Đang tập gym, người đàn ông ngất xỉu, vỡ tim
Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) vừa phẫu thuật thành công cho một người đàn ông bị chèn ép tim cấp, tràn má.u màng ngoài tim gây vỡ, thủng tim.
Người đàn ông này bị biến chứng khi đang tập gym.
Trước đó, ông Đ.Đ.N. (59 tuổ.i, ngụ quận Bình Thạnh) đang tập gym thì đột ngột lên cơn khó thở, tím tái, ngã gục xuống, ngất, vã mồ hôi.
Bệnh nhân được đưa đi cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng lơ mơ, tiếp xúc chậm, tay chân lạnh, tím tái, vã mồ hôi, mạch nhanh 120 lần/phút, huyết áp không đo được.
Các bác sĩ cấp cứu và hồi sức tim mạch nhanh chóng hội chẩn. Kết quả siêu âm tim cho thấy tràn dịch màng tim lượng nhiều với bề dày lớp dịch khoảng 25mm, phải chọc hút dịch màng ngoài tim giải áp nhưng vẫn không thành công, do má.u đóng bánh.
Bệnh nhân phục hồi sức khỏe dần dần sau thời gian điều trị (Ảnh: BV cung cấp)
Tình trạng người bệnh ngày càng nguy kịch, mạch khó bắt, huyết áp không đo được, tím toàn thân, tiêu phân không tự chủ, tiếng tim không nghe được.
Video đang HOT
Trước tình thế nguy hiểm, ê-kip bác sĩ nhanh chóng phẫu thuật mở ngực cấp cứu. Trong lúc này bác sĩ phát hiện một vùng tím ở tim, vị trí sau thất trái, lan xuống phía mõm tim, ngay trên vùng tím có một vết thủng dài khoảng 7mm, tim gần như rỗng.
Ê-kip phẫu thuật tích cực bơm má.u, bù dịch… đồng thời khâu đóng vết thủng tim trên nền nhồi má.u cơ tim với kỹ thuật chuyên biệt. Ca phẫu thuật kéo dài 3,5 tiếng đồng hồ.
Những ngày nằm phòng hồi sức tim, bệnh nhân có những cơn loạn thần và nói nhảm do thiếu má.u não, cần phải dùng an thần liều cao.
Sau 7 ngày được hồi sức tích cực, sức khỏe người bệnh dần ổn định, rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn bình thường, tri giác hồi phục, tỉnh táo hoàn toàn, không đau ngực.
TS.BS Bùi Minh Thành, Trưởng khoa phẫu thuật tim cho biết, vỡ tim là tình trạng khi người bệnh bị nhồi má.u cơ tim, gây hoại tử thành cơ tim và vỡ thành cơ tim tại những điểm cơ tim bị suy yếu do hoại tử. Vỡ tim gây chả.y má.u, sốc tim, suy tim nặng, đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, tỉ lệ t.ử von.g rất cao. Thậm chí sau mổ tỉ lệ t.ử von.g của người bệnh vẫn có thể xảy ra, do những biến chứng của vỡ tim gây ra.
Tình trạng này xảy ra khi người bệnh có hoạt động gắng sức mạnh. Trong trường hợp ông N. là nâng tạ khi tập gym gây vỡ hay thủng tim.
Bác sĩ khuyến cáo người dân cần áp dụng các phương pháp tập luyện phù hợp tùy theo từng độ tuổ.i và tình trạng sức khỏe. Khi thấy có dấu hiệu đau ngực, kéo dài hơn 10-15 phút, đau gây ngưng thở… cần đi khám bệnh để phát hiện, điều trị và theo dõi cơn đau thắt ngực hay nhồi má.u cơ tim thầm lặng.
Uống rượu ngâm có độc, 2 người đàn ông ở Hà Nội cùng đi cấp cứu ngày cận Tết
Hai người đàn ông trong một gia đình cùng đi cấp cứu sau khi uống 100ml rượu ngâm củ ấu tàu chứa chất độc.
Ngày 7/2 (tức 28 Tết Giáp Thìn), Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) cho biết bác sĩ khoa Cấp cứu vừa tiếp nhận 2 bệnh nhân trong cùng một gia đình vào viện trong bệnh cảnh tụt huyết áp, rối loạn nhịp thất phức tạp do ngộ độc Aconitin sau uống 100ml rượu ngâm củ ấu tẩu.
