Bác sĩ chuyên khoa chia sẻ 10 điều nên biết về nguy cơ sảy thai
Mang thai là điều tuyệt vời nhưng cũng tiềm ẩn một số vấn đề như nguy cơ sảy thai khá thường gặp.
Biết về sảy thai có thể kiểm soát tốt hơn các triệu chứng mang thai bất thường. Bác sĩ Nguyễn Tuấn Anh – Bệnh viện Phụ sản Trung ương chia sẻ 10 điều nên biết về sảy thai.
Sảy thai là tình trạng mất thai xảy ra trong vòng 20 tuần đầu tiên của thai kỳ, khả năng sảy thai là khoảng 10% đến 20%. Nếu thai phụ có nguy cơ hoặc từng bị sảy thai có thể có nhiều thắc mắc như tần suất sảy thai xảy ra, nguyên nhân phổ biến là gì…
Bất cứ phụ nữ mang thai nào cũng có thể phải đối mặt với nguy cơ sảy thai. Ngay cả một phụ nữ khỏe mạnh đã mang thai đủ tháng cũng nên biết các triệu chứng dẫn đến sảy thai.
1. Sảy thai không phải lỗi của người mẹ
Hầu hết các trường hợp sảy thai là do bất thường về nhiễm sắc thể, xảy ra tại thời điểm thụ tinh và không thể dự đoán hoặc thay đổi sau đó. Rất ít bác sĩ có thể làm gì để ngăn chặn tình trạng sảy thai đang diễn ra trong ba tháng đầu. Hiếm có cách nào để dự đoán hoặc ngăn chặn chúng nếu sảy thai xảy ra tự nhiên.
Nếu thai phụ đã sảy thai nhiều lần, bác sĩ sẽ tìm biện pháp ngăn ngừa các biến cố trong tương lai bằng cách điều trị các nguyên nhân sảy thai cụ thể có thể phòng ngừa được.
2. Khả năng sảy thai nhiều lần tương đối thấp
Phụ nữ mang thai cần chú ý mọi diễn biến sức khỏe. Ảnh minh họa
Rất nhiều phụ nữ bị sảy thai vẫn sinh được một hoặc nhiều con; khả năng sảy thai nhiều lần là tương đối thấp.
Trên thực tế, chỉ có khoảng 5% phụ nữ sảy thai ít nhất 2 lần liên tiếp trong khi chỉ có 1% trải qua 3 lần sảy thai trở lên. Nếu đã sảy thai từ 2 lần trở lên, bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia về vô sinh để xem liệu bạn có nên đi xét nghiệm các tình trạng gây sảy thai tái phát hay không. Các bác sĩ thường không tìm kiếm nguyên nhân cơ bản dẫn đến sảy thai cho đến khi bị sảy thai từ hai lần trở lên.
3. Sảy thai thường xảy ra sớm trong thai kỳ
Định nghĩa sảy thai là thai bị sảy trước 20 tuần. Hầu hết các trường hợp sảy thai đều xảy ra trước mốc 12 tuần và xảy ra ngay cả trước khi phát hiện nhịp tim. Mất thai sau 20 tuần được gọi là thai c.hết lưu.
4. Triệu chứng sảy thai khác nhau
Tùy thuộc vào giai đoạn mang thai, các triệu chứng sảy thai có thể khác nhau. Trong một số trường hợp, việc sảy thai xảy ra nhanh đến mức thậm chí có thể người phụ nữ không biết mình đang mang thai cho đến khi sảy thai.
Một số triệu chứng phổ biến của sảy thai:
Video đang HOT
Chuột rút, đau bụng dưới;Có dịch nhờn tiết ra từ â.m đ.ạo;Mất các triệu chứng thông thường của thai kỳ như đau ngực, người mỏi mệt…
Trong một số ít trường hợp, sảy thai có thể do thai phát triển bên ngoài tử cung, được gọi là mang thai ngoài tử cung. Lúc này, thai phụ thường có các triệu chứng sau:
Đau bụng dai dẳng và dữ dội, thường ở một bên;C.hảy m.áu âm đạo, thường xuất hiện sau khi cơn đau bắt đầu;Đau thắt lưng;Tiêu chảy, nôn mửa;Cảm giác lâng lâng, có thể ngất xỉu.
