Ca Covid-19 từng nặng nhất miền Bắc: ‘Tôi như c.hết đ.uối vớ được cọc’
Từng nguy kịch, phải thở máy, chức năng phổi có lúc tổn thương tới 70%, ông Thắng đã may mắn vượt qua giai đoạn “thập tử nhất sinh”.
Chiều 1/9, ông Thắng cùng các bác sĩ có mặt trước sảnh Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương để chuẩn bị cho buổi lễ công bố khỏi bệnh. Nhìn những bước chân nhanh nhẹn, có lẽ người không tìm hiểu sẽ khó để nhận ra ông từng là bệnh nhân Covid-19 nặng nhất miền Bắc.
Ông Nguyễn Đình Thắng (63 t.uổi, nhân viên giao Pizza tại cửa hàng số 106 Trần Thái Tông, Hà Nội) được Bộ Y tế công bố là bệnh nhân 812 mắc Covid-19. Người đàn ông lây nhiễm SARS-CoV-2 từ ca 447 do tiếp xúc gần người này tại nơi làm việc.
Ngày 3/8, ông Thắng bắt đầu có biểu hiện sốt, đau mỏi khắp vùng vai gáy. Sau đó, ông tới khám và nằm điều trị tại Bệnh viện Thanh Nhàn, được lấy mẫu làm xét nghiệm PCR. Lúc này, các triệu chứng mỗi ngày một nặng dần, cả cơ thể người đàn ông như không còn sức lực.
“Khi được chỉ định chụp Xquang, tôi chỉ bước từ phòng ra tới thang máy cũng thấy kiệt sức, không thể thở được. Cả người mỏi mệt vô cùng”, bệnh nhân chia sẻ.
Sau khi có kết quả dương tính SARS-CoV-2, ngày 8/8, ông Thắng chuyển tới Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương điều trị.
Thời điểm nhập viện, bệnh nhân đã ở trong tình trạng nặng, phải thở oxy. Sau đó, người bệnh dần diễn tiến xấu hơn, có biểu hiện yếu cơ, mệt mỏi, suy hô hấp khi thở máy không xâm nhập.
Bệnh nhân 812 tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương chiều 1/9 – Ảnh: N.Liên
Đêm 12/8, ông Thắng được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực và phải đặt ống thở máy. Bác sĩ Phạm Văn Phúc, Khoa Hồi sức tích cực chia sẻ, bệnh nhân 812 tiên lượng rất nặng, chức năng phổi có thời điểm tổn thương đến khoảng 70 -80%. Các bác sĩ xác định nguy cơ bệnh nhân phải chạy ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo) rất lớn.
Nhiều ngày liên tiếp, kíp cấp cứu nỗ lực dùng kháng sinh kháng virus và các thuốc ức chế miễn dịch để điều trị, đồng thời hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân. May mắn, người bệnh đáp ứng tốt và dần hồi phục.
Video đang HOT
Ông Thắng không thể nhớ chính xác mình đã trải qua những gì kể từ khi bệnh trở nặng. Ông chỉ có thể mường tượng thấp thoáng hình ảnh đường tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới có cánh đồng lúa rộng lớn; hình ảnh đôi chân ông sưng phù thời điểm nằm điều trị tại Khoa Cấp cứu,…
Ký ức sâu sắc nhất đọng lại trong tâm trí người đàn ông 63 t.uổi là câu nói của bác sĩ Kiên (Khoa Hồi sức tích cực) bên giường bệnh: “Chú hiện chỉ còn 50% cơ hội sống. Nếu chú nghe cháu, chú sẽ vượt qua”.
Trong lúc mơ màng, ông Thắng vẫn cảm thấy có một luồng sức mạnh thôi thúc mình gượng dậy.
Tới ngày 17/8, ông dần tỉnh lại. Cảm nhận được sự hiện diện của dây rợ, máy móc chằng chịt trên cơ thể, người đàn ông biết mình vẫn ở bệnh viện. Lại nhớ tới thời điểm nửa tỉnh nửa mê, khi nghe các bác sĩ trao đổi về tình trạng rất nặng của mình, ông Thắng bỗng thấy rưng rưng xúc động.
“Tôi như người c.hết đ.uối vớ được cọc. Tỉnh lại là một điều may mắn, nếu cố gắng, tôi nghĩ mình sẽ vượt qua khó khăn”, ông Thắng tâm sự.
