Mất má.u cấp, người bệnh được cứu sống kỳ tích
Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa cấp cứu kịp thời bệnh nhân nguy kịch do mất má.u nhiều trên nền bệnh thiếu má.u, tụt huyết áp.
Các bác sĩ tiến hành can thiệp cấp cứu bệnh nhân.
Bệnh nhân nam 75 tuổ.i, ở Đông Anh, Hà Nội, vào viện ngày 24/4. Bệnh nhân có tiề.n sử mắc nhiều bệnh nền: thiếu má.u tan má.u, xơ gan, tăng huyết áp, nhất là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhiều năm. Bệnh nhân thường xuyên đi bệnh viện, sử dụng các thuố.c hỗ trợ.
3 giờ sáng ngày 24/4, bệnh nhân nôn ra ít má.u đen nhưng sau 2 tiếng bệnh nhân nôn má.u lần nữa, lần này số lượng gần 1 lít má.u đen lẫn má.u cục, người nhợt nhạt. Bệnh nhân được gia đình đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, mất má.u nhiều trên nền bệnh thiếu má.u, tụt huyết áp, phải truyền má.u số lượng lớn để duy trì huyết áp.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Minh Trọng, Trưởng Khoa Ngoại gan mật-tiêu hóa và ung bướu – một trong những phẫu thuật viên chia sẻ, khi thực hiện nội soi thực quản-dạ dày, các bác sĩ thấy có một ổ loét lớn ở vị trí 1/3 dưới thực quản gây ra chả.y má.u. Do vị trí và tính chất ổ loét rất khó can thiệp cầm má.u hiệu quả qua nội soi và sau đó tình trạng chả.y má.u tiếp tục tiến triển nặng hơn, lần này ra má.u đỏ tươi, ồ ạt, số lượng lớn.
“Bệnh nhân trong tình trạng vô cùng nguy hiểm vì mất má.u cấp. Chúng tôi lập tức hội chẩn đa chuyên khoa, một mặt tích cực hồi sức, thở máy, truyền má.u, truyền dịch và duy trì các thuố.c để giữ được huyết áp, đồng thời can thiệp ngoại khoa khẩn cấp để cầm má.u”, bác sĩ Trọng cho biết.
Video đang HOT
Bệnh nhân được chuyển vào phòng mổ cấp cứu trong tình trạng mạch huyết áp không ổn định. Gia đình bệnh nhân được các bác sĩ giải thích về tình trạng bệnh và nguy cơ có thể xảy ra trong và sau mổ (kể cả t.ử von.g trên bàn mổ).
Tại phòng mổ, các phẫu thuật viên tiến hành đường mở bụng theo đường trắng trên và dưới rốn với tình trạng gần như không chả.y má.u (không còn má.u) chủ yếu là dịch nước trắng.
Bệnh nhân hồi phục sức khỏe.
Các bác sĩ tiến hành mở đường bụng với tình trạng dạ dày chướng căng trong chứa toàn bộ má.u loãng và má.u cục với lượng má.u ước tính trong dạ dày khoảng gần 3 lít kèm thêm 1 số đã xuống đến đường tiêu hóa dưới gây chướng căng các quai ruột. Gan 2 thùy xơ nhẹ, nhợt trắng. Bệnh nhân được tiến hành nhanh chóng kiểm soát các nguồn mạch cấp má.u cho đoạn thực quản dưới (nơi nguyên nhân chả.y má.u chính).
Sau đó, các bác sĩ đã tổ chức phối hợp kịp thời nội soi thực quản ống mềm (khoa thăm dò chức năng) chuyển ngay một dàn nội soi lên nhà mổ để soi trực tiếp trong lúc phẫu thuật, xác định đoạn thực quản còn lại không còn tổn thương.
Các bác sĩ nhanh chóng là sẽ cắt dạ dày cực trên kèm thực quản đoạn dưới (kèm theo ổ loét), tạo hình lại dạ dày (nối dạ dày-thực quản), mở thông hỗng tràng để nuôi dưỡng (giảm chi phí điều trị sau khi hồi phục sau mổ).
Sau khi kiểm soát nguồn mạch cấp má.u cho thực quản nhưng do tình trạng mất má.u cấp và nhiều, dù đã được truyền má.u bổ sung và dịch cao phân tử nhưng huyết áp có đôi khi vẫn xuống thấp.
