Nam bệnh nhân 49 t.uổi suýt m.ất m.ạng vì nhồi m.áu cơ tim, 15 năm tiểu đường
Theo bác sĩ Trần Văn Triệu (thủ thuật viên chính), những trường hợp nhồi m.áu cơ tim cấp trước rộng là bệnh rất nguy hiểm, nguy cơ t.ử v.ong cao trong những giờ đầu vì biến chứng loạn nhịp, suy bơm.
Trưa 6-2, BS.CKII Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc chuyên môn, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ (BVĐKTU)- cho biết các bác sĩ Khoa Tim mạch can thiệp của BV vừa can thiệp thành công một trường hợp nhồi m.áu cơ tim cấp có biến chứng ngưng tim trong thời gian chỉ 10 phút.
Sáng 7-2, bệnh nhân D. đã tỉnh, tiếp xúc tốt, đau ngực giảm nhiều, sinh hoạt gần như bình thường.
Bệnh nhân Trần Văn D. (49 t.uổi; ngụ quận Ninh Kiều, TP Cần Thơ) có bệnh lý đái tháo đường 15 năm – tăng huyết áp điều trị liên tục. Tối 5-2, bệnh nhân đột ngột lên cơn đau ngực trái dữ dội, kéo dài trên 10 phút kèm vã mồ hôi nhiều nên vào cấp cứu tại BV địa phương và nhanh chóng chuyển đến BVĐKTU Cần Thơ.
Dựa vào thăm khám lâm sàng, đo điện tâm đồ, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi m.áu cơ tim cấp trước rộng giờ thứ 2 và có chỉ định chụp và can thiệp mạch vành cấp cứu.
Bỏ qua mọi thủ tục hành chánh, bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng can thiệp. Thời gian từ lúc vào viện đến lúc chuyển đi can thiệp là 20 phút. Trong lúc chuyển đến phòng can thiệp, khi vừa đến thang máy vận chuyển, bệnh nhân đột ngột co gồng người, tím tái, ngưng tim.
Video đang HOT
Do tiên đoán các biến chứng có thể xảy ra trên đường vận chuyển đến phòng can thiêp nên ê-kíp bác sĩ can thiệp đi cùng với đầy đủ các phương tiện và thuốc cấp cứu đã xoa bóp tim, sốc điện, hô hấp hỗ trợ.
Sau 10 phút cấp cứu, bệnh nhân có nhịp tim trở lại. Các bác sĩ vừa hồi sức kết hợp sử dụng thuốc chống loạn nhịp và nhanh chóng chuyển đến phòng can thiệp. Tại đây, nhờ đã được khởi động sẵn sàng hệ thống máy chụp mạch vành nên quá trình thực hiện rất nhanh. Thời gian từ lúc đ.âm kim đến lúc tái thông mạch vành là 10 phút.
Kết quả chụp mạch vành thân chung mạch vành không hẹp, động mạch vành nhánh liên thất trước đoạn I bị tắc và có huyết khối, hẹp 30 % đoạn III. Ê – kíp sử dụng bóng nong nhánh liên thất trước, can thiệp thành công san thương nhánh liên thất trước đoạn I-II bằng stent phủ thuốc. Thời gian hoàn tất quá trình đặt stent là 15 phút. Sau can thiệp, sinh tồn bệnh nhân ổn định, bớt đau ngực nhiều, không khó thở, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt và được tiếp tục theo dõi tại Khoa Tim mạch can thiệp
Sáng 6-2, bệnh nhân D. đã tỉnh, tiếp xúc tốt, đau ngực giảm nhiều, sinh hoạt gần như bình thường.
Theo bác sĩ Trần Văn Triệu (thủ thuật viên chính), những trường hợp nhồi m.áu cơ tim cấp trước rộng là bệnh rất nguy hiểm, nguy cơ t.ử v.ong cao trong những giờ đầu vì biến chứng loạn nhịp, suy bơm. T.ử v.ong của nhồi m.áu cơ tim xảy ra với tỷ lệ cao nhất chính là vào giờ đầu tiên. Bởi vậy, việc chay đua với thời gian là yếu tố sống còn quyết định sinh mạng của bệnh nhân.
QUANG TRƯỜNG
Theo nguoilaodong
Cứu sống bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa dưới ồ ạt
Sáng 26-12, BSCKII Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các BS nội soi của BV vừa cứu sống một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hoá dưới ồ ạt, nguy kịch.
Bệnh nhân Nguyễn Văn Chí (SN 1954, ngụ Sóc Trăng), 7 ngày trước có đi cắt polyp đại tràng tại một BV tư. Ngày 24-12, bệnh nhân đi tiêu phân đen lẫn m.áu đỏ tươi lượng nhiều nên BVĐK Sóc Trăng.
Các BS đang thực hiện nội soi cấp cứu cho bệnh nhân Chí.
Tại đây, bệnh nhân được làm các xét nghiệm, nội soi dạ dày, nội soi đại tràng phát hiện khung đại tràng ứ đọng nhiều m.áu tươi. Tình trạng xuất huyết tiêu hoá diễn tiến nặng, bệnh nhân lơ mơ, bức rứt, suy hô hấp được thở máy, sử dụng vận mạch nâng huyết áp, truyền m.áu, chống toan... rồi nhanh chóng chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ.
Thực hiện qui trình "báo động đỏ" nội viện, các BS xác định bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa dưới ồ ạt chưa rõ nguyên nhân, sốc giảm thể tích, suy hô hấp, rối loạn đông m.áu, cắt polyp đại tràng.
Bệnh nhân được tiếp tục thở máy, truyền dịch, truyền 3 khối hồng cầu từ 350ml m.áu toàn phần, 4 đơn vị huyết tương... Sau hồi sức tích cực, sinh tồn bệnh nhân có cải thiện.
Bệnh nhân Chí đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ.
Ê kíp nội soi tiến hành nội soi đại tràng cấp cứu tại giường. Kết quả nội soi trực tràng cho thấy, m.áu đỏ tươi toàn bộ trực tràng bơm rửa sạch rất khó khăn. Trong quá trình nội soi thấy có 3 ổ loét đường kính từ 1-12mm, có một ổ loét còn nhú mạch m.áu đang chảy. Các BS kẹp 1 clip cầm m.áu, sau kẹp không xuất huyết.
Đại tràng ngang m.áu đỏ tươi, bơm rửa thấy gần góc gan một ổ loét đường kính lên đến 2,5cm có nhú mạch m.áu to, còn rịn m.áu đỏ tươi nên được kẹp 2 clip cầm m.áu, sau kẹp không xuất huyết. Sau can thiệp, sinh tồn bệnh nhân ổn định, ngưng vận mạch sau 1 giờ và ngưng thở máy.
Sáng 26-12, bệnh nhân tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, không tiêu m.áu đỏ thêm, niêm hồng, bệnh nhân đang tiếp tục được theo dỏi, điều trị tiếp tại Khoa Nội tiêu hoá BVĐKTƯ Cần Thơ.
Việc liên tiếp điều trị thành công các trường hợp cấp cứu đã khẳng định vai trò tuyến cuối của BVĐKTƯ Cần Thơ. Việc này mang lại niềm tin cho người dân ĐBSCL về năng lực giải quyết quyết những bệnh nhân cấp cứu của BV.
Văn Đức
Theo CAND
30 phút điều trị thành công cho bệnh nhân tiểu m.áu 6 tháng Ngày 19-12, BSCKII Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các BS của BV vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân bị tiểu m.áu 6 tháng do giả phình mạch thận sau chấn thương mà không cần phẫu thuật. Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Thị A. (SN 1961, ngụ TP Cần...