Nguyên nhân khiến ‘cậu nhỏ’ luôn xìu như bánh đa nhúng nước

Yế.u sin.h l.ý có thể là một trong số những biểu hiện đầu tiên của nhiều nguyên nhân thực thể.

Cụ thể như tổn thương thần kinh trong bệnh đái tháo đường, bệnh tim mạch làm giảm cung cấp má.u cho vùng tiểu khung, đang dùng một số thuố.c như thuố.c hạ huyết áp… có tổn thương ống tủy, đa xơ hóa, nghiệ.n rượu, m.a tú.y… Mặc dù tỷ lệ những người yế.u sin.h l.ý có tăng lên theo tuổ.i tác nhưng vào tuổ.i 40 mà bị yế.u sin.h l.ý và kéo dài quá 2 tháng hoặc hay tái diễn thì vẫn cần hỏi ý kiến thầy thuố.c để tìm nguyên nhân thực thể hoặc để lựa chọn một phương pháp điều trị.

Hai tình thế yế.u sin.h l.ý hay gặp hơn cả là không cương cứng (rối loạ.n cươn.g dươn.g) và không đạt được đỉnh điểm cảm giác.

Rối loạ.n cươn.g dươn.g

Không cương dương được (hay còn gọi là yế.u sin.h l.ý) là tình trạng nam giới không thể đạt được sự cương dương trong đời sống tìn.h dụ.c như mong muốn. Hay gặp hơn ở nam giới đã có tuổ.i (ngoài 50) nhưng cũng có thể sớm hơn vì chức năng tìn.h dụ.c ở nam có tính cá biệt lớn.

Người yế.u sin.h l.ý vẫn có thể gắng gượng lên gân để có thể hành sự dù không thể đạt được độ cương dương đầy đủ vì chỉ cần cương 70% đã có thể quan hệ tìn.h dụ.c (khi cương dương 100% thì dươn.g vậ.t cương vượt lên trên bình diện cắt ngang qua gốc cơ quan sin.h dụ.c khi nhìn ở phía bên của người đó). Người không thể cương dương 100% hay không thể duy trì sự cương dương đến khi kết thúc gia.o hợ.p cũng là những dạng khác của yế.u sin.h l.ý.

Cơ chế gây cương dương là do sự cung cấp má.u đến dươn.g vậ.t. Trong tình trạng kích thích tìn.h dụ.c, các xung thần kinh làm cho 2 ống hình trụ giống như miếng bọt (2 thể hang) nằm song song với niệu đạo nhận lượng má.u nhiều hơn bình thường gấp 7 lần. Tăng đột ngột lượng má.u như vậy làm cho các thể tăng căng má.u và tạo ra sự cương cứng. Các bệnh gây yế.u sin.h l.ý đều có ảnh hưởng đến các mạch má.u cung cấp má.u cho dươn.g vậ.t. Bị bệnh đái tháo đường, hút thuố.c l.á nhiều làm tổn thương đến các động mạch của dươn.g vậ.t.

Nhiều người yế.u sin.h l.ý tự chữa bằng cách tránh quan hệ tìn.h dụ.c trong 2 năm với hy vọng chứng yế.u sin.h l.ý sẽ qua đi (Ảnh minh họa: Internet)

Thuố.c chữa yế.u sin.h l.ý đang có nhiều trên thị trường nước ta: Ngoài viagra (sildenafil) còn có cialis, levitra do tác dụng của nitric oxide làm giãn cơ nhẵn của dươn.g vậ.t trong giai đoạn kích thích, lượng má.u đi đến tăng và làm cương dương.

Ngoài ra, còn có nhiều phương pháp khác như tạo chân không, cấy bộ phận gây cương cứng vào dươn.g vậ.t, can thiệp phẫu thuật và cả tư vấn. Tùy theo nguyên nhân, thầy thuố.c sẽ chỉ định phương pháp thích hợp. Vì thế yế.u sin.h l.ý không phải là bệnh quá lo lắng.

