Bệnh nhân Covid-19 trẻ t.uổi diễn biến nặng
Bệnh nhân nam 27 t.uổi, t.iền sử khỏe mạnh, không bệnh nền, đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng có diễn biến nặng nhanh.
Thanh niên này thường trú huyện Đan Phượng, Hà Nội, từ Nhật Bản nhập cảnh sân bay Đà Nẵng ngày 7/4. Ngày 15/4 anh nhập viện trong tình trạng sốt 39 độ C, trở thành “bệnh nhân 2865″. Ngày thứ 7 sau nhập viện, bệnh nhân sốt, khó thở gắng sức, tức ngực, mệt nhiều, bác sĩ chỉ định thở HFNC (oxy dòng cao hỗ trợ hô hấp). Hiện người này không sốt, còn ho, tức ngực, khó thở khi gắng sức.
Tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng còn hai người cũng đang diễn tiến nặng là bệnh nhân 2781 và 2815. Điểm chung của những người này là trước khi mắc Covid-19 có thể trạng khỏe mạnh, không mắc các bệnh lý nền.
“Bệnh nhân 2781″ cũng là nam, 38 t.uổi, có địa chỉ tại thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An. Ngày 15/4 bệnh nhân này về nước, dương tính với nCoV ngay trong lần xét nghiệm đầu tiên, nhập viện Bệnh viện Phổi Đà Nẵng cuối giờ chiều 16/4.
Trong 3 ngày nay, người đàn ông vẫn khó thở khi gắng sức, ho, tức ngực ít. Tuy nhiên, hình ảnh chụp X-quang phổi cho thấy tiến triển xấu hơn. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát để đề phòng các diễn biến xấu.
“Bệnh nhân 2815″ nam, 37 t.uổi, ở huyện Yên Định, tỉnh Thanh Hóa, vừa về nước hôm 21/4, t.iền sử không có bệnh lý đặc biệt. Chỉ một ngày sau khi xác định dương tính, anh này sốt cao 39 độ C, khó thở khi gắng sức, ho nhiều, đau rát họng, người mệt, ăn kém. Đặc biệt hình ảnh chụp X-quang phổi cho thấy tình trạng mờ đáy phổi. Bệnh nhân tiếp tục được bù điện giải, giảm ho, thở oxy.
Video đang HOT
Bệnh viện Phổi Đà Nẵng hiện điều trị cho 47 bệnh nhân Covid-19. Trên cả nước, hiện có hơn 250 bệnh nhân đang điều trị, trong đó có 48 người đã chuyển âm tính với nCoV từ một đến ba lần.
Trước đó, Tổ hội chẩn bệnh nhân Covid-19 nặng đã thống nhất tất cả các ca bệnh có dấu hiệu khó thở, thở gắng sức đều phải coi là bệnh nhân nặng để theo dõi và phòng ngừa kịp thời, hạn chế tình trạng nặng lên.
Ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, nhấn mạnh tại các cơ sở y tế khi có ca bệnh diễn biến phức tạp phải kết nối với Trung tâm quản lý và điều hành hỗ trợ chẩn đoán và điều trị Covid-19, để Hội đồng chuyên môn có sự chỉ đạo và hỗ trợ kịp thời hạn chế thấp nhất tình trạng bệnh nhân diễn biến nặng và nguy cơ t.ử v.ong.
Tính đến nay, Việt Nam ghi nhận 2.843 ca nhiễm, 2.516 người khỏi, 35 người t.ử v.ong.
Sức khoẻ của 19 bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch hiện ra sao?
Trong số 19 bệnh nhân nặng có 3 trường hợp tiên lượng nặng, nguy kịch, các bác sĩ phải sử dụng phương pháp ECMO (tim phổi nhân tạo).
Theo thông tin từ Tiểu Ban điều trị - Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19, hiện cả nước có 19 trường hợp nặng, tiên lượng nặng, nguy kịch. Cả 3 bệnh nhân nguy kịch đều là cao t.uổi, điều trị ở Bệnh viện Dã chiến số 2 ở Hải Dương, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện Phổi Đà Nẵng.
Trường hợp có tiên lượng nặng nhất là nam bệnh nhân 60 t.uổi điều trị tại Bệnh viện dã chiến số 2 (Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương). Người này hiện vẫn trong tình trạng nguy kịch, hình ảnh X-quang cho thấy phổi trắng xoá.
Tại phòng Hồi sức tích cực, Bệnh viện Dã chiến số 2 Hải Dương hiện có 9 bệnh nhân, trong đó có 2 bệnh nhân nặng, nguy kịch, gồm bệnh nhân 60 t.uổi nói trên và một cụ ông 86 t.uổi không có bệnh nền, đang phải thở oxy, phổi đông đặc, phải lọc m.áu. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 biến chứng ARDS (suy hô hấp tiến triển).
