Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang có thể mang thai không?
Hội chứng buồng trứng đa nang là một rối loạn nội tiết tố ảnh hưởng đến 5 – 10% phụ nữ từ 15 đến 44 tuổ.i. Các chuyên gia không chắc chắn 100% nguyên nhân là gì, nhưng sự mất cân bằng của các hormone sinh sản, cùng với tình trạng kháng insulin về cơ bản là khi cơ thể tạo ra insulin nhưng không thể sử dụng nó một cách hiệu quả.
1. Hội chứng buồng trứng đa nang là gì?
Điều này có thể dẫn đến viêm và làm tăng nồng độ nội tiết tố androgen, hormone như testosterone và dehydroepiandrosterone (DHEA) trong cơ thể.
Sự mất cân bằng này cũng có thể góp phần làm cho chu kỳ kin.h nguyệ.t không đều và không rụng trứng. Vì cơ thể phụ nữ cần rụng trứng để sản xuất progesterone, Hội chứng buồng trứng đa nang có thể làm giảm mức độ.
Hội chứng buồng trứng đa nang là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh. Rối loạn nội tiết phổ biến này ảnh hưởng đến 1/10 phụ nữ và là nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh, nhưng các bác sĩ cho biết phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang vẫn có thể mang thai.
2. Chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang không dễ
Siêu âm qua đường â.m đạ.o có chẩn đoán chính xác hơn cho Hội chứng buồng trứng đa nang.
Một số nghiên cứu cho thấy phải mất trung bình hai năm và ba bác sĩ để chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang. Một số bộ tiêu chí yêu cầu bệnh nhân có dấu hiệu của cả nội tiết tố androgen tăng cao và không rụng trứng, nhưng bộ tiêu chí gần đây nhất liên quan đến việc có hai trong ba triệu chứng sau: nội tiết tố androgen tăng cao, không có hoặc rụng trứng không đều và buồng trứng đa nang.
Nhờ công nghệ tinh chế, đặc biệt là siêu âm qua đường â.m đạ.o, không có vật cản của da, cơ và xương như siêu âm vùng chậu, các bác sĩ sẽ dễ dàng phát hiện u nang buồng trứng hơn và có chẩn đoán chính xác hơn.
Để biết có bị hội chứng buồng trứng đa nang là rất quan trọng bởi vì không chỉ có khả năng mang thai mà còn bởi vì nếu không được điều trị, hội chứng buồng trứng đa nang có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng.
Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang kháng insulin có thể phát triển bệnh đái tháo đường loại 2 nếu không được kiểm soát có khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Ngoài ra, cũng có nguy cơ cao bị trầm cảm, bệnh tim, ung thư nội mạc tử cung, béo phì, huyết áp cao, cholesterol “xấu” cao, ngưng thở khi ngủ và đột quỵ.
3. Kiểm tra cân nặng có thể giúp thụ thai
Thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục có thể giúp phụ nữ vừa kiểm soát chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang vừa giúp thụ thai. Các chuyên gia sinh sản cho biết, mô mỡ tự tạo ra estrogen nên việc giảm một lượng nhỏ trọng lượng có thể điều chỉnh tỷ lệ estrogen và progesterone, tạo điều kiện cho quá trình rụng trứng.
4. Tập trung vào các loại thực phẩm phù hợp có thể điều chỉnh chu kỳ kin.h nguyệ.t
Các chuyên gia dinh dưỡng cho biết, ăn thực phẩm ngũ cốc không làm tăng đột biến glucose và insulin có thể giúp điều chỉnh hormone và giảm viêm nhiễm, có thể đóng một vai trò trong khả năng sinh sản.
Ngũ cốc nguyên hạt, đậu, đậu lăng, trái cây và rau, cân bằng với protein và chất béo trong các bữa ăn chính và bữa ăn nhẹ là những thực phẩm tốt. Có thể ăn cân bằng: một nửa rau, một chút chất béo, 1/4 protein và 1/4 carbs giàu chất xơ (quinoa, đậu và gạo lứt).
Chất béo không bão hòa như omega -3 được tìm thấy trong quả bơ, các loại hạt, hạt và cá, có thể giúp giảm nội tiết tố androgen và cải thiện khả năng sinh sản.