Nhiều người yế.u sin.h l.ý tự chữa bằng cách tránh quan hệ tìn.h dụ.c trong 2 năm với hy vọng chứng yế.u sin.h l.ý sẽ qua đi, tuy nhiên tốt nhất là chia sẻ thẳng thắn, cởi mở với vợ về khó khăn của mình và gặp bác sĩ để được điều trị. Cặp vợ chồng cũng cần được tư vấn để không quá lo lắng và hợp tác trong chữa trị, như vậy thường đem lại kết quả hơn.

Không đạt được đỉnh điểm cảm giác

Không đạt được đỉnh điểm cảm giác tìn.h dụ.c ở nam giới là sự cố không đơn giản vì những co giật liên tiếp khi xuấ.t tin.h tạo ra khoái cực có một cơ chế phức tạp. Khoái cực là một giai đoạn trong đáp ứng tìn.h dụ.c nam và nữ – cũng giống như giai đoạn hưng phấn – có tính phản xạ và do các trung tâm thần kinh ở tủy sống chi phối. Về mặt giải phẫu, những trung tâm này cận kề với các trung tâm chi phối bàng quang và hậ.u mô.n. Vì thế, nếu tổn thương ở phần thấp của cột sống thì thần kinh kiểm soát khoái cực, tiểu tiện và đại tiện đều bị ảnh hưởng.

Trạng thái hưng phấn tìn.h dụ.c có liên quan đến các phản xạ mạch má.u nhưng trạng thái khoái cực thì chỉ liên quan đến phản xạ co bóp của một số cơ của cơ quan sin.h dụ.c. Khoái cực ở nam giới do 2 loại phản xạ độc lập nhưng có kết hợp với nhau tạo nên, gồm giai đoạn di chuyển tin.h dịc.h và giai đoạn phón.g tin.h. Giai đoạn di chuyển tin.h dịc.h gồm có phản xạ co bóp của những cơ nhẫn ở thành của các cơ quan sinh sản (ống sinh tinh ở mào tinh, ống dẫn tinh, túi tinh và tuyến tiề.n liệt). Sự co bóp này đưa một lượng tin.h dịc.h ra tập kết ở phần niệu đạo sau.

Khi đó cơ vòng bàng quang đóng ngay lại không cho nước tiểu chảy ra và do đó tin.h dịc.h được giữ trong một khoang kín. Giai đoạn di chuyển tin.h dịc.h này không tạo ra cảm giác khoái cực nhưng khi đã tới giai đoạn này xuấ.t tin.h sẽ không thể kìm giữ được (theo Masters và Johnson). Ở nam giới bình thường, sau giai đoạn di chuyển tin.h dịc.h nói trên thì chỉ trong nháy mắt là có những co bóp liên tiếp (8 co bóp trong một giây) của những cơ vân nằm ở phần gốc của dươn.g vậ.t thuộc nhóm cơ đáy chậu (cơ ngồi hang và cơ hành hang) để tống tin.h dịc.h ra khỏi dươn.g vậ.t thành tia. Chính nhờ những co bóp này mà nam giới có cảm giác khoái cực.

Không cảm nhận được khoái cực thường xảy ra khi không kiểm soát được xuấ.t tin.h sớm, xuấ.t tin.h muộn và phương pháp điều trị rối loạn khoái cực là liệu pháp tìn.h dụ.c dựa trên những hiểu biết về sinh lý phát sinh khoái cực. Những trung tâm phản xạ gây khoái cực của nam giới nằm ở phần tủy sống xương cùng nhưng có tác động qua lại với những trung tâm của não, tạo nên cơ chế sinh lý cho hiện tượng ức chế khoái cực. Vì vậy, liệu pháp tìn.h dụ.c với sự tham gia của bạn tình nhằm phá bỏ những tác nhân gây ức chế. Tuy nhiên, trong thực tế, nam giới gặp khó khăn về cảm nhận khoái cực cần giải tỏa những vấn đề tâm lý trước khi được chỉ định liệu pháp tìn.h dụ.c (không hòa hợp, buồn phiền, thiếu tập trung trong quan hệ tìn.h dụ.c…). Vì vậy, nam giới không cảm nhận được khoái cực cần được khám toàn diện hệ thống niệu – sin.h dụ.c, kể cả nguyên nhân tâm lý.

BS. Hồng Xuân

Theo SKĐS