Mẹ bầu có thể có những triệu chứng này mà không bị sảy thai, vì vậy nếu đang mang thai và có các triệu chứng này hãy đi khám ngay.
5. Có thể không biết đã sảy thai
Đôi khi mẹ bầu không có dấu hiệu sảy thai bên ngoài. Sảy thai thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm, khám thai định kỳ hoặc khi không thể tìm thấy nhịp tim trên máy đo nhịp tim doppler cầm tay vào đầu giai đoạn thứ 2 của thai kỳ.
Sau khi chẩn đoán sảy thai, bác sĩ có thể giúp xác định các bước tiếp theo, chẳng hạn như có thể quyết định để sảy thai tự nhiên, nghĩa là chờ đợi các triệu chứng bắt đầu và mô của thai nhi tự đào thải. Bác sĩ có thể tư vấn về một loại thuốc gây ra các cơn co thắt để mô đi qua sớm hơn hoặc lựa chọn can thiệp y tế như thủ thuật nong và nạo.
6. Cân nặng của phụ nữ có thể làm tăng tỷ lệ sảy thai
Phụ nữ mang thai tăng cân nhiều cũng có thể gây sảy thai.
Cân nặng nằm ngoài phạm vi cân nặng bình thường là một nguy cơ làm tăng khả năng bị sảy thai. Nếu quá gầy hoặc thiếu dinh dưỡng dễ làm tăng tỷ lệ sảy thai thì bệnh đái tháo đường và béo phì được kiểm soát kém cũng có thể làm tăng nguy cơ sảy thai. Mô mỡ dư thừa dẫn đến nồng độ estrogen và testosterone trong cơ thể cao hơn và cũng có thể dẫn đến kháng insulin, rối loạn tuyến giáp hoặc tăng huyết áp.
7. Đau buồn sau sảy thai
Sảy thai là điều không mong muốn của các mẹ bầu, sau biến cố này nếu không được điều trị và quan tâm kịp thời của người thân, chị em phụ nữ có thể bị trầm cảm, sang chấn nặng về tâm lý, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và cuộc sống. Do đó vai trò của gia đình, người thân mà đặc biệt là sự quan tâm chăm sóc, an ủi, vỗ về của người chồng.
Các liệu pháp tâm lý trong trường hợp này rất hiệu quả. Việc thường xuyên ra ngoài hít thở không khí, tập thể dục để cơ thể khỏe mạnh, tập yoga, tập thiền sẽ giúp vơi đi nỗi đau. Có thể đi du lịch cùng chồng, gặp gỡ bạn bè để trò chuyện giải tỏa tâm trạng. Điều quan trọng là phải luôn hướng đến lối sống tích cực để tinh thần có thể phấn chấn, lạc quan để chuẩn bị sức khỏe để sẵn sàng chào đón những đứa con tiếp theo.
8. Khi nào cần đi cấp cứu?
Bác sĩ thường không thể làm bất cứ điều gì để giúp tránh bị sảy thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nhiều trường hợp không thể nhận được chẩn đoán xác nhận rằng đã sảy thai chỉ sau một lần khám. Bác sĩ có thể kiểm tra sảy thai bằng cách xét nghiệm hormone thai kỳ hCG trong m.áu. Thông thường, mức hCG sẽ tăng gấp đôi khoảng hai đến ba ngày một lần trong ba tháng đầu tiên.
Nếu mẹ bầu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức:
C.hảy m.áu: Thời gian ra m.áu trong sảy thai có thể khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, ra m.áu thường là một trong những triệu chứng đầu tiên của sảy thai. Dấu hiệu ra m.áu sảy thai và đau quặn có thể kéo dài đến 2 tuần. Sau thời gian này, lượng m.áu sẽ giảm dần và có thể kéo dài thêm 1 – 2 tuần. Thế nhưng, cũng có trường hợp sảy thai chỉ ra m.áu trong vài giờ. Việc sảy thai gây c.hảy m.áu bao lâu sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
Đau bụng: Mẹ bầu bị đau bụng có thể do nhiều nguyên nhân, đôi khi đó là dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm. Do đó tốt nhất khi cảm thấy đau bụng âm ỉ hoặc đau thành cơn liên tục, mẹ bầu nên liên hệ với bác sĩ để thăm khám, siêu âm nhằm biết chính xác nguyên nhân gây đau bụng để xử lý kịp thời.
