Bệnh viện ‘đối đầu’ Bộ Y tế vì an toàn trẻ sơ sinh?
Vụ ba cháu bé ở Quảng Trị tiêm vacxin viêm gan B bị t.ử v.ong với kết luận sốc phản vệ… “chưa rõ nguyên nhân” và thêm một cháu bé ở Bình Thuận t.ử v.ong, chưa có kết luận y khoa khiến nhiều phụ sản lo ngại.
Bộ Y tế liệu có chủ quan với khuyến cáo “tiếp tục tiêm”?
Những trẻ sơ sinh t.ử v.ong sau khi tiêm vacxin viêm gan B chưa dừng lại, dù chưa điều tra rõ nguyên nhân bộ Y tế vẫn khuyến cáo các bệnh viện tiếp tục tiêm chủng loại vacxin này. GS.TS Nguyễn Trần Hiển, chủ nhiệm Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia cho biết, sốc phản vệ chưa rõ nguyên nhân chỉ là kết luận ban đầu về nguyên nhân gây ra 3 ca tai biến nặng sau tiêm vacxin viêm gan B tại tỉnh Quảng Trị. Mọi kết luận cuối cùng cần phải chờ khoảng 1 tháng nữa.
Và trong thời điểm “nước sôi lửa bỏng” này, bộ Y tế mới soạn thảo dự thảo thông tư Quản lý sử dụng vacxin, sinh phẩm y tế trong dự phòng và điều trị. Quy định về chi tiết những nhiệm vụ, trách nhiệm, theo dõi người tiêm phòng trong thời gian 30 phút và các biện pháp cụ thể khi có sự cố trong tiêm chủng như đình chỉ buổi tiêm chủng, niêm phong lô vacxin, quy trình báo cáo lên các cấp có trách nhiệm điều tra sự cố… Điều này khiến dư luận đặt ra câu hỏi, phải chăng trước đây bộ Y tế đã quá chủ quan trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia? Và chỉ khi sự cố liên tiếp xảy ra, Bộ mới hoàn thành cơ sở pháp lý của chương trình tiêm chủng mở rộng?
“Rủi ro” tiêm chủng đang là mối lo lắng của nhiều bậc cha mẹ
Video đang HOT
Luật sư Nguyễn Hoàng Tiến, trưởng văn phòng Luật sư Đức Thịnh (đoàn Luật sư TP.Hà Nội) cho rằng: “Mặc dù theo Điều 30 luật Phòng chống các bệnh truyền nhiễm cũng quy định rõ trong trường hợp xảy ra sự cố trong tiêm chủng thì người gặp sự cố sẽ được bồi thường. Vậy nhưng, rất nhiều trường hợp t.ử v.ong trong chương trình tiêm chủng vẫn bị coi là sự cố ngoài ý muốn. Có chăng chỉ là sự hỗ trợ của bệnh viện mà lẽ ra trách nhiệm bồi thường phải thuộc về bộ Y tế, cơ quan chịu trách nhiệm về chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia”.
Trả lời PV, ĐBQH.BS Nguyễn Minh Hồng cho rằng: “Việc dừng tiêm vacxin viêm gan B bộ Y tế không thể quyết định được vì đây là chương trình hợp tác của Việt Nam với tổ chức Y tế thế giới. Trong trường hợp điều tra rõ nguyên nhân, quyết định dừng chương trình tiêm chủng viêm gan B phải chờ Chính phủ ban hành Nghị định. Thực tế, trước đây vacxin viêm gan B vẫn được sử dụng nhiều, nhưng thời gian gần đây mới xảy ra tai biến nhiều. Ở đây có cả nguyên nhân chủ quan và khách quan. Do đó, bộ Y tế soạn thảo Thông tư Quản lý sử dụng vacxin, sinh phẩm y tế trong dự phòng và điều trị cũng là hợp lý để hoàn thiện các quy định pháp lý và làm cơ sở giải quyết khi có sự cố xảy ra”.