Hạn chế tối đa việc tiêu thụ thực phẩm thiếu chất xơ và nhiều đường, vì chúng có thể làm tăng lượng glucose và insulin và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Video đang HOT
Nếu những thay đổi lối sống không tự tạo ra thay đổi, thì có những loại thuố.c như metformin có thể giúp ích cho phụ nữ.
5. Mang thai bị hội chứng buồng trứng đa nang có thể đi kèm với rủi ro
Phụ nữ mang thai mắc hội chứng buồng trứng đa nang có nhiều khả năng sinh non.
Nếu bị hội chứng buồng trứng đa nang mà có thai, hãy đi khám bác sĩ để được biết về những rủi ro liên quan đến thai kỳ hội chứng buồng trứng đa nang. Có một số bằng chứng cho thấy hội chứng buồng trứng đa nang có nguy cơ sảy thai tăng lên. Các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao, nhưng tình trạng kháng insulin và mức progesterone mất cân bằng có thể là nguyên nhân. Hội chứng buồng trứng đa nang gây ra tình trạng viêm mạn tính mức độ thấp.
Khi mang thai mắc hội chứng buồng trứng đa nang, phụ nữ cũng có nhiều khả năng mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ, huyết áp cao do thai nghén (tiề.n sản giật) hoặc sinh non. Bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ thai kỳ và có thể coi đó là nguy cơ cao. Điều này sẽ cần theo dõi thêm để giúp đảm bảo thai kỳ an toàn cho cả thai phụ và thai nhi.
Các phương pháp điều trị vô sinh, hiếm muộn và những tai biến có thể gặp phải
Trong y khoa, tỷ lệ tai biến có thể xảy ra. Điều trị vô sinh, hiếm muộn cũng nằm trong quy luật này. Những người mong con nên hiểu đúng và đầy đủ về các phương pháp điều trị để đạt được kết quả tốt nhất.
Dưới đây là những thông tin của GS.TS Nguyễn Viết Tiến - Nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế về vấn đề các phương pháp điều trị vô sinh, hiếm muộn.
GS.TS Nguyễn Viết Tiến - nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế
1. Vô sinh là gì?
Vô sinh được định nghĩa là không có thai sau 1 năm quan hệ tìn.h dụ.c thường xuyên mà không sử dụng biện pháp tránh thai. Nếu người bệnh lớn hơn 35 tuổ.i và chưa có thai sau khi quan hệ 6 tháng mà không sử dụng biện pháp tránh thai thì nên thực hiện đán.h giá vô sinh. Nếu người bệnh đã hơn 40 tuổ.i và chưa có thai trong vòng 6 tháng sau khi quan hệ mà không sử dụng biện pháp tránh thai, nên thực hiện đán.h giá vô sinh trước khi đạt mốc 6 tháng.
2. Nguyên nhân gây vô sinh
Nguyên nhân vô sinh do cả nam và nữ với tỷ lệ ngang bằng nhau. Vô sinh do nữ chiếm khoảng hơn 40%, vô sinh do nam giới chiếm khoảng hơn 40% còn 20% còn lại vô sinh do cả nam và nữ.
2.1 Nguyên nhân gây vô sinh đối với nữ giới
Tuổ.i tác là một yếu tố chính yếu trong vô sinh. Đối với các cặp vợ chồng khỏe mạnh ở độ tuổ.i 20 hoặc đầu 30, khả năng người phụ nữ mang thai là khoảng 25 - 30% trong bất kỳ chu kỳ kin.h nguyệ.t nào. Ở tuổ.i 40, cơ hội mang thai của phụ nữ giảm xuống dưới 10% ở mỗi chu kỳ kin.h nguyệ.t. Khả năng sinh sản của một người đàn ông cũng suy giảm theo tuổ.i tác, nhưng không có mức dự đoán cố định.
Ở nữ, nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh là do thiếu hoặc rụng trứng không đều. Các yếu tố liên quan đến lối sống cũng có thể đóng một vai trò nhất định trong vô sinh. Ở phụ nữ, thiếu cân, thừa cân hoặc tập thể dục quá nhiều có thể liên quan đến vô sinh. Ở cả nam và nữ, uống rượu ở mức độ trung bình hoặc nghiệ.n có thể là một yếu tố gây vô sinh.