Vì vậy, một ê-kíp các bác sĩ Hồi sức tích cực đã được huy động phối hợp cùng ê-kíp gây mê để giúp cho bệnh nhân duy trì huyết áp ổn định, bảo đảm cho cuộc mổ diễn ra thuận lợi…
Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã kiểm soát hoàn toàn tình trạng chả.y má.u. Các ngày sau, tình trạng suy đa cơ quan do mất má.u nhiều cũng dần hồi phục. Bệnh nhân dần hồi tỉnh, rút được ống thở, duy trì các thuố.c tim mạch và hô hấp, tình trạng bệnh nhân dần ổn định, vết mổ phục hồi tốt, không rò miệng nối. Chiều ngày 9/5, bệnh nhân đã được xuất viện và tiếp tục theo dõi quản lý bệnh nền.
Để tránh các trường hợp đáng tiếc có thể xảy ra, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Minh Trọng khuyến cáo, bệnh nhân thường xuyên có các biểu hiện đau rát thượng vị, ợ hơi, ợ chua, hoặc tiề.n sử viêm dạ dày, loét dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản mạn tính nên nội soi dạ dày tá tràng định kỳ đán.h giá mức độ loét và có hướng can thiệp phù hợp.
Ngoài ra, việc khám định kỳ còn giúp tầm soát sớm các ung thư đường tiêu hóa. Nếu bệnh nhân có biểu hiện nôn ra má.u hoặc đại tiện phân đen cần nhập viện ngay để quản lý sớm, tránh nguy cơ biến chứng nặng.
Lào Cai: Trung úy công an hiến má.u cứu sống bệnh nhân bị thủng tạng rỗng
Chiều 8/11, Công an huyện Văn Bàn (Lào Cai) cho biết, Trung úy Bùi Ngọc Sang vừa hiến má.u kịp thời, cứu sống 1 bệnh nhân là người dân tộc thiểu số, bị thủng tạng rỗng.
Trung úy Bùi Ngọc Sang, Công an huyện Văn Bàn (Lào Cai) hiến má.u kịp thời cứu sống bệnh nhân bị thủng tạng rỗng. (Ảnh: QUỲNH TRANG)
Trước đó, nhận được tin báo của Bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn, tỉnh Lào Cai đang có một bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bị thủng tạng rỗng, mất má.u rất nhiều, Trung úy Bùi Ngọc Sang có cùng nhóm má.u của bệnh nhân đã nhanh chóng có mặt tại bệnh viện để hiến má.u cứu bệnh nhân.
Bệnh nhân là bà Lý Thị Diện, sinh năm 1963, trú tại thôn Khổi Nghè, xã Sơn Thủy, huyện Văn Bàn nhập viện cấp cứu trong tình trạng thủng tạng rỗng, mất má.u nhiều, hết sức nguy hiểm.
Nhờ có nguồn má.u kịp thời, các bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa Văn Bàn đã phẫu thuật, cứu bệnh nhân qua cơn hiểm nghèo. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đang hồi phục tốt.
Bệnh nhân Lý Thị Diện được phẫu thuật kịp thời đã qua cơn nguy kịch, đang hồi phục sức khỏe. (Ảnh: QUỲNH TRANG)
Trung úy Bùi Ngọc Sang công tác tại Đội điều tra tổng hợp, công an huyện Văn Bàn cho biết đây là lần hiến má.u thứ 11 của mình, góp phần cứu sống bệnh nhân qua cơn hiểm nghèo và điều trị cho nhiều bệnh nhân khác.
Hành động của Trung úy Bùi Ngọc Sang làm sáng đẹp thêm phẩm chất vì nhân dân của lực lượng Công an nhân dân.
Cắt khối u nang buồng trứng nặng hơn 10kg trong bụng bệnh nhân 19 tuổ.i Khối u lớn bao trùm toàn bộ 1 bên buồng trứng của bệnh nhân nên bắt buộc các bác sỹ phải cắt bỏ nhưng cố gắng giữ lại 1 buồng trứng còn lại và tử cung vì bệnh nhân chưa lập gia đình. (Ảnh minh họa. TTXVN phát) Thông tin từ Bệnh viện đa khoa Đồng Nai, đến ngày 16/4, tình trạng sức...