Người thứ 7 trên thế giới khỏi HIV
Một người đàn ông ở Đức không còn virus HIV trong cơ thể sau khi được điều trị vào năm 2015.
Đây là trường hợp thứ 7 trên thế giới khỏi HIV.
HIV là bệnh khó chữa.
Một người đàn ông ở Đức không còn virus HIV trong cơ thể sau khi được điều trị vào năm 2015. Đây là trường hợp thứ 7 trên thế giới được chữa khỏi HIV, kể từ khi đại dịch AIDS bắt đầu.
Người đàn ông Đức đã được điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, hay AML, bằng phương pháp cấy ghép tế bào gốc vào tháng 10/2015. Anh ngừng dùng thuốc kháng virus vào tháng 9/2018 và vẫn trong tình trạng thuyên giảm do virus mà không hồi phục. Mới đây, nhiều xét nghiệm siêu nhạy đã phát hiện không có virus HIV nào tồn tại trong cơ thể bệnh nhân.
Trong một tuyên bố, người đàn ông nói về sự thuyên giảm của mình: “Người khỏe có nhiều ước muốn, người bệnh chỉ có một”.
“Khi thấy các bệnh nhân thuyên giảm HIV kéo dài mà không cần bất cứ liệu pháp điều trị bổ sung nào, chúng ta càng có thể tự tin rằng nhân loại sẽ t.iêu d.iệt được virus này”, tiến sĩ Christian Gaebler, bác sĩ, nhà khoa học tại Charité-Universittsmedizin Berlin, cho biết.
Tuy nhiên, các chuyên gia cho biết, phương pháp điều trị dường như đã ngăn chặn được virus ở 7 bệnh nhân sẽ chỉ được áp dụng cho một số ít người được chọn. Tất cả đều nhiễm HIV và sau đó phát triển thành ung thư m.áu, cần phải cấy ghép tế bào gốc để điều trị khối u ác tính.
Video đang HOT
Cấy ghép tế bào gốc có độc tính cao và có thể gây t.ử v.ong. Vì vậy, sẽ là phi đạo đức nếu thực hiện phương pháp này cho người nhiễm HIV không bị ung thư hoặc bất kỳ bệnh nào.
HIV là bệnh khó chữa. Bởi, các tế bào virus lây nhiễm thường là tế bào miễn dịch sống lâu, đang ở trạng thái ngủ đông. Bất cứ lúc nào, những ổ chứa này cũng có thể thức tỉnh và bắt đầu sản xuất HIV. Vì vậy, khi các bệnh nhân ngừng dùng thuốc, lượng virus của họ tăng trở lại trong vài tuần.
Ghép tế bào gốc có khả năng chữa khỏi HIV một phần vì nó đòi hỏi phải phá hủy hệ thống miễn dịch bị ung thư của một người bằng hóa trị và đôi khi là xạ trị. Sau đó, thay thế bằng hệ thống miễn dịch khỏe mạnh của người hiến tặng.
Trong 5/7 trường hợp chắc chắn hoặc có thể chữa khỏi HIV, các bác sĩ đã tìm thấy những người hiến tặng có khiếm khuyết tự nhiên, hiếm gặp ở cả hai bản sao của gen tạo ra một loại protein cụ thể, gọi là CCR5, trên bề mặt tế bào miễn dịch. Hầu hết các chủng HIV đều gắn vào protein đó để lây nhiễm vào tế bào. Nếu không có protein CCR5 chức năng, các tế bào miễn dịch sẽ kháng HIV.
Việt Nam đang đứng ở đâu trong bản đồ ghép tế bào gốc thế giới?
Lãnh đạo bệnh viện đầu ngành về huyết học khu vực phía Nam chia sẻ, kỹ thuật ghép tế bào gốc của Việt Nam hiện đã tiếp cận đến tầm châu Á.
Dù vậy, vẫn còn những khó khăn.
Ngày 24/11, Hội nghị Truyền m.áu huyết học phía Nam mở rộng và Hội nghị Ghép tủy xương - Tế bào gốc tạo m.áu Việt - Pháp lần thứ 7 đã khai mạc tại TPHCM.
Tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa 2 Phù Chí Dũng, Giám đốc Bệnh viện Truyền m.áu - Huyết học TPHCM cho biết, khoảng 10 năm gần đây, việc ghép tế bào gốc (điều trị những bệnh nhân huyết học, ung thư) của Việt Nam đã phát triển rất mạnh mẽ, cả về kỹ thuật ghép lẫn việc ra đời các trung tâm ghép mới.
Bệnh viện Truyền m.áu Huyết học TPHCM đã thực hiện kỹ thuật ghép tế bào gốc từ lâu (Ảnh: Hoàng Lê).
Hiện nay, Việt Nam gần như đã thực hiện được tất cả các kỹ thuật ghép tế bào gốc tạo m.áu, từ ghép tự thân đến ghép đồng loại, dị ghép, ghép tủy xương, ghép ngoại vi... Gần đây từ năm 2021, các bác sĩ trong nước đã triển khai được kỹ thuật ghép có sử dụng tia xạ toàn thân trong phác đồ hóa trị diệt tủy (TBI).
