Không thấy t.inh h.oàn vẫn sinh con
33% trẻ sinh non và 3 – 4% trẻ đủ tháng bị t.inh h.oàn ẩn. Người bệnh t.inh h.oàn ẩn có nguy cơ vô sinh và ung thư t.inh h.oàn cao gấp 40 lần so với người bình thường.
Quá trình ung thư thường xảy ra vào độ t.uổi trên 30 t.uổi.
Ca phẫu thuật ung thư t.inh h.oàn ẩn cho bệnh nhân – Ảnh: BVCC
Không thấy t.inh h.oàn vẫn sinh con và ung thư t.inh h.oàn
Ngày 15-7, các bác sĩ khoa nam học – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết vừa phẫu thuật thành công một trường hợp hiếm gặp do t.inh h.oàn ẩn.
Bệnh nhân nam 43 t.uổi (Bắc Ninh) đi khám bệnh vì đau bụng, sờ thấy khối căng tròn vùng hạ sườn phải, bệnh nhân trước đó không có t.inh h.oàn hai bên ở bìu, vẫn lấy vợ và có hai con gái.
Sau khi được khám lâm sàng, bổ sung xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh và các marker ung thư t.inh h.oàn, các bác sĩ khoa nam học của bệnh viện nhận định đây là trường hợp mắc chứng ẩn t.inh h.oàn hai bên theo dõi ung thư t.inh h.oàn phải, teo t.inh h.oàn trái.
Bệnh nhân có chỉ định cắt bỏ t.inh h.oàn hai bên, sau phẫu thuật 7 ngày bệnh nhân ra viện ổn định. Chẩn đoán sau phẫu thuật: ung thư t.inh h.oàn phải, xơ teo t.inh h.oàn trái, sau phẫu thuật bệnh nhân được điều trị hóa chất bổ trợ và nội tiết.
ThS Nghiêm Trung Hưng, khoa nam học – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết t.inh h.oàn ẩn là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến của đường tiết niệu s.inh d.ục. T.inh h.oàn ẩn gây ra tình trạng vô sinh, teo t.inh h.oàn và ung thư t.inh h.oàn.
Theo Thorup J và cộng sự (2010), tỉ lệ ung thư t.inh h.oàn cao gấp 7,5 lần so với t.inh h.oàn ở bìu và khoảng 5-10% năm giới mắc ung thư t.inh h.oàn bị ẩn t.inh h.oàn. Sự biến đổi ác tính thường biểu hiện ở năm 30 – 40 t.uổi.
Có hai giả thuyết về sự phát triển khối u trong các tinh hòa ẩn. Một là nhiệt độ trong ổ bụng cao hơn so với ở bìu, làm suy yếu quá trình chuyển đổi tế bào sinh tinh ở trẻ sơ sinh thành tinh nguyên bào và gây biến đổi theo hướng ác tinh sau t.uổi dậy thì.
Hai là đã có sự biến đổi tiềm ẩn từ khi t.inh h.oàn còn phát triển trong tử cung của người mẹ gây ra tình trạng ẩn t.inh h.oàn và ác tính hóa. Điều này cũng có thể giải thích vì sao tỉ lệ mắc ung thư t.inh h.oàn tăng nhẹ ở bên đối diện, bác sĩ Hưng cho biết thêm.
Khối u t.inh h.oàn được lấy ra – Ảnh: BVCC
Video đang HOT
Phẫu thuật sớm tránh ung thư và vô sinh
Bác sĩ Nguyễn Tiến Thành, khoa ngoại và chuyên khoa, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh, cho biết tỉ lệ t.inh h.oàn ẩn chiếm 33% ở b.é t.rai sinh non, 3 – 4% ở trẻ sinh đủ tháng. Đây là tình trạng t.inh h.oàn không nằm đúng vị trí (trong bìu) khi trẻ đã được sinh ra, mà nằm trong ổ bụng hoặc trên đường di chuyển từ bụng qua ống bẹn, xuống bìu.
Ẩn t.inh h.oàn có 3 loại: T.inh h.oàn ẩn không sờ thấy (t.inh h.oàn đang nằm ở ổ bụng); t.inh h.oàn ẩn sờ thấy (t.inh h.oàn nằm trong ống bẹn) và t.inh h.oàn lạc chỗ (t.inh h.oàn đã qua lỗ bẹn sâu nhưng không nằm trong ống bẹn).
