Các thuốc dùng trong bệnh Brucella
Bệnh Brucella là bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng tới hơn nửa triệu người mỗi năm tại 100 quốc gia trên thế giới.
Việc điều trị sớm, đúng cách có thể giúp giảm các triệu chứng và các biến chứng nguy hiểm…
Bệnh Brucella là một bệnh lây truyền do vi khuẩn Brucella gây ra. Bệnh lây từ động vật sang người, qua đường tiếp xúc trực tiếp/gián tiếp với động vật hoặc các sản phẩm từ động vật nhiễm bệnh.
Các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất trong một thời gian dài, bao gồm sốt, đau khớp và đổ mồ hôi. Bệnh Brucella nặng có thể gây ra: N.hiễm t.rùng hệ thần kinh trung ương, viêm nội tâm mạc, áp xe gan. Bệnh Brucella ở phụ nữ mang thai gây sảy thai, dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh.
1. Bệnh Brucella được điều trị như thế nào?
Hầu hết những người mắc bệnh Brucella sẽ hồi phục hoàn toàn khi điều trị bằng kháng sinh. Tùy thuộc vào trường hợp cụ thể bác sĩ sẽ kê đơn kháng sinh phù hợp hoặc áp dụng các liệu pháp khác như dẫn lưu vùng bị n.hiễm t.rùng hoặc xử lý các biến chứng.
Bệnh Brucella là bệnh lây truyền từ động vật sang người.
1.1.Kháng sinh
Tác dụng: Thuốc kháng sinh giúp giảm n.hiễm t.rùng. Các thuốc thường dùng trong điều trị bệnh Brucella là doxycycline, streptomycin, gentamicin, ciprofloxacin, trimethoprim/sulfamethoxazole và rifampicin.
Các phác đồ được khuyến cáo để điều trị Brucella bao gồm 2 hoặc 3 loại kháng sinh kết hợp. Không có phương pháp điều trị chuẩn, tùy từng tình trạng bệnh mà có liệu pháp phù hợp. Bệnh nhân cần liệu pháp kháng sinh dài hạn (thường là ba tháng) chủ yếu nhằm mục đích ngăn ngừa tái phát.
Thông thường, người bệnh cần dùng doxycycline và rifampin A kết hợp trong 6 – 8 tuần.
1. 2. Thuốc giảm đau, hạ sốt
Tác dụng: Có thể dùng thuốc giảm đau hạ sốt khi bệnh nhân bị Brucella bị sốt cao trên 38,5 độ C, đau nhức cơ thể. Một số thuốc thường dùng: Paracetamol, ibuprofen…
Tác dụng phụ: Việc dùng quá liều thuốc có thể gây ảnh tổn thương gan.
1.3. Phẫu thuật
Video đang HOT
Phẫu thuật thường dùng trong các trường hợp Brucella gây viêm nội tâm mạc, áp xe cột sống.
2. Lưu ý khi điều trị
Để điều trị an toàn, hiệu quả, người bệnh cần lưu ý:
- Bệnh nhân được điều trị trong vòng một tháng kể từ khi bắt đầu có triệu chứng.
- Quá trình phục hồi có thể mất nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng. Tỷ lệ tái phát sau khi điều trị khoảng 5 – 15% và thường xảy ra trong vòng 6 tháng đầu sau khi điều trị. Do đó, cần dùng thuốc kháng sinh trong nhiều tuần để ngăn ngừa bệnh tái phát.
- Cần tuân thủ chỉ định dùng thuốc của bác sĩ.
- Dùng đủ thuốc theo đơn kể cả khi đã khỏe hơn. Việc ngừng dùng thuốc kháng sinh quá sớm, bệnh Brucella có thể tái phát.
- Nếu có triệu chứng bất thường hoặc các triệu chứng nặng hơn khi dùng thuốc cần báo ngay cho bác sĩ để được xử trí kịp thời.
- Với các trường hợp bệnh nặng tiến triển, người bệnh cần được theo dõi và điều trị tích cực để tránh biến chứng nguy hiểm.
- Đến cơ sở y tế ngay khi: Sốt cao (trên 39,4 độ C), đau bụng dữ dội, lú lẫn hoặc những thay đổi về tinh thần khác.
- Người bệnh cần được nghỉ ngơi, có chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng để nhanh hồi phục.
- Cần theo dõi người bệnh sau điều trị vì bệnh có khả năng tái phát và trở thành mạn tính.
Bệnh Brucella có thể được ngăn ngừa bằng cách:
- Không uống hoặc ăn các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng.