“Bộ khuyến cáo nhưng Bộ không thể chịu trách nhiệm thay bệnh viện”
Mặc dù bộ Y tế mới chỉ khuyến cáo ngừng tiêm trên toàn quốc đối với hai lô vacxin chích cho ba em bé gặp tai biến sau tiêm ở Quảng Trị, song tại Hà Nội, một số bệnh viện như Phụ sản Trung ương, Phụ sản Hà Nội, Bưu điện, 19-8 đã quyết định tạm dừng hoàn toàn đối với vacxin viêm gan B. Quyết định này, của các bệnh viện nhằm mục đích đảm bảo an toàn cho người tiêm chủng và bảo vệ cán bộ y bác sỹ của mình. Cho dù bộ Y tế vẫn nhấn mạnh: Các địa phương và cơ sở y tế tự ý ngừng tiêm vacxin viêm gan B không thuộc 2 lô bị tạm ngừng là làm trái với chỉ đạo của Bộ.
Nhìn nhận thực tế này, bác sỹ Nguyễn Duy Ánh, giám đốc bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết: “Tuy rằng Bộ có quyết định vẫn tiếp tục tiêm vaccin viêm gan B nhưng bệnh viện chúng tôi đã ngừng tiêm. Vì lô vacxin của chúng tôi hiện tại trùng với s.ố l.ô của bệnh viện Bình Thuận nên chúng tôi quyết định dừng cho đến khi có kết luận điều tra cuối cùng”. Đứng về góc độ chịu trách nhiệm khi xảy ra sự cố, ông Ánh khẳng định: “Bộ vẫn khuyến cáo vậy, nhưng Bộ không thể chịu trách nhiệm thay bệnh viện khi có sự cố xảy ra. Ngay trong hội thảo tại Đà Lạt, nhiều bác sỹ, các bệnh viện trong đó có bệnh viện Phụ sản Trung ương cũng quyết định ngừng tiêm vacxin viêm gan B. Chúng tôi phải đảm bảo an toàn tính mạng của các cháu sơ sinh cũng là đảm bảo an toàn cho cán bộ nhân viên của mình”.
Hiện nay, cũng có những nghi ngờ được đặt ra về chất lượng vacxin của nhà sản xuất không đảm bảo, do chính nước sản xuất cũng không sử dụng vacxin này trong chương trình tiêm chủng mở rộng của họ. Đ.ánh giá về thực tế này, ĐBQH.BS Nguyễn Minh Hồng tỏ ra khách quan: “Bộ Y tế cũng đã biết thuốc của một số nước chưa thực sự tốt lắm. Bộ có trang thiết bị để kiểm tra được vấn đề này nên tôi cho rằng quyết định của bộ Y tế cũng hoàn toàn có lý. Còn các bệnh viện vì sự an toàn của trẻ sơ sinh, của cán bộ y tế nên thực hiện chính sách “phòng bệnh hơn chữa bệnh” cũng có lý riêng của họ. Hơn nữa, bản thân các phụ sản cũng đang hoang mang nên chuyện tạm dừng tiêm vacxin viêm gan B chờ kết luận cuối cùng là quyết định được dư luận ủng hộ”.
Dừng tiêm vacxin viêm gan B là hợp lý
Bác sỹ Nguyễn Duy Ánh, giám đốc bệnh viện Phụ sản Hà Nội khẳng định: “Nếu trong trường hợp có sự cố, người nhà bệnh nhân bức xúc đ.ập p.há bệnh viện thì không ai khác, bệnh viện là nơi gánh chịu trách nhiệm chứ không phải là bộ Y tế. Vì vậy, quyết định dừng tiêm của chúng tôi là hợp lý. Chúng tôi chỉ thực hiện khuyến cáo tiếp tục tiêm vacxin B khi mọi chuyện rõ ràng, điều tra được nguyên nhân dẫn đến bệnh nhân sốc phản vệ dẫn đến t.ử v.ong là do đâu”.
Theo Người đưa tin
Cần hoàn chỉnh quy trình chống tai biến sau tiêm chủng
Dẫu vẫn nằm trong giới hạn chấp nhận được trong quy định của Tổ chức y tế thế giới về tai biến khi thực hiện tiêm chủng mở rộng cho toàn dân, thời gian vừa qua tai biến khi tiêm vaccine nói chung và vaccine viêm gan B nói riêng xảy ra nhiều và liên tiếp đã làm dư luận hoang mang. Trách nhiệm của Bộ Y tế đã rõ ràng, vấn đề hiện nay là cần sớm có biện pháp để giảm thiểu tai biến sau khi tiêm vaccine.
