Hỗ trợ viện phí cho người mắc bệnh hiểm nghèo không có khả năng chi trả
Từ ngày 15/4/2012, bệnh nhân ung thư, chạy thận nhân tạo, mổ tim hoặc các bệnh khác đang gặp khó khăn do chi phí cao mà không đủ chi trả sẽ được hỗ trợ về khám chữa bệnh. Ngoài ra nhiều bệnh nhân cũng được hỗ trợ cả tiề.n ăn, tiề.n đi lại khám bệnh…
Đó là một phần những nội dung sửa đổi bổ sung về khám, chữa bệnh cho người nghèo mà Thủ tướng Chính phủ vừa ban hành.
Kể từ ngày 15/4 tới đây, những bệnh nhân chạy thận nhân tạo, ung thư, mổ tim… mà không có chi phí chi trả sẽ được hỗ trợ viện phí. Ảnh: H.Hải
Theo đó các đối tượng thuộc hộ nghèo theo quy định hiện hành về chuẩn hộ nghèo đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống ở xã, phường, thị trấn thuộc vùng khó khăn người được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở bảo trợ xã hội của Nhà nước người mắc bệnh ung thư, chạy thận nhân tạo, mổ tim hoặc các bệnh khác đang gặp khó khăn do chi phí cao mà không đủ chi trả viện phí sẽ được hỗ trợ về khám chữa bệnh.
Nguồn tài chính Quỹ KCB cho người nghèo được lấy từ Ngân sách Nhà nước đóng góp của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước các nguồn tài chính hợp pháp khác.
Trường hợp người bệnh tự lựa chọn cơ sở KCB (trái tuyến, vượt tuyến) hoặc KCB theo yêu cầu thì thực hiện thanh toán chi phí KCB theo quy định hiện hành.
Quyết định cũng nêu rõ sẽ hỗ trợ tiề.n ăn, tiề.n đi lại từ nhà đến viện, từ bệnh viện về nhà và chuyển viện cho các đối tượng theo quy định khi điều trị tại các cơ sở y tế nhà nước từ tuyến huyện trở lên, các trường hợp cấp cứu, t.ử von.g, bệnh quá nặng và người nhà có nguyện vọng đưa về nhà mà không được bảo hiểm y tế hỗ trợ.
Video đang HOT
Quyết định cũng quy định các đối tượng thuộc khoản 1 và 2 Điều 2 Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg được hỗ trợ tiề.n ăn, tiề.n đi lại khi điều trị nội trú tại các cơ sở y tế của Nhà nước. Quy định hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế mà các đối tượng quy định tại khoản 1, 2 và 3 Điều 2 phải đồng chi trả theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn Luật đối với người bệnh phải đồng chi trả từ 100.000 đồng trở lên.
Các đối tượng thuộc khoản 4 Điều 2 Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg cũng được hỗ trợ thanh toán một phần viện phí đối với người bệnh phải chi trả cho cơ sở y tế Nhà nước từ 1 triệu đồng trở lên. Trường hợp người bệnh tự lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh thì thanh toán viện phí theo quy định hiện hành.
Những bệnh nhân, người thuộc các nhóm đối tượng trên sẽ được áp dụng các hình thức hỗ trợ chi phí khám bệnh trên kể từ ngày 15/4/2012.
Hồng Hải
Theo dân trí
Người bệnh hãy cùng giám sát mức thu viện phí mới!
BHXH Việt Nam khẳng định, khi áp dụng giá viện phí mới, người bệnh sẽ không phải nộp thêm bất cứ khoản nào cho cơ sở khám bệnh. Nhưng giám sát việc này như thế nào? Việc tính giá giường bệnh với những giường ghép 2-3, giường nằm hành lang... như thế nào?
Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXHVN giải đáp những băn khoăn này tại Hội nghị diễn ra chiều 14/2.
Ông Phạm Lương Sơn. Ảnh: H.Hải
Thưa ông, như ông đã nói, khi áp dụng giá viện phí mới, người bệnh sẽ không phải bỏ tiề.n túi để đóng cho cơ sở khám chữa bệnh. Việc này sẽ được giám sát như thế nào để đảm bảo quyền lợi của người bệnh?
BHXH VN quyết tâm sẽ kiên quyết không để người bệnh phải bỏ tiề.n túi đóng cho bệnh viện khi áp dụng mức giá viện phí mới và chúng tôi sẽ biến quyết tâm đó thành hiện thực. Chúng tôi khẳng định quan điểm đó và nhận được sự đồng thuần của Bộ Y tế, cơ quan quản lý nhà nước quản lý trực tiếp các bệnh viện về mặt chuyên môn. Trước đó, ngay từ khi bắt đầu xây dựng khung giá viện phí mới, chúng tôi cũng đặt ra đó là một điều kiện tiên quyết, là căn cứ xây dựng viện phí mới.