- Đeo găng tay cao su nếu bạn làm việc trong ngành chế biến động vật.
- Nếu đã tiếp xúc với động vật bị nhiễm Brucella, cần đến khám tại cơ sở y tế để được theo dõi và điều trị ngay cả khi không có triệu chứng. Người nghi nhiễm Brucella sẽ cần được theo dõi trong ít nhất sáu tháng.
- Hiện nay không có vaccine hiệu quả nào giúp ngăn ngừa bệnh Brucella.
Đeo đồ bảo hộ an toàn phù hợp khi làm việc với động vật và mô động vật. Có thể bao gồm găng tay, tạp dề hoặc kính bảo hộ. Người bán thịt, bác sĩ thú y, thợ săn, nông dân và những người làm việc trong lò mổ hoặc phòng xét nghiệm y tế cần đặc biệt cẩn thận.
- Ăn chín và luôn rửa tay, bề mặt và dụng cụ dùng để chế biến thức ăn. Thịt thú rừng có thể bị nhiễm vi khuẩn Brucella.
Thuốc và phương pháp điều trị viêm não Nhật Bản
Viêm não Nhật Bản là một bệnh có tỷ lệ t.ử v.ong rất cao hoặc có thể dẫn đến tình trạng tổn thương não vĩnh viễn.
Bệnh cần được phát hiện sớm, điều trị kịp thời nhằm hạn chế tối đa các tổn thương, biến chứng...
Hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu bệnh viêm não Nhật Bản mà chủ yếu là điều trị triệu chứng, nâng đỡ cho bệnh nhân trong các đơn vị hồi sức cấp cứu bằng các biện pháp: Hạ sốt, chống co giật, chống phù não, trợ tim mạch, hô hấp, chống rối loạn thần kinh thực vật, chăm sóc tích cực, dinh dưỡng tốt...
Tất cả các bệnh nhân viêm não Nhật Bản đều phải được điều trị tại bệnh viện. Việc nhập viện muộn hay sớm đóng vai trò rất lớn trong việc hạn chế tỷ lệ t.ử v.ong và tỷ lệ di chứng khi mắc viêm não Nhật Bản. Chính vì thế, nếu có các dấu hiệu nghi ngờ bị viêm não Nhật Bản (nhất là đối với người sống trong vùng dịch tễ và vào mùa dịch), bệnh nhân phải được nhập viện càng sớm càng tốt. Việc chẩn đoán bệnh qua các biện pháp: Xét nghiệm m.áu và dịch não - tủy, huyết thanh học, điện não đồ... đều phải được tiến hành tại các cơ sở y tế chuyên khoa.
Do đó, gia đình phải đưa người bệnh đến viện ngay lập tức nếu sốt cao quá 12 giờ liên tục hoặc có các dấu hiệu như nôn, cứng gáy, rối loạn ý thức...
Cần đưa trẻ đến viện ngay lập tức nếu sốt cao quá 12 giờ...
1. Các biện pháp điều trị viêm não Nhật Bản
Việc điều trị viêm não Nhật Bản chủ yếu tập trung điều trị các triệu chứng như chống phù nề não, an thần cắt cơn giật, hạ nhiệt, hồi sức hô hấp và tim mạch, chống bội nhiễm...
- Điều trị chống phù não: Điều trị chống phù não được thực hiện bằng cách truyền các dịch ưu trương để tăng áp lực thẩm thấu, rút nước ở tổ chức, tế bào và khoang gian bào vào lòng mạch. Trong trường hợp phù não nặng, co giật, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc kháng viêm corticoid để bình thường hóa sự thẩm thấu của mạch m.áu, chống tích lũy nước và muối ở tổ chức não.
- An thần và cắt cơn giật: Để an thần và cắt cơn co giật, bác sĩ có thể sử dụng thuốc seduxen qua ống sone hoặc tiêm bắp thịt, tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân. Ngoài ra, bác sĩ có thể dùng dung dịch liệt hạch truyền tĩnh mạch nhỏ giọt với thuốc aminazin thiantan spartein. Trong trường hợp người bệnh lên cơn co giật nhiều thì có thể dùng gardenal.
- Hạ sốt: Hạ sốt tích cực bằng dùng thuốc hạ sốt và phương pháp vật lý. Bác sĩ có thể dùng các thuốc hạ nhiệt bằng đường uống qua sonde, truyền tĩnh mạch hoặc qua đặt h.ậu m.ôn, kết hợp với c.ởi q.uần á.o và chườm mát vào bẹn, nách, cổ... để giúp hạ sốt tốt hơn cho người bệnh.