Hai bệnh nhân lần lượt 49 và 68 tuổ.i, cùng nhau uống rượungâm củ ấu tàu. Sau uống khoảng 30 phút, cả 2 đều có biểu hiện tê môi, tê đầu lưỡi, chóng mặt, đau tức nặng ngực. Thời điểm được đưa vào khoa Cấp cứu, bệnh diễn biến ở giờ thứ 2.
Bệnh nhân được chẩn đoán ngộ độc Aconitin biến chứng rối loạn nhịp thất phức tạp, toan chuyển hoá rất nặng, được xử trí đặt sonde dạ dày, rửa dạ dày. Thầy thuố.c cũng dùng các thuố.c vận mạch, chống rối loạn nhịp thất, lọc má.u liên tục để giải quyết tình trạng toan chuyển hoá cho bệnh nhân.
Sau lọc má.u 12 giờ, tình trạng bệnh nhân cải thiện tốt, hết toan chuyển hoá, không còn rối loạn nhịp thất. Sau 2 ngày điều trị bệnh nhân được xuất viện.
Củ ấu tàu thường được dùng trong Đông y làm rượu thuố.c để xoa bóp chữa các chứng đau, tê, nhức, mỏi. Tuy nhiên, trong thành phần của nó chứa aconitin là một chất rất độc.
Củ ấu tàu. Ảnh: BVCC
Ngộ độc củ ấu tàu hay gặp trong trường hợp bệnh nhân tự tiện dùng thuố.c mà không theo chỉ định của thầy thuố.c có kinh nghiệm. Không ít bệnh nhân uống nhầm rượu xoa bóp có ngâm ấu tàu, chế biến món ăn (cháo ấu tàu, thịt hầm ấu tàu) không đúng cách... nên phải đi cấp cứu, thậm chí mấ.t mạn.g.
Củ ấu tàu là rễ củ của cây ô đầu Việt Nam, thường mọc hoang ở vùng núi phía Bắc nước ta như: Hà Giang, Lào Cai, Tuyên Quang... Độc tính acotinin được nhiều tài liệu mô tả là liều từ 0,02-0,05 mg/kg thể trọng có thể gây chế.t người. Nghĩa là với người khoảng 60kg dùng từ 1,2-3mg có thể chế.t người.
Aconitin rất độc với cơ tim. Trên hệ thần kinh, nó gây ức chế dẫn truyền các xung thần kinh làm dây thần kinh tê liệt, mất khả năng dẫn truyền. Đối với các tận cùng thần kinh cảm giác trong da và niêm mạc, giai đoạn đầu với liều lượng thấp kích thích gây ngứa, với liều cao hơn có cảm giác nón.g bỏn.g, sau đó mất cảm giác, tê dại. Ngoài ra, aconitin còn ức chế trung tâm hô hấp.
Khi xác định bệnh nhan acó biểu hiện ngộ độc củ ấu tàu, đầu tiên có thể gây nôn, cho uống than hoạt nếu người bệnh còn tỉnh, sau đó nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế gần nhất. Tuyệt đối không để người bị ngộ độc ở nhà để tự theo dõi và điều trị vì bệnh nhân có thể t.ử von.g nhanh chóng do suy hô hấp hoặc loạn nhịp tim.
Vì củ ấu tàu rất độc nên người dân tuyệt đối không tự ý sử dụng. Khi dùng các chế phẩm thuố.c có thành phần là củ ấu tàu phải hết sức thận trọng và theo đúng hướng dẫn của thầy thuố.c.
Không tự chế biến củ ấu tàu làm thức ăn. Các loại rượu ngâm ấu tàu dùng để xoa bóp phải dán nhãn rõ ràng, cất giữ nơi an toàn, xa tầm tay tr.ẻ e.m và để tránh nhầm lẫn khi sử dụng.
Nấc cụt nửa năm mới chịu đi khám, người đàn ông phải chạy thận nhân tạo Người đàn ông đã chủ quan với dấu hiệu tưởng chừng rất bình thường này, đến khi phát hiện thì đã muộn. Trong một chương trình về sức khỏe "Hot Doctor" của Đài Loan (Trung Quốc), bác sĩ Hong Yongxiang chia sẻ một trường hợp đặc biệt khiến mọi người sửng sốt. Theo đó, bệnh nhân là một người đàn ông 50 tuổ.i,...