Thật là vô lý khi giá viện phí đã tăng đến mức tính đúng tính đủ mà bệnh viện ở đâu đó vẫn thu thêm của người bệnh. Thu tiề.n của người bệnh, nếu thu vì dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu tự chọn của người bệnh là mang tính tự nguyện. Nhưng cũng dịch vụ đó đã được trả viện phí ở mức tính đúng, tính đủ mà thu thêm tiề.n của người bệnh là vô lý. BHXH kiên quyết thực hiện điều đó để đảm bảo quyền lợi người bệnh. Mục tiêu đặt ra là người bệnh không phải bỏ tiề.n túi để chi trả những dịch vụ kỹ thuật mà đã được quỹ BHYT trả theo giá viện phí mới.
Quyết tâm là vậy, nhưng BHXH có biện pháp gì để giám sát, đảm bảo cho quyền lợi của người bệnh? Vì trên thực tế, rất nhiều bệnh viện vẫn "lách luật" thu thêm tiề.n của người bệnh, thưa ông?
Sẽ có nhiều kênh thu lượm thông tin và chúng tôi mong muốn người bệnh hãy thông tin đến cán bộ bảo hiểm khi bệnh viện có dấu hiệu không minh bạch. Tổng giám đốc BHXH cũng đã chỉ đạo phải thiết lập đường dây nóng sao cho thuận lợi để người dân phản ánh thông tin.
Ngoài ra, chúng tôi sẽ đổi mới phương pháp giám định. Hiện tại các bệnh viện nhạy cảm vẫn có giám định viên của BHXH và trong năm vừa rồi, chúng tôi đã giải quyết nhiều thông tin liên quan đến người bệnh nhưng quả thực chưa hết được.
Ngoài ra, giải pháp ngừng hợp đồng với bệnh viện cũng được tính tới nếu các cơ sở khám chữa bệnh đó vẫn lặp đi lặp lại việc thu thêm tiề.n của người bệnh, tăng thêm tiêu cực. Điều này thể hiện quyết tâm rất cao của BHXH nhằm bảo vệ quyền lợi của người bệnh và chúng tôi mong muốn người bệnh cung cấp thông tin đến BHXH để chúng tôi nắm được thông tin đó và xử lý kịp thời.
Thưa ông, mức viện phí mới được áp dụng với giá giường bệnh cũng được tăng lên. Tuy nhiên với tình trạng quá tải như hiện nay, bệnh nhân phải nằm ghép 2 - 3 người một giường, thậm chí phải nằm ở hành lang bệnh viện thì phí giường bệnh sẽ được tính như thế nào?
Những bệnh nhân phải nằm ghép giường như thế nào sẽ chỉ phải đóng 50% phí giường bệnh, không phải đóng 100% như trước đó. Ảnh: H.Hải
Về vấn đề bệnh nhân phải nằm ghép giường, trong thông tư lần này rất minh bạch chuyện tính phí cho bệnh nhân phải nằm ghép. Bởi trước kia, khi bệnh nhân phải nằm ghép 2-3 người một giường, thậm chí nằm hành lang, nằm ghế... thì bệnh viện vẫn tính ngày giường, căn cứ vào bệnh án để thanh toán. Với giá viện phí này, chúng tôi hướng tới mỗi bệnh nhân một giường, nhưng nếu phải nằm ghép 2, bệnh viện chỉ được thu 50%, nằm ghép 3 chỉ được thu 30% và không đặt ra tình huống nằm ghép 4 người.
Tuy nhiên cũng cần thông cảm cho các bệnh viện, bởi tiề.n giường không chỉ thuần túy là chi phí cho giường bệnh đó mà gồm cả các chi phí điều trị đặc thù của giường bệnh.
Nhiều người dân lo lắng, khi giá viện phí tăng, mức đóng BHYT cũng tăng. Xin ông cho biết mức tăng cụ thể mà người tham gia BHYT phải đóng khi áp dụng giá viện phí mới?
Tăng giá viện phí vừa phải phù hợp, sát với nhu cầu, mang tính phi lợi nhuận, vừa phải đảm bảo nguồn lực chi trả. Trước mắt, phí đóng BHYT sẽ chưa tăng nhưng đến mức không thể cân đối quỹ, chúng tôi sẽ đề nghị Chính phủ tăng mức đóng BHYT khoảng 0,5%.
Hồng Hải
Theo Dân trí
Cách nào để trẻ dưới 6 tuổ.i khám BHYT đảm bảo quyền lợi? Dù theo quy định, tr.ẻ e.m dưới 6 tuổ.i được miễn phí hoàn toàn chi phí khám chữa bệnh. Nhưng do nhiều trẻ chưa có thẻ BHYT, không chủ động được trong việc đi khám bệnh tại nơi đăng kí ban đầu nên vẫn phải nộp thêm tiề.n. Ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã...