sạch bọc viên thuố.c để bẻ hoặc dùng dao khô, sạch để cắt.
Vì tính chất quan trọng của việc tuân thủ phải giữ nguyên vẹn thuố.c viên khi uống, hàng năm hội dược sĩ bệnh viện Mỹ (ASHP) đều đăng tải danh mục cập nhật các thuố.c không được nghiền, bẻ nhỏ, mở viên nang trên tạp chí Dược bệnh viện (Hospital Pharmacy), giúp các dược sĩ theo đó hướng dẫn cách sử dụng thuố.c hiệu quả cho người dùng.
Theo SGTT
Loét thực quản do thuố.c Uống thuố.c ít nước, uống thuố.c rồi nằm nghỉ ngơi ngay... cũng dễ dẫn đến những tổn thương ở thực quản mà người bệnh không ngờ đến. Bà Huỳnh Xuân T., 43 tuổ.i, đến khám tại Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM một ngày cuối tháng 6. Bốn ngày trước bà T. đi khám phụ khoa và uống liều thuố.c điều trị...