Người đàn ông hôn mê sâu nghi bị rắn cạp nia cắn
Sau khi trở về từ ruộng, người đàn ông cảm thấy tê đầu lưỡi, tức ngực và nhanh chóng rơi vào hôn mê sâu, suy hô hấp.
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa tiếp nhận nam bệnh nhân Trần Văn Tình (34 t.uổi, người dân tộc Mường, trú tại huyện Cẩm Khê, Phú Thọ) trong tình trạng nguy kịch nghi bị rắn cạp nia cắn không hay biết.
Người nhà cho hay trước đó anh Tình có uống rượu rồi đi ra đồng khoảng 2 tiếng. Sau khi về nhà, người đàn ông này có dấu hiệu bị tê đầu lưỡi, tức ngực, khó thở tăng dần. Gia đình lập tức đưa bệnh nhân vào Bệnh viện huyện Cẩm Khê (Phú Thọ) cấp cứu trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp.
Tại đây, các bác sĩ đặt nội khí quản cho bệnh nhân rồi tiếp tục chuyển xuống Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Lúc này, bệnh nhân trong tình trạng hết sức nguy kịch khi hôn mê sâu, glasgow 3 điểm, thở hoàn toàn theo bóp bóng qua nội khí quản, liệt tứ chi, liệt thở hoàn toàn, sụp mi hoàn toàn, đồng tử hai bên giãn tối đa, mất hoàn toàn phản xạ với ánh sáng, nhịp tim đ.ập nhanh 116 lần/phút…
Từ kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ loại trừ nguyên nhân đến từ các bệnh lý do tổn thương thực thể thần kinh.
Bệnh nhân Tình nguy kịch khi vừa vào viện. Ảnh: BSCC.
Video đang HOT
Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Mai – Phó khoa Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ – cho hay đây là một ca bệnh đặc biệt, nguyên nhân thường gặp là do rắn cạp nia cắn.
Những trường hợp này có tiên lượng tốt, người bệnh thường hồi phục hoàn toàn không để lại di chứng nếu được cấp cứu và điều trị kịp thời bằng các biện pháp hồi sức tích cực. Ngay lập tức, bệnh nhân Tình được điều trị bằng thở máy, dùng kháng sinh chống bội nhiễm, kiểm soát dịch và điện giải, dinh dưỡng, chăm sóc toàn diện.
Rắn độc cắn, đặc biệt là rắn cạp nia, là một hiểm họa dễ cướp đi sinh mạng nếu như không được phát hiện và điều trị kịp thời. Người bệnh có thể t.ử v.ong nhanh do tình trạng liệt cơ hô hấp, hoặc để lại di chứng liệt và hôn mê vĩnh viễn do thiếu oxy não kéo dài, khi đó người bệnh tàn phế sẽ là gánh nặng cho gia đình và xã hội.
“Hiện tại, người bệnh đã khỏi hoàn toàn, không để lại di chứng. Bệnh nhân được ra viện sau 14 ngày điều trị”, bác sĩ Mai cho biết.
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Hà Quyên
Theo Zing
Suýt c.hết vì tưởng đột quỵ, bệnh nhân hồi phục vì được giải cứu khỏi khối u não
Sau 3 tháng điều trị tại viện vì dấu hiệu của tai biến, đột quỵ, bệnh nhân bất ngờ có biểu hiện tái phát trở lại, yếu, liệt nửa người bên trái. Người bệnh không chỉ khó khăn đi lại mà ảnh hưởng đến thở, nhịp tim, phản xạ ho khạc đờm, khó nuốt...
Bệnh nhân N.T.V (37 t.uổi, Bắc Giang) được gia đình đưa đến Bệnh viện K Tân Triều trong tình trạng gần như liệt hoàn toàn nửa người bên trái.
Bệnh sử của bệnh nhân khiến bác sĩ rất chú ý. Vì cách thời điểm 3 tháng vào viện, bệnh nhân cũng có dấu hiệu tương tự, nghi ngờ tai biến, đột quỵ và được điều trị nội khoa như một trường hợp tai biến, tình trạng ổn định được ra viện.
Tuy nhiên 3 tháng bệnh nhân lại xuất hiện các dấu hiệu tương tự, kèm theo biểu hiện nhìn đôi, liệt gần như nửa người bên trái và được giới thiệu đến Bệnh viện K khám.
Khối u chiếm đến 2/3 chu vi cầu não gây nên tình trạng liệt nửa người, nuốt khó... giống như tai biến của bệnh nhân.