Lý giải về việc t.inh h.oàn ẩn, GS.TS Đỗ Trọng Hiếu, chuyên gia về sức khỏe sinh sản, cho biết khi còn trong bào thai t.inh h.oàn vẫn nằm trong ổ bụng, sau đó di chuyển dần xuống bìu. Khi sinh ra, hơn 90% t.inh h.oàn đã nằm trong bìu, số còn lại đang trên đường di chuyển, muộn nhất sau 1 năm t.inh h.oàn mới ổn định ở bìu.
T.inh h.oàn có thể nằm ngay dưới thận, lỗ bẹn sâu, ống bẹn, lỗ bẹn nông, ngay phía trên bìu. Trẻ có thể bị t.inh h.oàn ẩn một bên hoặc cả hai bên, khoảng 2/3 trường hợp trẻ bị một bên. Cần phân biệt t.inh h.oàn ẩn với t.inh h.oàn lạc chỗ (nằm ngoài những vị trí trên đường đi xuống bìu), một số vị trí hay gặp nhất là ổ bụng, đáy chậu, bẹn, mu.
GS Hiếu nhấn mạnh, t.inh h.oàn ẩn là một dị tật bẩm sinh cần phát hiện ngay sau khi sinh và theo dõi trong vòng 6 tháng t.inh h.oàn còn tiếp tục di chuyển, sau 1 năm chúng không còn di chuyển xuống nữa, sau 2 năm các tế bào dòng tinh bắt đầu bị ảnh hưởng.
Vì vậy, trẻ được chẩn đoán t.inh h.oàn không xuống bìu thường được chỉ định mổ sớm (lý tưởng nhất là 6 – 18 tháng t.uổi), tránh nguy cơ xoắn t.inh h.oàn, ung thư hóa, giảm phát triển t.inh h.oàn, vô sinh…
Các chuyên gia cho biết phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Kéo t.inh h.oàn xuống và cố định trong bìu là biện pháp tương đối đơn giản.
Hai đường rạch nhỏ ở bẹn và trong ống bẹn để kéo t.inh h.oàn xuống và hai đường rạch nhỏ ở bìu để cố định t.inh h.oàn. Vài giờ sau phẫu thuật bệnh nhi có thể ra viện. Việc không phát hiện và điều trị sớm không chỉ gây ảnh hưởng nặng nề tới tâm lý mà còn gây vô sinh và nguy cơ ung thư.
Thời điểm tốt nhất để phẫu thuật là khi trẻ được 1 t.uổi vì sau 1 t.uổi trong t.inh h.oàn ẩn sẽ xuất hiện tế bào leydig bất thường, làm giảm số lượng tế bào mầm và xuất hiện xơ hóa quanh các ống sinh tinh. Tình trạng giảm khả năng sinh sản có thể gặp trong t.inh h.oàn ẩn một bên hoặc cả hai bên.
Nếu t.inh h.oàn ẩn một bên thì số lượng t.inh t.rùng nhiều khả năng vẫn bình thường. Nếu t.inh h.oàn ẩn ở cả hai bên và đều được điều trị phẫu thuật mổ t.inh h.oàn thì chỉ 25% trường hợp có số lượng t.inh t.rùng bình thường.
Ngoài ra, sau phẫu thuật điều trị, bệnh nhi cần phải tiếp tục theo dõi nguy cơ ung thư t.inh h.oàn vì nam giới bị t.inh h.oàn ẩn có nguy cơ ung thư cao gấp 40 lần so với người bình thường. Quá trình ung thư thường xảy ra vào độ t.uổi trên 30 t.uổi.
Vì vậy, phụ huynh cần lưu ý và kiểm tra sớm cho trẻ. Một khi phát hiện các bất thường vùng bẹn bìu cần đưa trẻ đi khám sớm ở các chuyên khoa có kinh nghiệm về bệnh t.rẻ e.m, đặc biệt là ngoại khoa t.rẻ e.m để được tư vấn sớm và điều trị kịp thời, tránh những tác hại không mong muốn về sau.
T.inh h.oàn ẩn cần được phát hiện ngay sau sinh để có kế hoạch theo dõi và điều trị sớm. Trẻ cần điều trị trước 2 t.uổi để khả năng sinh sản sau này không bị ảnh hưởng. Nếu để sau 2 t.uổi trở lên, nguy cơ vô sinh sẽ càng tăng.