Sau đó 2 ngày, bệnh nhân cai được máy thở xâm nhập. Khi sức khỏe ổn định hơn, ông đươc bác sĩ hướng dẫn các bài tập về hô hấp, cách ép phổi, hít vào, thở ra để phổi cải thiện. Ông Thắng kiên trì tập luyện 5-6 lần/ngày, vào bất cứ khi nào sức khỏe cho phép. Bên cạnh đó, ông cũng cố gắng ăn nhiều hơn để lấy sức chiến đấu với bệnh.
Ông Thắng có những nguồn động lực đặc biệt để bản thân kiên trì hơn trong giai đoạn khó khăn nhất. Ngoài “tinh thần lính” ăn sâu trong m.áu cốt, hình ảnh gia đình, những đứa con đang ngóng tin luôn khiến ông mạnh mẽ hơn. Đặc biêt, người đàn ông 63 t.uổi chia sẻ, sự nhiệt tình, ân cần của đội ngũ nhân viên y tế chính là nguồn cổ vũ to lớn giúp ông thêm ý chí.
“Dạo mới tỉnh, tôi không làm được bất cứ việc gì. Từ ăn uống, lau chùi, tắm rửa, một tay họ phải giúp. Mỗi ngày, các bác sĩ đều hỏi thăm cẩn thận lắm, rằng chú ăn uống thế nào, chú thở thế nào, chú cố gắng lên nhé,… Tôi thực sự rất cảm động”, ông Thắng ông giấu được sự nghẹn ngào trong ánh mắt.
Bệnh nhân 812 cùng bác sĩ Phạm Văn Phúc trong buổi lễ công bố khỏi bệnh – Ảnh: N.Liên
Bác sĩ Phạm Văn Phúc cho biết, đến ngày hôm nay, bệnh nhân 812 đã hoàn toàn khỏe mạnh. Ông ăn ngủ tốt, tự thở khí phòng, xét nghiệm lại SARS-CoV-2 ba lần liên tiếp âm tính. Sau khi rời Khoa Hồi sức tích cực, ông sẽ được chuyển lên Khoa Nội tổng hợp tiếp tục theo dõi trước khi về lại cộng đồng.
Trong buổi lễ công bố khỏi bệnh, anh Phúc chia sẻ, các bác sĩ rất vui vì bệnh nhân tiến triển tốt và khỏi bệnh.
“Tuy nhiên, chỉ vui trong khoảnh khắc này, sau đó chúng tôi sẽ phải chuyên tâm vào công việc. Bởi cuộc chiến còn dài, chúng tôi còn rất nhiều ca nặng tiếp theo phải điều trị, giúp họ bình an trở lại cuộc sống”, anh Phúc nói.
Trong ngày 1/9, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cũng công bố khỏi bệnh thêm 2 bệnh nhân Covid-19 khác là bệnh nhân 678 (nữ, 38 t.uổi, Đình Lập, Lạng Sơn) và bệnh nhân 1038 (nam, 21 t.uổi, Bà Rịa – Vũng Tàu).
Riêng trường hợp 1038 được dư luận khá quan tâm khi nhận tin dương tính vào thời điểm rời đã khu cách ly tập trung ở Hải Dương, về nhà trọ tại phố Bà Triệu, Hoàn Kiếm, Hà Nội. Anh cho biết, anh thấy bớt gánh nặng vì các ca F1 được kịp thời khoanh vùng và tới nay đều âm tính, không còn nguy cơ lây bệnh ra cộng đồng.
Đến hết ngày 1/9, Việt Nam ghi nhận 1044 ca Covid-19, đã chữa khỏi cho 735 ca.
Vì sao bệnh nhân Covid-19 dương tính sau hai lần âm tính?
Chuyên gia hóa sinh cho biết bệnh nhân xét nghiệm âm tính hai lần rồi lại dương tính là do độ nhạy và đặc hiệu của xét nghiệm.
Bệnh nhân là nhân viên giao pizza tại Hà Nội, đã hai lần xét nghiệm RT-PCR âm tính. Tuy nhiên ngày 7/8, các triệu chứng tăng lên, xét nghiệm lại cho thấy dương tính.
Phó giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Nghiêm Luật, nguyên Trưởng Khoa Hóa sinh, Đại học Y Hà Nội, chuyên gia về xét nghiệm, cho biết kỹ thuật RT-PCR giúp phát hiện nCoV thông qua vật liệu di truyền (acid nucleic-ARN) của virus. Mẫu xét nghiệm thường được lấy ở hầu họng.
Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng phát hiện được RNA bằng cách này. Khoảng một tuần sau khi hết triệu chứng, mẫu bệnh phẩm ở hầu họng gần như khó bắt được virus, nên cho kết quả âm tính.