2.2 Nguyên nhân gây vô sinh đối với nam giới
Nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh nam là do các vấn đề tin.h hoà.n, ảnh hưởng đến việc tạo ra tin.h trùn.g hoặc cách hoạt động của tin.h hoà.n. Một vấn đề phổ biến dẫn đến vô sinh nam là giãn tĩnh mạch ở bìu. Tình trạng này có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Phẫu thuật điều trị vô sinh ở nữ giới
3. Các phương pháp điều trị vô sinh hiếm muộn
Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh của người bệnh. Thay đổi lối sống, thuố.c, phẫu thuật hoặc các phương pháp khác được khuyến nghị. Một số phương pháp điều trị có thể được kết hợp lại để cải thiện kết quả. Vô sinh có thể được điều trị thành công ngay cả khi không tìm thấy nguyên nhân.
Duy trì cân nặng hợp lý và xây dựng một chế độ ăn uống lành mạnh rất hữu ích cho cả nam và nữ bị vô sinh. Nếu vợ hoặc chồng hút thuố.c, sử dụng m.a tú.y hoặc uống rượu thì nên dừng lại.
3.1 Phương pháp phẫu thuật
Ở phụ nữ, phẫu thuật có thể giúp sửa chữa ống dẫn trứng bị tắc hoặc bị hỏng. Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung có liên quan đến vô sinh. Phụ nữ có polyp hoặc u xơ trong tử cung cũng có thể tiến hành phẫu thuật.
3.2 Điều trị vấn đề liên quan đến hormone ở phụ nữ
Nồng độ hormone bất thường có thể gây rụng trứng không đều hoặc không rụng trứng. Chuyên gia y tế có thể kiểm tra nồng độ của một số hormone. Nếu tìm thấy vấn đề về hormone sẽ đưa ra hướng điều trị để khắc phục. Điều trị này giúp cải thiện cơ hội mang thai ở phụ nữ.
Sử dụng thuố.c để kích thích rụng trứng ở nữ giới
3.3 Kích thích rụng trứng
Kích thích rụng trứng là việc sử dụng thuố.c để giúp buồng trứng của nữ giới phóng thích trứng, sử dụng khi người phụ nữ rụng trứng không đều hoặc hoàn toàn không xảy ra rụng trứng khi các nguyên nhân khác đã được loại trừ. Kích thích rụng trứng có thể sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị vô sinh khác.
Thuố.c uống dùng để gây rụng trứng bao gồm Clomiphene Citrate, thuố.c ức chế aromatase và thuố.c hạ Insulin. Khi dùng các loại thuố.c này, nữ giới sẽ được theo dõi để giám sát khi nào rụng trứng xảy ra. Điều này có thể được thực hiện bằng cách theo dõi chu kỳ kin.h nguyệ.t hoặc sử dụng dụng cụ dự đoán rụng trứng (xét nghiệm nước tiểu tại nhà). Phụ nữ có thể được yêu cầu đến bác sĩ để kiểm tra má.u hoặc siêu âm để xác định trứng rụng.
Trong quá trình kích thích rụng trứng, nguy cơ mang đa thai cao hơn khi sử dụng gonadotropin. 5 - 8% phụ nữ được điều trị bằng thuố.c Clomiphene Citrate và thuố.c ức chế aromatase có thể mang thai đôi. Có tới 30% trường hợp mang đa thai khi sử dụng gonadotropin. Nếu quá nhiều trứng phát triển, chuyên gia y tế có thể can thiệp hoãn chu kỳ để giảm khả năng mang đa thai.
Mô phỏng kỹ thuật bơm tin.h trùn.g vào buồng tử cung
Khi kết quả kiểm tra cho thấy các nang trứng đã đạt đến một kích thước nhất định, một loại thuố.c khác có thể được đưa vào cơ thể kích thích nang trứng giải phóng trứng trưởng thành. Phụ nữ trải qua quá trình rụng trứng cần được theo dõi tình trạng quá kích buồng trứng
Việc kích trứng có nguy cơ mang thai ngoài tử cung, đây là một thai kỳ bắt đầu phát triển ở một nơi khác ngoài tử cung, thường là ở một trong các ống dẫn trứng. Thai ngoài tử cung cần điều trị bằng thuố.c hoặc phẫu thuật.
