Bé viêm tai giữa nhưng chẩn đoán nhầm là thiếu canxi: Câu chuyện buồn và bài học của một bác sĩ
Một đ.ứa b.é mới 3 tháng t.uổi đã bỏ bú suốt 2 tháng trời nhưng bác sĩ chẩn đoán nhầm bệnh. Điều đáng nói là hệ lụy của việc này ảnh hưởng đến bé suốt cả cuộc đời.
Câu chuyện này đưa tôi về 16 năm trước khi còn là bác sĩ nội trú Nhi năm nhất tại Sài Gòn, Việt Nam. Tôi có người cô ruột sống ở Long Khánh (Đồng Nai). Một ngày cô tôi bồng đứa cháu ngoại lên cho tôi khám. Thằng bé 3 tháng t.uổi cứ khóc và bỏ bú gần hai tháng nay. Khám bác sĩ Nhi tại địa phương thì được chẩn đoán là thiếu canxi. Nhưng cho uống canxi hoài không bớt nên cô tôi bồng xuống Sài Gòn.
Đ.ập vào mắt tôi là b.é t.rai 3 tháng t.uổi ốm nhom ốm nhách chỉ còn da bọc xương, cân nặng chỉ bằng lúc mới sinh. Tôi khám thì không thấy bé có gì lạ ngoài việc gầy ốm khủng khiếp. Tôi kêu bà ngoại bé cho bú rồi quan sát. Thằng nhỏ khá lanh lợi và háo hức với bình sữa, nhưng bé chỉ nút vài cái rồi nhè bình sữa ra rồi khóc to, cứ lặp lại như vậy vài lần rồi bé không chịu bú nữa. Tôi cũng bối rối không biết bé bị bệnh gì.
Bé bỏ bú dược chẩn đoán là thiếu canxi nhưng thật ra bị viêm tai giữa (Ảnh minh họa).
May thời điểm đó tôi vừa đọc được một cuốn sách tiếng Anh về thăm khám và chẩn đoán những triệu chứng thường gặp ở nhi khoa. Mở ra đọc bài Excessive Crying thì chú ý trong số các chẩn đoán phân biệt có đề cập tới viêm tai giữa. Nghĩ lại, tôi thấy chẩn đoán này phù hợp với bệnh cảnh lâm sàng của bé.
Chiều hôm đó tôi đưa bé vô Bệnh viện Nhi đồng 1 nhờ mấy bác sĩ đàn anh chuyên khoa tai mũi họng khám giùm. Kết quả, bé đúng là bị viêm tai giữa và được bác sĩ kê kháng sinh một tuần. Sau khi uống kháng sinh vài ngày, bé thay đổi một cách thần kỳ: bú ngon lành và lên cân vù vù. Tôi cũng thấy chút tự hào vì đã trị được bệnh cho cháu của mình.
Ngày vui ngắn chẳng tày gang, thằng nhỏ lớn phổng phao nhưng tôi đau xót phát hiện ra nó lớn vể thể xác nhưng trí não ngừng lại ở mức 5-6 t.uổi. Đ.ứa b.é bây giờ là một chàng thanh niên to cao đẹp trai nhưng nhận thức và hành xử thì chỉ như một đ.ứa b.é.
Video đang HOT
Sau khi uống kháng sinh vài ngày, bé thay đổi một cách thần kỳ: bú ngon lành và lên cân vù vù. Nhưng… (Ảnh minh họa).
Não của một người phát triển hoàn thiện trong hai năm đầu đời, mà 6 tháng đầu tiên là rất quan trọng. Bị bỏ đói gần 2 tháng đã khiến bộ não của thằng cháu tôi bị hư hại, khiếm khuyết trầm trọng.
Trong thời gian làm nghề y, tôi cũng gặp không ít trường hợp đáng tiếc, nhưng tôi không quên được câu chuyện này vì bệnh nhân là cháu của tôi.
Tôi cứ mãi suy nghĩ và không biết lỗi thuộc về ai:
1. Lỗi của người bác sĩ khám cho bé đầu tiên ư? Triệu chứng không phù hợp thiếu canxi, nhưng vẫn cho bổ sung canxi và chẩn đoán thiếu canxi là do đâu? Do thiếu kiến thức, bất cẩn không hỏi bệnh và thăm khám cẩn thận?
Một số bác sĩ ngại bệnh nhân biết là mình cũng bí, cũng không biết đây là bệnh gì, ngại tham khảo sách trước mặt bệnh nhân cho nên phán đại một chẩn đoán nào đó. Đây là thói quen hết sức nguy hiểm cho bệnh nhân và cả bác sĩ. Tôi học được một điều khi hành nghề ở Mỹ là sẵn sàng cho bệnh nhân biết là bác sĩ không rõ lắm về bệnh này, xin cho bác sĩ chút thời gian đọc lại và sẽ trở lại. Như vậy tôi sẽ học hỏi nhiều hơn và giúp đỡ bệnh nhân tốt hơn.