Tính riêng ở Bệnh viện Truyền m.áu - Huyết học TPHCM, số bệnh nhân được ghép tế bào gốc ngày càng tăng. Cụ thể trong năm 2023, đơn vị thực hiện 80 ca ghép, tăng 20 ca so với năm trước đó. Bệnh viện cũng hỗ trợ một số nơi như Bệnh viện Nhi đồng 2, Bệnh viện Ung bướu TPHCM về đào tạo, chuyển giao các kỹ thuật ghép tế bào gốc.
Trả lời câu hỏi Việt Nam đang đứng ở đâu trong bản đồ ghép tế bào gốc khu vực và thế giới, bác sĩ Dũng chia sẻ, nhiều năm trước đây một số người bệnh còn chưa tin tưởng nhiều vào kỹ thuật điều trị tại Việt Nam, nên sẽ sang các nước khác như Singapore, Thái Lan hay Đài Loan.
Tuy nhiên gần đây, số ca thuộc diện trên đã giảm rất nhiều. Kỹ thuật điều trị của Việt Nam hiện đã ngang bằng với các nước tiên tiến trong khu vực và dần tiếp cận đến tầm châu Á.
Ca ghép tế bào gốc tạo m.áu tự thân đầu tiên tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM, dưới sự hỗ trợ của Bệnh viện Truyền m.áu - Huyết học (Ảnh: BV).
Dù vậy, vẫn còn những khó khăn nhất định. Theo đó, ở kỹ thuật dị ghép đồng loại, trong trường hợp gia đình có ít con, tỷ lệ tìm được người cho tế bào gốc phù hợp chỉ khoảng 25%. Do đó, rất cần có nguồn tế bào gốc từ người hiến không cùng huyết thống.
Trên thế giới đã có các ngân hàng tế bào gốc, tuy nhiên vì khoảng cách xa, khác biệt nguồn gen, di truyền học nên khả năng tìm kiếm tế bào gốc phù hợp cho bệnh nhân Việt sẽ thấp hơn so với nguồn cho tại chỗ.
Do đó, cần cố gắng sớm xây dựng luật cụ thể về hiến tặng tế bào gốc tạo m.áu, trong đó có cho tủy xương, tế bào gốc tạo m.áu ngoại vi. Đó là điều căn bản để các quy định về triển khai ngân hàng tế bào gốc phục vụ việc điều trị được ban hành, khi bệnh nhân không có người cho cùng huyết thống phù hợp.
Ngân hàng tế bào gốc tại Bệnh viện Truyền m.áu - Huyết học TPHCM (Ảnh: Hoàng Lê).
"Gần đây ở Đài Loan, sau khi có ngân hàng tiếp nhận người hiến tế bào gốc, số ca ghép đã tăng vọt... Tại Việt Nam, người hiến m.áu luôn sẵn sàng, người hiến tủy và tế bào gốc cũng không phải thiếu. Vấn đề là chúng ta chưa triển khai kịp", Giám đốc Bệnh viện Truyền m.áu - Huyết học TPHCM dẫn chứng.
Cần đảm bảo không đứt gãy cung ứng thuốc đặc trị, thuốc hiếm
Trước đó, khi trao đổi với phóng viên Dân trí vào thời điểm đầu năm , bác sĩ Phù Chí Dũng cho biết, dù chi phí điều trị ung thư m.áu tại Việt Nam thuộc hàng thấp nhất thế giới (chỉ bằng 1/5 tại Singapore và khoảng 1/50 tại Mỹ), nhưng so với thu nhập bình quân của người dân vẫn còn rất cao.
Nhiều bệnh nhân có phác đồ điều trị kéo dài phải dùng nhiều thuốc ngoài danh mục bảo hiểm và tiêu tốn hàng trăm triệu đồng. Nếu gia đình có hoàn cảnh khó khăn sẽ dễ lâm vào khánh kiệt.
Ngoài ra, để điều trị ung thư nói chung, ung thư m.áu nói riêng cần có sự đầu tư rất lớn, từ cơ sở hạ tầng, hóa chất, máy móc xét nghiệm đến nguồn nhân lực, nên y tế cơ sở gần như không thể đáp ứng được. Điều này vô hình chung đẩy gánh nặng điều trị cho tuyến cuối.
Lãnh đạo Bệnh viện Truyền m.áu - Huyết học TPHCM kiến nghị các nhà cung ứng và cơ quan quản lý có chính sách đảm bảo việc cung ứng thuốc liên tục, tránh đứt đoạn, đặc biệt là đối với các thuốc đặc trị, thuốc hiếm cần nhập khẩu.
Đối với những cập nhật điều trị tiên tiến trên thế giới, bệnh viện kiến nghị các cơ quan quản lý sớm cấp phép cho các thuốc, phương pháp điều trị đặc hiệu thế hệ mới. Song song đó, cũng cần thanh toán bảo hiểm y tế cho người bệnh, khi các thuốc và các kỹ thuật này được triển khai.
Đi cấp cứu sau khi uống nhầm hóa chất vì tưởng là nước ngọt Thấy hóa chất có màu hồng tưởng là nước ngọt, 3 cháu bé ở huyện Sa Thầy (Kon Tum) đã uống vào và phải nhập viện cấp cứu. Một cháu bé đã t.ử v.ong do uống quá nhiều. Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum, trong gần một tuần qua, đơn vị đã tiếp nhận điều trị, cấp cứu...