"Một số người ho, tiết ra chất nhầy để tống xuất những tế bào tổn thương còn sót lại mang vật liệu di truyền của virus. Lúc này, khi lấy mẫu có thể có kết quả xét nghiệm cho kết quả dương tính, chính là do vật liệu di truyền của virus, không có nghĩa là tìm thấy virus còn sống và còn đang gây bệnh", ông Luật nói.
Bác sĩ Bệnh viện Nhiệt đới TP HCM xét nghiệm các mẫu của những người bị cách ly, nghi nhiễm nCoV. Ảnh: Quỳnh Trần.
Ông Luật phân tích, nCoV là loại virus mang bộ gene RNA. Đây là một phân tử axit nucleic đơn chuỗi. Trong quá trình xét nghiệm, một enzym có tên reverse transcriptase gắn với RNA chuỗi đơn của virus và tạo ra một bản sao dựa trên DNA, sau đó DNA bổ sung này có thể được khuếch đại bằng quy trình PCR thông thường.
Dấu hiệu của nCoV xuất hiện ngay từ ngày đầu bị nhiễm bệnh, đạt mức cao nhất vào khoảng ngày thứ 14 rồi giảm dần và có thể biến mất vào ngày thứ 21. Sự thay đổi mức độ RNA của virus trong dịch hầu, họng, kháng nguyên, các kháng thể IgM và IgG trong m.áu, huyết thanh và huyết tương ở người nhiễm, khiến kết quả xét nghiệm có thể khác nhau ở từng thời điểm và từng giai đoạn trong tiến trình của bệnh.
Nguyên tắc của xét nghiệm là phết họng tìm lượng virus, xác virus, gene virus trong vùng đang phết. Có những test rất nhạy, mẫu chứa khoảng 30 virus đã tìm thấy. Có test đến 100 mới thấy. Nếu các kết quả xét nghiệm chênh nhau càng chứng tỏ nồng độ virus thấp, hoặc một khả năng nhỏ họ là người đã khỏi bệnh mà mang tàn dư của virus.
"Nếu kết quả tái dương tính, có thể xét lại độ đặc hiệu của xét nghiệm, đột biến gene virus, điều kiện làm xét nghiệm... Cần phải thử lại nhiều lần đối chiếu kết quả mới có thể khẳng định", ông Luật nói.
Âm tính giả có thể xảy ra đối với kỹ thuật phân tử, nguyên nhân gồm cách lấy bệnh phẩm, thực hiện xét nghiệm chưa chuẩn xác, thuốc thử sắp hết hạn. Dương tính giả có thể xảy ra khi một người bị nhiễm virus khác.
Nghiên cứu cho thấy xét nghiệm RT-PCR ở bệnh nhân Covid-19 cho kết quả RNA dương tính ở các bệnh phẩm, tỷ lệ như sau: dịch rửa phế quản (93%), đờm (72%), gạc mũi (63%), mẫu sinh thiết phổi xuyên phế quản (46%), gạc hầu họng (32%), phân (29%), m.áu (1%) và nước tiểu (0%).
Một câu hỏi đặt ra là bệnh nhân có thể bị tái nhiễm sau khi khỏi Covid-19 không? Các chuyên gia Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho rằng các báo cáo về các bệnh nhân dường như đã hồi phục nhưng sau đó xét nghiệm RT-PCR dương tính trở lại không phải là tái nhiễm (reinfection). Đây có thể là do "tái kích hoạt" (reactivate) của sự nhiễm virus kéo dài không được phát hiện bằng các xét nghiệm trong một thời gian.
Đến nay chưa thấy bằng chứng nào về khả năng truyền nhiễm của người tái dương tính. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn được cách ly theo dõi tại bệnh viện để phục vụ công tác giám sát, nghiên cứu nhằm hiểu rõ hơn về cơ chế gây bệnh.
Thế giới chưa ghi nhận những lây nhiễm thứ phát từ bệnh nhân đã điều trị khỏi. Ở Việt Nam, tỷ lệ tái dương tính không nhiều nên chưa đủ để khẳng định họ có lây hay không ra cộng đồng.
Bệnh nhân Covid-19 thứ 50 từng tiếp xúc nhiều người trước khi điều trị cách ly Chiều tối nay (14.3), Bộ Y tế đã có văn bản gửi UBND TP.Hà Nội thông báo, bệnh nhân Covid-19 thứ 50, đã tiếp xúc với nhiều người trước khi nhập viện cách ly điều trị. Khu vực điều trị bệnh nhân Covid-19 tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư cơ sở 2 tại Đông Anh, Hà Nội ẢNH LIÊN CHÂU Bệnh nhân...