Sử dụng thuố.c gonadotropin có thể dẫn tới mang thai ngoài tử cung
3.4 Bơm tin.h trùn.g vào buồng tử cung
Bơm tin.h trùn.g vào buồng tử cung (IUI) nghĩa là tin.h trùn.g khỏe mạnh được bơm vào buồng tử cung ở thời điểm càng gần thời điểm rụng trứng càng tốt. IUI có thể được sử dụng kết hợp với kích thích rụng trứng. Tin.h trùn.g có thể lấy của người chồng hoặc từ nguồn tin.h trùn.g hiến tặng được thu thập hoặc đông lạnh trước đó.
Tuy nhiên, nếu thuố.c kích thích rụng trứng được sử dụng cùng với phương pháp IUI, hiện tượng đa thai có thể xảy ra. Nếu có quá nhiều trứng đang phát triển tại thời điểm thụ tinh, việc thụ tinh có thể bị hoãn lại.
IVF là phương pháp tin.h trùn.g được kết hợp với trứng trong phòng thí nghiệm và sau đó phôi được chuyển đến tử cung.
3.5 Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
IVF là phương pháp tin.h trùn.g được kết hợp với trứng trong phòng thí nghiệm và sau đó phôi được chuyển đến tử cung. IVF được thực hiện với những người có nguyên nhân gây vô sinh sau đây:
Hư hỏng hoặc tắc ống dẫn trứng không thể điều trị bằng phẫu thuật Một số yếu tố vô sinh nam Lạc nội mạc tử cung nặng Suy buồng trứng sớm Vô sinh không rõ nguyên nhân
IVF được thực hiện theo chu kỳ. Có thể mất nhiều hơn một chu kỳ để thành công. Bước đầu tiên trong IVF là kích trứng, trứng cũng có thể được lấy từ một nguồn hiến tặng hay đông lạnh trước đó.
Khi trứng đã sẵn sàng, một quy trình được thực hiện để lấy trứng trưởng thành khỏi buồng trứng. Việc thụ tinh trứng với tin.h trùn.g có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm theo hai cách:
Cách 1: Tin.h trùn.g có thể được kết hợp với trứng.Cách 2: Một tin.h trùn.g có thể được tiêm vào mỗi trứng.
Trứng được kiểm tra vào ngày hôm sau để xem chúng đã được thụ tinh chưa. Vài ngày sau, một hoặc nhiều phôi được đặt vào tử cung. Bước này được gọi là chuyển phôi. Phôi cũng có thể đến từ một nguồn hiến tặng. Phôi khỏe mạnh không được chuyển vào tử cung có thể được đông lạnh và lưu trữ để sử dụng sau.
Thụ tinh trong ống nghiệm
Những rủi ro khi thực hiện IVF
Khi thực hiện IVF, phụ nữ có nguy cơ mang đa thai. Một số giải pháp có thể được thực hiện để giúp ngăn ngừa hiện tượng đa thai. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy có quá nhiều trứng đang phát triển, mũi tiêm kích thích rụng trứng có thể bị trì hoãn hoặc không được tiêm. Chuyên gia y tế của cũng có thể giới hạn số lượng phôi được chuyển vào tử cung của người phụ nữ.
Một số nghiên cứu cho thấy IVF có thể liên quan đến nguy cơ tăng nhẹ sự xuất hiện của các dị tật bẩm sinh. Các nghiên cứu khác cho thấy sự gia tăng này có thể liên quan đến nguyên nhân cơ bản gây vô sinh hoặc đến tuổ.i tác của một số cặp vợ chồng vô sinh. Nếu lo lắng về dị tật bẩm sinh, nữ giới có thể theo dõi siêu âm để tìm kiếm các vấn đề có thể xảy ra với thai kỳ.
'Bật mí' 7 nguyên nhân thường gặp khiến chị em khó thụ thai Bạn đang cố gắng có thai nhưng chưa thành công? Bạn nên biết rằng điều này là rất bình thường vì một vài lý do khác nhau. Trước khi nản lòng, bạn hãy tìm hiểu một số nguyên nhân khác nhau gây vô sinh ở nữ. Bạn có biết rằng hệ thống miễn dịch của bạn có thể là nguyên nhân gây ra...