2. Lỗi ở hệ thống y tế ư? Nếu ở Việt Nam có hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt thì cháu tôi sẽ được khám lúc 1 tuần, 1 tháng, 2 tháng… Như vậy có lẽ sẽ được phát hiện bệnh sớm hơn và không có hậu quả nặng nề.
3. Lỗi ở cha mẹ ư? Cha mẹ thiếu kiến thức chăm con, khi con bệnh không đỡ thì phải đi khám lại, hoặc khám bác sĩ khác tới khi bệnh được chữa khỏi, hơn là ngồi chờ và không làm gì cả.
Cuối cùng một cuộc đời bị lãng phí, một con người thay vì có ích cho xã hội, nay trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội chỉ vì một căn bệnh đơn giản và dễ dàng chữa khỏi. Vì sao?
Câu chuyện này luôn nhắc cho tôi rằng khi làm nghề chữa bệnh, một sai lầm tưởng nhỏ nhoi trong hoàn cảnh nào đó có thể ảnh hưởng cả một cuộc đời của một người. Cho nên nguyên tắc đầu tiên là Đừng Làm Hại (DO NO HARM).
Vài nét về tác giả
Bác sĩ Trương Hoàng Hưng là một bác sĩ nhi khoa người Việt đang sinh sống và làm việc tại bệnh viện của bang Texas (Mỹ). Tự nhận mình là người “hay lo chuyện bao đồng”, bác sĩ đã chia sẻ rất nhiều bài viết hay dưới góc nhìn khoa học rất bổ ích cho các mẹ nuôi con nhỏ.
Theo Trí Thức Trẻ
Có được pha thuốc kháng sinh với sữa?
Con em 2 t.uổi, cháu bị viêm tai giữa mưng mủ, được bác sĩ kê đơn có kháng sinh cefuroxime 125mg dạng bột đựng trong lọ. Em đã pha thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ nhưng do thuốc khó uống, cháu cứ uống vào là nôn. Trên bao bì của thuốc có ghi hướng dẫn là huyền dịch có thể pha vào nước hoa quả lạnh hoặc sữa ngay trước khi uống.
Xin hỏi quý báo, em có thể pha thuốc theo cách này cho con uống không ạ? Làm thế nào để đong được lượng thuốc bột chính xác cho từng lần uống?
Phạm Thị Nga (Hà Nội)
Ảnh minh họa
Thuốc cefuroxim là kháng sinh bán tổng hợp phổ rộng, thuộc nhóm cephalosporin, được dùng để điều trị các nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới như viêm phổi, viêm phế quản cấp, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như viêm tai giữa, viêm xoang, viêm amidan, viêm họng, nhiễm khuẩn niệu - s.inh d.ục như viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, nhiễm khuẩn da và mô mềm như bệnh nhọt, mủ da, chốc lở...
Theo mô tả của bạn thì thuốc cefuroxin dạng bột này được pha với 50ml nước và lắc đều thật mạnh để tạo thành hỗn dịch uống. Thuốc có thể bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh để dùng (tối đa 7 -10 ngày). Nếu trong hướng dẫn sử dụng của thuốc có nói pha được với sữa hay nước trái cây thì bạn có thể pha được với các loại dung dịch này để khắc phục vị đắng của thuốc. Còn nếu không tốt nhất pha với nước đun sôi để nguội.
Tuy nhiên, sau khi pha với sữa hoặc nước trái cây thì không bảo quản lâu được như pha với nước và nên dùng ngay.
Trường hợp lấy đúng lượng bột thuốc cần thiết để pha là rất khó chính xác. Do đó, bạn có thể báo lại với bác sĩ hoặc dược sĩ để chuyển dùng sang dạng gói lẻ, mỗi lần sử dụng hòa tan một gói thuốc với sữa hoặc nước ép trái cây để dùng ngay. Bạn nên cho con uống thuốc kèm với thức ăn để đạt hấp thu tối đa.
Trong quá trình dùng thuốc này, bạn cũng cần theo dõi và khắc phục một số tác dụng không mong muốn của thuốc có thể xảy ra với sức khỏe của con như rối loạn tiêu hóa bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, nôn, hay nhức đầu... Các biểu hiện thường nhẹ và chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn nhưng nếu bạn lo lắng và thấy tình trạng nặng dần lên thì cần thông báo cho bác sĩ điều trị để có biện pháp xử trí phù hợp.
DS. Tạ Thanh Sơn
Theo SK&ĐS
Chuột rút bắp chân không đơn giản chỉ là phản ứng của cơ thể, nó còn là dấu hiệu của 5 loại bệnh tật mà mắt thường khó nhìn ra được Chuột rút có thể xảy ra bất cứ lúc nào, ngay cả khi cơ thể không hoạt động như khi ngủ. Đó là phản ứng bình thường song cũng là dấu hiệu của 5 vấn đề bệnh tật đang tiềm ẩn trong cơ thể. Chuột rút bắp chân là cơn đau xuất phát từ cơ bắp chân, do sự co thắt cơ bắp...