- Hồi sức hô hấp và tim mạch: Để giúp người bệnh hồi sức hô hấp và tim mạch, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân thở oxy, lau hút đờm dãi. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ nhằm sẵn sàng hô hấp viện trợ khi gặp tình trạng rối loạn nhịp thở nặng hoặc ngừng thở.
Ngoài ra, bác sĩ còn bổ sung nước điện giải kịp thời theo hematocrit (dung tích hồng cầu) và điện giải đồ. Dùng thuốc trợ tim mạch và thuốc vận mạch khi cần thiết.
- Ngăn ngừa bội nhiễm, chống loét: Do bệnh nhân viêm não Nhật Bản thường phải nằm im trong một thời gian nên sẽ có nguy cơ bị bội nhiễm cao. Do đó cần phải dự phòng các vấn đề bội nhiễm cũng như chống loét cho bệnh nhân.
Tùy vào trọng lượng cơ thể người bệnh, bác sĩ sử dụng lượng kháng sinh có khả năng ngăn ngừa bội nhiễm như: Ampicillin hoặc cephalosporine thế hệ 3... Ngoài việc sử dụng thuốc, người bệnh cần được lau rửa thường xuyên; vệ sinh răng miệng hằng ngày; thay đổi tư thế nằm của người bệnh và có thể dùng thêm đệm cao su bơm hơi để vào các điểm tỳ đè của cơ thể để hạn chế tình trạng viêm loét da.
Để đảm bảo sức khỏe của người bệnh, cần có chế độ dinh dưỡng đầy đủ đạm và vitamin.
Cho trẻ tiêm phòng đầy đủ để phòng viêm não Nhật Bản
2. Phòng bệnh viêm não Nhật Bản
Bệnh viêm não Nhật Bản không có thuốc điều trị đặc hiệu, mà hậu quả để lại rất nặng nề. Do đó biện pháp phòng bệnh luôn được đặt lên hàng đầu trong cộng đồng.
- Phòng bệnh không đặc hiệu: Trên phương diện toàn xã hội, phòng bệnh viêm não Nhật Bản phải là công tác tổng lực bao gồm việc phòng chống tại các ổ dịch và vùng ven bằng cách phun thuốc diệt bọ gậy, diệt muỗi, giải quyết nước ứ đọng, phân, rác... là nơi muỗi sinh sôi, phát triển.
Về phương diện cá nhân, mỗi người dân cần thực hiện tốt vệ sinh môi trường, giữ gìn nhà ở, cần tránh muỗi đốt bằng cách ngủ màn, sử dụng hương diệt muỗi hoặc thuốc xịt ngoài da chống muỗi đốt, gắn lưới cho tất cả các cửa nhà, cửa sổ.
Khi sinh hoạt bên ngoài vào ban đêm, phải mặc quần áo dài, đi tất. Cần thông quang hoặc lấp các cống rãnh, ao vũng tù đọng quanh nhà, vệ sinh chuồng trại gia súc, lợn sạch sẽ để hạn chế muỗi, nên để chuồng trại xa nhà. Không cho t.rẻ e.m chơi gần chuồng gia súc để phòng muỗi đốt.
- Phòng bệnh đặc hiệu: Đến nay, cách phòng bệnh duy nhất là tiêm phòng vaccine. Việt Nam đã đưa vaccine ngừa viêm não Nhật Bản vào chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ dưới 15 t.uổi. Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả phòng bệnh, trẻ cần tiêm vaccine đủ 3 liều.
Mũi 1 lúc 1 t.uổi.
Mũi 2 cách mũi 1 từ 7-14 ngày.
Mũi 3 cách mũi 2 một năm.
Nếu chỉ tiêm 1 mũi thì không có hiệu lực bảo vệ. Tiêm đủ 2 mũi hiệu lực bảo vệ đạt trên 80%. Tiêm đủ 3 mũi thì đạt 90-95% trong khoảng 3 năm. Do đó cứ 3-4 năm nên tiêm nhắc lại một lần cho đến khi trẻ qua 15 t.uổi.
Chế độ ăn cho người bệnh viêm khớp dạng thấp Một số loại thực phẩm giúp kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dạng thấp cùng với các phương pháp điều trị y tế như thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và liệu pháp ức chế miễn dịch. Viêm khớp dạng thấp có thể tấn công bất cứ ai ở mọi lứa t.uổi. Viêm khớp dạng thấp khác với viêm xương khớp, là...