Bị phù tay voi vì chữa ung thư vú
Sau “cuộc chiến” giành giật sự sống, bệnh nhân ung thư vú lại phải đối mặt với căn bệnh “phù tay voi” – hậu quả của nạo vét hạch điều trị ung thư vú.
Nhờ ứng dụng thành công kỹ thuật siêu vi phẫu, các bác sĩ của khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Viện Bỏng Quốc gia, đã “trả lại” cho bệnh nhân bị phù bạch mạch sau điều trị ung thư vú chức năng và thẩm mỹ bình thường của cánh tay.
Thoát khỏi ám ảnh
Bà V.H.G. là bệnh nhân đầu tiên được các bác sĩ của Viện Bỏng Quốc gia dùng kỹ thuật siêu vi phẫu điều trị bệnh “phù tay voi”. Theo bà G., sau khi phát hiện bị ung thư vú, để tránh bệnh tái phát, bà đã được bác sĩ Bệnh viện K nạo toàn bộ hạch nách trái.
Cách đây hơn một tháng, bà G. thấy những vết loét lan ra ở nách trái. Vết loét ngày càng nặng và có nguy cơ nhiễm khuẩn gây hoại tử. Bà được gia đình đưa đi chữa trị nhiều nơi nhưng không khỏi. Qua tìm hiểu, gia đình đã đưa bà đến Viện Bỏng Quốc gia và được khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ (PTTHTM) tiếp nhận.
Các bác sĩ đang chuẩn bị cho ca vi phẫu chữa phù tay voi. Ảnh: An Nguyễn.
Theo tiến sĩ Vũ Quang Vinh, Phó chủ nhiệm khoa PTTHTM, bệnh nhân G. bị bệnh phù tay voi do ứ dịch cánh tay, hay còn gọi là bệnh phù bạch mạch. Đây là bệnh thường gặp sau điều trị ung thư vú.
Đối với căn bệnh này, từ trước đến nay, y học Việt Nam chưa có cách nào chữa trị được. Bệnh nhân thường phải chịu đựng và chứng kiến cảnh cánh tay to phù lên bất thường, dị dạng và vô cùng khó khăn trong sinh hoạt cá nhân.
Tuy nhiên, với phương pháp cấy vạt da và kỹ thuật siêu vi phẫu (sử dụng kỹ thuật vi phẫu đối với các động mạch, tĩnh mạch có đường kính dưới 0,7mm), sau 2 tuần điều trị, nách trái của bà G. đã hết loét, cánh tay trái đã dần trở về với kích thước bình thường.
Video đang HOT
Bà đã có thể thực hiện được một số hoạt động sinh hoạt thường ngày, điều mà trước đây không thể làm được. Và điều quan trọng hơn, bà đã thoát khỏi nỗi ám ảnh tay voi mà trước đây không thể dùng quần áo bình thường để che giấu được.
Được thanh toán BHYT
Theo tiến sĩ Vũ Quang Vinh, nguyên nhân phù bạch mạch trong ung thư vú có thể do tia xạ phẫu thuật, bệnh ác tính hay hiếm hơn là suy tim. Mặc dù cơ chế phù cơ học có thể do mô sẹo xơ hay sự chèn ép khối u làm cản trở hoặc tắc nghẽn dòng bạch mạch dẫn đến phù trên lâm sàng.
Tuy nhiên, điều đáng lưu ý là một nghiên cứu so sánh về chất lượng sống và triệu chứng ở những bệnh nhân phù bạch mạch, cho thấy có một số triệu chứng như thay đổi cảm giác chi, mất tự tin về cơ thể, giảm thể lực, mệt mỏi và suy giảm tâm lý.
Các di chứng tâm thần như đau đầu, stress, trầm cảm và lo âu và hậu quả xã hội bao gồm thay đổi chức năng, thiếu hỗ trợ, đau, tàn tật đã làm giảm chất lượng sống cho bệnh nhân.
Khó khăn nhất trong siêu vi phẫu nối bạch mạch và tĩnh mạch là việc tìm ra hệ thống bạch mạch do nó có màu trong suốt, kích thước vô cùng nhỏ bé chỉ 0,3 – 0,5mm.
Bên cạnh đó, quá trình nối bạch mạch và tĩnh mạch đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối từ phẫu thuật viên với sự trợ giúp của kính phóng đại 15-20 lần. Và nhờ kỹ thuật này mà toàn bộ dịch ứ đọng trong cánh tay được dẫn lưu làm cho cánh tay không phù nề và có thể hoạt động trở lại.
Theo tiến sĩ Vinh, chỉ trong khoảng 3-6 tháng nữa, cánh tay bà G. sẽ trở về gần với kích thước trước khi bị bệnh và hoạt động được bình thường. Từ trường hợp đầu tiên được thực hiện thành công kỹ thuật siêu vi phẫu này, sẽ mang đến niềm hy vọng mới cho những bệnh nhân bị phù tay voi sau điều trị ung thư.
Thành công này của các bác sĩ đã khẳng định trình độ tay nghề với thế giới, bởi Việt Nam là một trong số ít quốc gia thực hiện thành công kỹ thuật khó bậc nhất trong vi phẫu. Chi phí cho ca mổ bằng kỹ thuật siêu vi phẫu là hơn 20 triệu đồng và được bảo hiểm y tế thanh toán một phần theo quy định của Bộ Y tế.