Ảnh minh họa
Thực hiện Chương trình tiêm chủng mở rộng, Bộ Y tế đã ban hành và đưa vào thực hiện cả một hệ thống các văn bản, đặc biệt là quyết định số 23/2008/QĐ-BYT với 12 phụ lục, quy định chi tiết chất lượng và quản lý chất lượng vaccine, từng hành vi của các nhân viên tiêm chủng, các biện pháp ứng phó với những tai biến sau tiêm chủng. Tại sao vẫn xảy ra tai biến? Đã đến lúc cần rà soát lại quy trình tiêm chủng. Rõ ràng còn có nhiều bất cập.
Trong tất cả các quyết định, thông tư liên quan tới tiêm chủng mở rộng, đều có một quy định yêu cầu phải khám phân loại trẻ trước khi tiêm. Tuy nhiên trong thực tiễn, hầu hết các nhân viên tiêm chủng chỉ có trình độ y tá, không đủ khả năng khám phân loại trước khi tiêm chủng. Quy định yêu cầu phải phổ biến, hướng dẫn cho người được tiêm chủng và gia đình biết lợi ích và những tai biến nếu có trước khi tiêm chủng không được thực hiện trong thực tế. Chỉ riêng phòng chống tai biến sau khi tiêm vaccine, trong quyết định số 23/2008/QĐ-BYT đã có tới 4 phụ lục hướng dẫn, Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương - Chủ nhiệm Dự án TCMR quốc gia cũng đã ban hành văn bản Quy trình đáp ứng phản ứng nặng sau tiêm chủng trong Tiêm chủng mở rộng. Quy trình ban hành kèm theo quyết định số 903/QĐ-VSDTTƯ ngày 17 tháng 9 năm 2012 của Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương. Nhưng khi xem xét, chúng tôi thấy rõ các hướng dẫn này hoàn toàn không đủ để xử lý các tai biến, đặc biệt là tai biến phổ biến nhất: sốc phản vệ sau tiêm vaccine. Cơ sở để xử lý tai biến trong quyết định 23/2008/BYT đối với sốc phản vệ là thực hiện theo Thông tư 08/1999/BYT về xử lý tai biến sốc phản vệ.
Trong văn bản này, ngoài vaccine bại liệt và uốn ván có yêu cầu theo dõi sau khi khi tiêm, các loại vaccine khác không có yêu cầu thử phản ứng trước khi tiêm. Hướng dẫn thực hiện phác đồ chống sốc phản vệ chỉ thích hợp với các bệnh viện lớn, tuyến tỉnh trở lên, trong khi sốc phản vệ diễn biến rất nhanh, không kịp chuyển tuyến trên. Trong các quy định này cũng không có các phác đồ riêng cho trẻ mới sinh trong 24 giờ. Kết quả trên thực tế hầu hết sốc phản vệ ở trẻ sơ sinh khi tiêm vaccine viêm gan B đều t.ử v.ong.
Theo chúng tôi, cần sớm bổ sung quy định tất cả các vaccine tiêm, trước mắt là vaccine viêm gan B bắt buộc phải thử phản ứng trước khi tiêm. Cần sớm nghiên cứu đề ra một phác đồ hiện đại hơn, hiệu quả hơn đối phó với sốc phản vệ thay cho phác đồ đã có gần 15 năm trước. Đồng thời cần quy định phải có chuẩn bị tại chỗ, sẵn sàng đối phó với sốc phản vệ trước khi thực hiện tiêm chủng. Phải khẳng định nếu không đảm bảo đủ điều kiện chống tai biến, cương quyết không thực hiện tiêm chủng. Chỉ có như vậy mới có thể giảm tai biến sau tiêm chủng mở rộng nói chung và tiêm vaccine viêm gan B nói riêng.
Theo ANTD
Người nhà các bé qua đời vì vắcxin kể lại vụ việc đau lòng "Con trai tôi sinh ra đẹp, bụ bẫm lắm. Vậy mà chỉ một mũi tiêm đã đoạt đi tính mạng đứa con bé bỏng mà vợ chồng tôi chờ đợi 12 năm trời đằng đẵng". Anh Đạo, thứ 2 từ trai sang đau đớn chờ đưa t.hi t.hể con về mai táng. Đó là những lời nói nghẹn ngào của anh Nguyễn Đình...