“Phẫu thuật hạ t.inh h.oàn ẩn có thể không ngăn ngừa được sự phát triển thành ung thư ở tất cả các bệnh nhân, nhưng nó chắc chắn giúp phát hiện sớm ung thư t.inh h.oàn.
Nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường vùng bìu, bệnh nhân nên khám tại các cơ sở chuyên khoa nam học có trình độ cao và trang thiết bị hiện đại để được chẩn đoán chính xác, điều trị bệnh kịp thời, tránh các biến chứng do điều trị muộn không đáng có” – bác sĩ Hưng khuyến cáo.
Các số liệu cho thấy tỉ lệ có con (tự nhiên) ở nam giới bị t.inh h.oàn ẩn sau phẫu thuật mổ t.inh h.oàn như sau:
- 90% nếu điều trị ở giữa 1 – 2 t.uổi;
- 50% nếu điều trị ở giữa 2 – 3 t.uổi;
- 40% nếu điều trị giữa 5 – 8 t.uổi;
- 30% nếu điều trị giữa 9 – 12 t.uổi;
- Chỉ còn 15% nếu điều trị khi quá 15 t.uổi.
6 dấu hiệu cảnh báo tình trạng mãn dục ở nam giới
Biểu hiện mãn dục nam thường không rõ ràng. Mỗi người đàn ông trưởng thành nên nhận thức được các dấu hiệu cảnh báo về thời kỳ mãn dục ở nam giới và những triệu chứng cần chú ý.
Hầu hết mọi người đều biết về những thay đổi nội tiết tố nghiêm trọng xảy ra trong thời kỳ mãn kinh và tất cả các triệu chứng mà phụ nữ phải chịu đựng trong thời gian này. Tuy nhiên, điều mà nhiều người không nhận ra là nam giới cũng mắc phải tình trạng tương tự. Được gọi là thời kỳ mãn dục ở nam giới, đây là một vấn đề y tế rất thực tế xảy ra khi mức testosterone của nam giới xuống quá thấp.
ThS.BSCKII Nguyễn Trần Thành - Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu - Nam học, Bệnh viện 19-8 cho biết: Tình trạng mãn dục nam thường xảy ra khi nam giới bước vào độ t.uổi trung niên với nhiều triệu chứng kèm theo. Xét theo sinh hóa, chỉ số testosterone trong m.áu của nam giới sẽ giảm xuống (dưới 10-35 nanomol/lít).
Tuy nhiên, độ t.uổi bắt đầu và mức độ nghiêm trọng của mãn dục nam khác nhau ở mỗi người. Một số nam giới có thể bắt đầu trải qua các triệu chứng từ sớm hơn, trong khi những người khác không nhận thấy bất kỳ thay đổi đáng kể nào cho đến khi họ lớn t.uổi hơn. Dấu hiệu mãn dục nam tuy khác nhau ở mỗi người nhưng một số dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm:
1. Cảm giác mệt mỏi chung
Nam giới độ t.uổi mãn dục thường gặp phải tình trạng mệt mỏi, thiếu năng lượng.
Điều này bao gồm cảm giác thiếu năng lượng đột ngột và không giải thích được. Nhiều người đàn ông nhận thấy đơn giản là họ không còn đủ năng lượng để thực hiện những sở thích hoặc hoạt động yêu thích của mình, gặp khó khăn khi ra khỏi giường vào buổi sáng hoặc gặp vấn đề trong ngày. Mệt mỏi là tình trạng thiếu năng lượng hoặc cảm giác hụt hơi, kiệt sức, giảm sức chịu đựng với công việc hoặc thể thao. Nó có thể do sự thay đổi mức độ hormone, cũng như các yếu tố khác như thiếu ngủ và trầm cảm.
2. Giảm khối lượng cơ bắp
Giảm khối lượng cơ bắp là một hậu quả tự nhiên của quá trình lão hóa. Tuy nhiên, nó có thể được thúc đẩy bởi sự giảm mức testosterone. Testosterone đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng và duy trì cơ bắp. Khi mức testosterone giảm, cơ bắp sẽ dần teo lại và yếu đi.
Khi nam giới già đi, tỷ lệ mỡ trong cơ thể có xu hướng tăng và tỷ lệ cơ bắp giảm. Điều này dẫn đến tình trạng có nhiều mỡ hơn và ít cơ bắp hơn, khiến bạn cảm thấy yếu ớt hơn.