Nam bệnh nhân 60 t.uổi mắc COVID-19 ở Hải Dương được phát hiện dương tính SARS-CoV-2 qua khám sàng lọc tại cơ sở y tế. Ông đến Trung tâm Y tế Kinh Môn (Hải Dương) vào ngày 17/2 trong tình trạng sốt cao, khó thở, xét nghiệm cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2 vào ngày 18/2.
Đáng nói, 6 ngày trước khi phát hiện mắc COVID-19, bệnh nhân có triệu chứng sốt. Sau khi phát hiện dương tính, ông vào Bệnh viện dã chiến số 2 Hải Dương trưa 18/2 và tới rạng sáng 19/2 thì nguy kịch, không đáp ứng thở máy không xâm nhập (HFNC), phải đặt ống nội khí quản, thở máy, lọc m.áu, điều trị tại phòng Hồi sức tích cực.
Trước tình trạng này, các chuyên gia hàng đầu, các bác sĩ tại Bệnh viện dã chiến số 2 đã xin ý kiến Bộ Y tế được đặt ECMO (tim phổ nhân tạo) cho bệnh nhân.
Bác sĩ trong phòng cấp cứu. (Ảnh minh hoạ: SKĐS)
Một số ca bệnh nặng khác gồm: BN1823, 65 t.uổi, có kết quả xét nghiệm dương tính SARS-CoV-2 vào ngày 1/2. Bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm phổi do SARS-COV2 biến chứng suy hô hấp tiến triển trên nền đái tháo đường, tăng huyết áp. Hiện bệnh nhân đã thở máy 11 ngày, ECMO 6 ngày.
BN1536 (79 t.uổi) nhập cảnh tại sân bay Đà Nẵng ngày 13/1, đang được cách ly, điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng. Ngày 19/1, bệnh nhân bắt đầu suy hô hấp, đến 21/1 phải thở máy, lọc m.áu, can thiệp ECMO.
Hiện tại, bệnh nhân có thể mở mắt, thực hiện được y lệnh nhưng chậm, lại bị phù toàn thân, loét trợt nhẹ vùng tỳ đè, phổi còn đông đặc, dịch màng phổi 2 bên ra màu vàng đậm. Sau 8 lần xét nghiệm dương tính, hiện bệnh nhân đã có 4 lần âm tính với SARS-CoV-2. Các chuyên gia tổ hội chẩn đ.ánh giá BN1536 nguy kịch, nặng hơn cả bệnh nhân 91 (nam phi công người Anh).
Các bác sĩ tại Bệnh viện Dã chiến số 2 Hải Dương cho hay, hệ thống ECMO luôn được chuẩn bị sẵn sàng để điều trị cho bệnh nhân trong tình huống bệnh diễn biến nặng hơn nữa.
Do 275 bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện dã chiến số 2 là số lượng rất lớn, các chuyên gia lưu ý bệnh viện này xem xét đưa các bệnh nhân có nguy cơ cao (diễn biến nặng) đến phòng ICU (Hồi sức tích cực) để theo dõi bằng máy.
Theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, trong số bệnh nhân đang điều trị tại các cơ sở y tế, 83% người bệnh không có biểu hiện lâm sàng, số biểu hiện lâm sàng nhẹ chiếm 15%.
Tính đến 6h ngày 21/2, Việt Nam chữa khỏi 1.627 bệnh nhân COVID-19. Thời gian qua, Bộ Y tế tiếp tục tăng nhân lực hỗ trợ, chỉ đạo các địa phương, cơ sở y tế thực hiện tốt công tác điều trị cho người mắc bệnh. Các y bác sĩ luôn nỗ lực, cố gắng để điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Số ca t.ử v.ong liên quan đến COVID-19 ở nước ta đến nay là 35, đều là những bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền nặng, bao gồm tại 31 trường hợp tại Đà Nẵng, 3 trường hợp tại Quảng Nam và 1 tại Quảng Trị.
3 ca bệnh diễn biến nặng điều trị tại BV Phổi Đà Nẵng Theo Tiểu ban Điều trị và Cục quản lý Khám chữa bệnh, BN 2765, 2781, 2815 đang điều trị tại BV Phổi Đà Nẵng đều là những người khỏe mạnh, không mắc các bệnh lý nền kèm theo nhưng khi mắc COVID-19, tình trạng nặng diễn biến nhanh. Tiểu ban Điều trị và Cục quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế cho...