Theo Đất việt
Sự thực về bệnh “hai chân c.hết khô”
Bệnh nhân chân mốc đen, c.hết khô
Như đã đưa tin về trường hợp anh anh Cil Ha Toàn ở Đà Lạt định trốn viện do bàn chân b.ị h.oại t.ử, bác sĩ yêu cầu cắt cụt chân. Vậy đây có phải bệnh hiếm gặp và không thể chữa ngoài cắt cụt chi?
Không phải cắt cụt chi nếu phát hiện sớm
TS Lê Văn Trường, Trưởng khoa Chẩn đoán và can thiệp tim mạch BV TƯ Quân đội 108 cho biết, trường hợp hoại tử chi của chồng chị Ka Rưng là thuộc bệnh tắc động mạch chi.
Cũng theo TS Trường, viêm tắc động mạch chi khá phổ biến. Tại khoa Chẩn đoán và can thiệp tim mạch, BV TƯ Quân đội 108 hiện có gần chục bệnh nhân bị viêm tắc động mạch chi dưới đang nằm điều trị.
Trước đây mỗi tháng, khoa chỉ tiếp nhận 12 bệnh nhân. Nay bệnh nhân đến nhập viện ngày càng nhiều, tăng lên cả chục lần so với trước. Điều đáng nói, hầu hết bệnh nhân đến viện trong tình trạng nặng, chân hoại tử nhiều. Với những trường hợp nhiễm độc nặng, nhiều bệnh nhân phải cắt cụt chân khẩn cấp để cứu tính mạng.
Nguyên nhân là do bệnh nhân không biết bệnh, tự chẩn đoán, thường nhầm là do bệnh cơ xương khớp, do đau thần kinh ngoại vi, hoặc do t.uổi già... Trong khi đó, nếu phát hiện sớm bệnh có thể chữa khỏi.
Chi hoại tử ở các bệnh nhân đến điều trị tại Viện 108
Đi bộ để bắt bệnh
Ở giai đoạn sớm, bệnh nhân không có triệu chứng gì, sau đó xuất hiện: đau, mỏi và co cứng bắp chân, đùi, hoặc mông. Khi đi bộ phải dừng lại, ngồi nghỉ 1 lúc mới có thể tiếp tục đi được. Hiện tượng đó lặp đi lặp lại. Khoảng cách đi bộ ngắn dần chứng tỏ bệnh đang tiến triển nặng lên.
Tiếp đến, bệnh nhân đau bàn, ngón chân liên tục, kể cả khi nghỉ. Bệnh nhân thường mất ngủ, mệt mỏi vì đau chân. Da chân tái và lạnh, xuất hiện loét và hoại tử các ngón chân, có thể cả bàn chân, kèm theo cảm giác đau liên tục, thuốc giảm đau không có tác dụng.
2 phương pháp điều trị mới
TS Trường cho biết, việc điều trị viêm tắc động mạch chi rất khó khăn và dai dẳng, nhất là khi đã hoại tử và loét.
Hiện nay, hai phương pháp mới được áp dụng để điều trị cho bệnh nhân là: Can thiệp mạch (mở thông động mạch chậu-chi dưới) và phẫu thuật làm cầu nối động mạch.
Phương pháp can thiệp mạch có nhiều ưu điểm so với phẫu thuật, ngày càng được bệnh nhân chấp nhận nhiều hơn, có thể thực hiện được cho phần lớn bệnh nhân, kể cả các trường hợp bị tổn thương mạch nhỏ ở cẳng chân và bàn chân.
Sau can thiệp bệnh nhân cần chú ý: động mạch được băng ép chặt để cầm m.áu, bệnh nhân cần nằm tại giường 6-8 giờ. Sau 12 giờ bệnh nhân có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng, có bất thường cần thông báo ngay.
Tuy nhiên, mở thông động mạch chậu - chi dưới không có nghĩa là bệnh đã khỏi hẳn. Động mạch có thể bị hẹp/tắc trở lại, hoặc phát sinh tổn thương mới. Cần duy trì kết quả điều trị bằng việc dùng thuốc theo đơn của bác sĩ.
Bệnh hay gặp ở nam giới. Các yếu tố thuận lợi làm cho bệnh phát triển là khí hậu lạnh và ẩm kéo dài, nghiện t.huốc l.á, ăn uống thiếu các vitamin, tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa mỡ, ít vận động, béo phì, tình trạng căng thẳng kéo dài về tâm và sinh lý... tác động lên thần kinh trung ương và thần kinh giao cảm, gây ra các phản ứng co thắt ở động mạch. Cách phòng bệnh là loại bỏ các yếu tố kích thích gây có thắt mạch m.áu như lạnh, ẩm. Không hút thuốc. Tránh tình trạn g căng thẳng kéo dài về tâm và sinh lý. Chế độ ăn uống đầy đủ các chất và vitamin.
Theo VNE
“Tôi đã may mắn khi gặp được Vinmec". Những tưởng sẽ mất đi đôi chân, thậm chí là cả tính mạng chỉ sau một tai nạn nhỏ nhưng do khinh suất, chàng thanh niên 23 t.uổi Elliot Harrod thừa nhận anh đã rất may mắn khi gặp được Vinmec và được sự cứu chữa tận tình của đội ngũ y bác sỹ tại Bệnh viện Gặp chúng tôi ở sảnh Bệnh...