TS.BS Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật thần kinh (Bệnh viện K) cho biết, trước những dấu hiệu của bệnh nhân, các bác sĩ nghi ngờ có khối u não. Đúng như chẩn đoán ban đầu, hình ảnh chiếu chụp cho thấy bệnh nhân có khối u ở vùng cầu não, chiếm đến 2/3 chu vi cầu não. "Đây là vị trí liên quan đến thở, nhịp tim, liệt, vận động và nuốt (phản xạ ho khạc đờm) và khối u đã chèn ép khiến người bệnh có các biểu hiện giống như một cơn đột quỵ, liệt yếu nữa người", TS Liên nói.
Với trường hợp này, nếu không phẫu thuật, khối u sẽ ngày càng phát triển gây nên các triệu chứng trầm trọng, đe dọa tính mạng người bệnh. Trong khi phẫu thuật, đây là một vị trí hiểm, nếu rủi ro người bệnh sẽ vĩnh viễn phải thở máy, nhẹ hơn thở khí quản trong thời gian dài, ăn bằng xông (do có nguy cơ mất phản xạ nuốt). Vì thế, quyết định phẫu thuật cho bệnh nhân là một thách thức lớn với các bác sĩ.
"Trong khi thể tích não bé, khối u chiếm đến 2/3 nên chúng tôi lựa chọn đường mổ vào sau gáy nhỏ chỉ 4cm, với trường mổ thực sự chỉ khoảng 1cm và đã lấy được toàn bộ khối u mà không làm tổn thương các tổ chức khác. Sau ca mổ 4 tiếng thực hiện ngày 27/9, chỉ sau một ngày bệnh nhân được cai máy, ngày 2 bệnh nhân đã ngồi dậy, ngày 3 bệnh nhân tập đi lại và hiện giờ phản ứng, nói năng tốt", TS Liên vui mừng thông báo.
Anh N.T.V chia sẻ, những tưởng mình "ra đi mãi mãi" nên khi bác sĩ giải thích phương pháp điều trị anh và gia đình nhất quyết đòi mổ. "Tôi ngỡ mình không c.hết thì cũng nằm đâu, nằm đấy, nhưng giờ có thể đi lại, nói năng được bình thường, ăn uống được bình thường, cứ ngỡ như mơ nhưng là thật vì tôi sẽ được xuất viện trong vài ngày tới", anh V. nói.
TS Liên chia sẻ thêm, trong ca phẫu thuật, Ekip hồi sức đặc biệt quan trọng, vì trong quá trình mổ chỉ cần não phù lên một chút bác sĩ sẽ không có chỗ để đi sâu vào can thiệp vì vị trí cần can thiệp cách bề mặt da 8 - 10cm. Xung quanh đó mạch m.áu, dây vận động, dây cảm giác đều "chằng chịt", có thể ví như một cái cây, bác sĩ có nhiệm vụ lấy khối u chiếm 2/3 thân cây nhưng không được làm cây sập, tổn thương thêm.
TS Liên cho biết, bệnh lý u m.áu nếu gặp ở bán cầu đại não có nhiều biện pháp để can thiệp. Nhưng khối u ở thân não gây những triệu chứng nặng nề. Có những bệnh nhân bị liệt, không ăn uống được, có bệnh nhân vào viện trong tình trạng suy hô hấp... Nếu không phẫu thuật khối u phát triển, tự c.hảy m.áu, làm mất dần các chức năng tiếp theo. Khối u là thách thức với tất cả các bác sĩ, dù phẫu thuật thành công nhưng tương lai vẫn phải tiếp tục nghiên cứu vì phụ thuộc vị trí, tình trạng bệnh.
Đáng nói dấu hiệu gợi ý điển hình của căn bệnh này rất khó. Bệnh gặp nhiều lứa t.uổi trung niên, với các biểu hiện chung bệnh nhân hay đau đầu dai dẳng tái phát liên tục, bệnh nhân có nhưng cơn ngất không rõ nguyên nhân; hay có những bệnh nhân được điều trị như cơn tai biến đột quỵ não thoáng qua...
Hồng Hải
Theo Dân trí
Vết sẹo làm hẹp khí quản người đàn ông Sau 2 tháng được cấp cứu đặt nội khí quản thở máy, người đàn ông 58 t.uổi bỗng dưng ngày càng khó thở. Ảnh minh họa Bệnh nhân t.iền sử suy hô hấp cấp, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, 2 tháng trước được cấp cứu đặt nội khí quản. Sau khi ra viện, ông vẫn còn khó thở nhẹ. Tình trạng này...