3. Nam giới t.uổi mãn dục thường khó tập trung
Khó khăn mới trong việc tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ không chỉ là dấu hiệu của việc già đi mà còn là dấu hiệu của tình trạng mãn dục nam đang phát triển. Khó tập trung là một trong những triệu chứng phổ biến của mãn dục nam, ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh trong cuộc sống của nam giới.
4. Các vấn đề về hiệu suất t.ình d.ục
Theo ThS.BS Nguyễn Trần Thành, nam giới độ t.uổi mãn dục thường gặp một số vấn đề rối loạn chức năng t.ình d.ục như suy giảm chức năng sinh lý. Nam giới có thể suy giảm hoặc mất hẳn ham muốn t.ình d.ục. Rối loạn chức năng t.ình d.ục cũng có thể biểu hiện qua tình trạng x.uất t.inh sớm hay rối loạn x.uất t.inh hoặc rối l.oạn c.ương d.ương.
Việc thiếu hiệu suất t.ình d.ục, gặp khó khăn để đạt được hoặc duy trì sự cương cứng hoặc nhận thấy không có hứng thú với t.ình d.ục nói chung đều có thể là dấu hiệu của testosterone thấp và nhiều trường hợp cần phải đến gặp bác sĩ.
Khi các biểu hiện mãn dục nam ảnh hưởng nhiều tới cuộc sống thì nam giới nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
5. Rối loạn giấc ngủ
Rối loạn giấc ngủ là một trong những triệu chứng phổ biến của mãn dục nam, ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ và sức khỏe tổng thể của nam giới. Mất ngủ là tình trạng khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc. Khó ngủ và mất ngủ không phải là một phần bình thường của quá trình lão hóa. Rối loạn giấc ngủ có thể liên quan đến nồng độ testosterone thấp cũng như các yếu tố tâm lý như căng thẳng và lo lắng.
6. Thay đổi tâm trạng
Thay đổi tâm trạng, chẳng hạn như cáu kỉnh, lo lắng, trầm cảm, có thể do sự thay đổi mức độ hormone, cũng như các yếu tố khác như căng thẳng và thiếu ngủ. Đây có lẽ là một trong những thay đổi đáng chú ý nhất mà đàn ông trải qua khi họ trải qua thời kỳ mãn dục. Những thay đổi đột ngột và khó lường về tâm trạng, cáu kỉnh đều là dấu hiệu của sự mất cân bằng nội tiết tố. Căng thẳng kéo dài có nguy cơ dẫn đến mất cơ bắp. Tìm kiếm các cách lành mạnh để kiểm soát căng thẳng, chẳng hạn như yoga, thiền hoặc dành thời gian trong tự nhiên.
Quý ông t.uổi trung niên cần ghi nhớ, mãn dục là một quá trình lão hóa tự nhiên nên không thể phòng tránh được. Con người chỉ có thể làm chậm lại tiến trình đó hoặc can thiệp để tình trạng suy giảm khả năng s.inh d.ục không quá nặng nề. Nếu bạn đang gặp bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ để giúp cải thiện các triệu chứng của mãn dục nam và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Có rất nhiều biện pháp có thể áp dụng, nhưng nói chung, ngay từ trẻ, nam giới cần thực hiện đời sống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, ăn uống điều độ, tránh các chất kích thích và độc hại, không nên xem phim ảnh k.hiêu d.âm... Điều này không chỉ phòng mãn dục nam sớm mà còn giúp quý ông lấy lại một phần sinh lực như thời trai trẻ khi đến t.uổi mãn dục tự nhiên.
Bên cạnh đó, liệu pháp tâm lý là điều không thể thiếu, do có nhiều thay đổi trong tâm tính nên nam giới độ t.uổi mãn dục rất dễ nhạy cảm, dễ bị tổn thương. Vì vậy, họ cần được quan tâm, chia sẻ của gia đình.
Lý do hành tây và củ dền là 'thần dược' cho sức khỏe t.ình d.ục nam giới Cùng với các thực phẩm 'bổ dưỡng' cho nam giới như hàu, cá hồi, các chuyên gia nam học cũng xác nhận, các 'thực phẩm gia vị' như hành tây, củ dền hoặc trái sung cũng đem lại lợi ích cho sức khỏe t.ình d.ục quý ông. Theo Khoa Nam học (Bệnh viện T.Ư Quân đội 108), cùng với một số thực phẩm...