Nghi ngờ mang thai ngoài tử cung: Mang thai ngoài tử cung là trường hợp cấp cứu y tế vì thai ngoài tử cung vỡ có thể gây t.ử v.ong, việc phát hiện và điều trị sớm giúp giảm nguy cơ vỡ và c.hảy m.áu trong. Các lựa chọn điều trị cho thai ngoài tử cung bao gồm phẫu thuật hoặc dùng thuốc để chấm dứt thai kỳ. Ngoài ra, bác sĩ có thể theo dõi nồng độ hCG nếu như thai ngoài tử cung chấm dứt một cách tự nhiên.
9. Sảy thai có thể mất vài ngày
Sảy thai trong ba tháng đầu thường không xảy ra ngay lập tức. Vào thời điểm các triệu chứng thực thể của sảy thai xuất hiện, thai nhi đã không còn sự sống, đôi khi hơn một tuần trước đó.
Sảy thai có thể biểu hiện bằng việc c.hảy m.áu bắt đầu như những đốm nhỏ và sau đó tiến triển thành dòng chảy nặng hơn kèm theo cục m.áu đông sau vài ngày. Mẹ bầu có thể bị c.hảy m.áu ở mức độ nào đó trong tối đa hai tuần, mặc dù lượng m.áu sẽ không nhiều trong suốt thời gian đó.
Thời điểm chính xác về thời gian sảy thai kéo dài bao lâu là khá khác nhau đối với mỗi phụ nữ, nhưng rất có thể sẽ bắt đầu và hết c.hảy m.áu trong vòng hai tuần kể từ khi được chẩn đoán.
10. Khả năng sinh sản sau sảy thai thay đổi
Không thể dự đoán chính xác khi nào sẽ có khả năng sinh sản trở lại. Một số phụ nữ tiếp tục rụng trứng chỉ sau hai tuần sau khi sảy thai, trong khi những người khác có thể phải đợi đến ba tháng trước khi chu kỳ k.inh n.guyệt bình thường trở lại. Nếu không muốn mang thai lần nữa ngay lập tức thì nên sử dụng biện pháp bảo vệ cho đến khi sẵn sàng.
Nếu muốn an toàn cho lần mang thai mới, ngoài việc tính thời gian rụng trứng thì sẽ có một số điều nhất định phải chuẩn bị để đưa cơ thể vào trạng thái tốt nhất khi mang thai và hãy lên lịch sắp xếp để quản lý thai.
24 t.uổi đã suy buồng trứng nặng
Đây là trường hợp nữ giới trẻ t.uổi nhất mắc phải căn bệnh suy buồng trứng mà BS. Vương Vũ Việt Hà - Phó Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, BV Bưu điện đã gặp trong quá trình thăm khám vô sinh hiếm muộn.
Tại Tuần lễ miễn phí khám, tư vấn vô sinh, hiếm muộn đang diễn ra tại BV Bưu điện (từ 31/1/2023 đến hết ngày 6/2/2023), các bác sĩ cũng đã kịp thời phát hiện nhiều trường hợp suy buồng trứng sớm.
Điển hình như chị Lê Thị H. (ở Hà Tĩnh). 28 t.uổi, kết hôn 5 năm nhưng chưa có thai lần nào, chị H. rất bất ngờ khi kết quả khám, siêu âm, xét nghiệm... cho thấy chị bị suy buồng trứng, dự trữ buồng trứng (AMH) rất thấp.
Tư vấn cho vợ chồng chị H., bác sĩ cho biết, chị H. không phải là trường hợp hiếm gặp. Bác sĩ từng thăm khám cho một phụ nữ mới 24 t.uổi nhưng đã suy buồng trứng nặng. Nếu không đi khám và cứ để thêm một vài năm nữa thì họ sẽ hết cơ hội điều trị để có con của chính mình.
Theo ThS.BS. Vương Vũ Việt Hà, suy buồng trứng là tình trạng ngừng hoạt động chức năng buồng trứng ở những phụ nữ lớn t.uổi. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến vô sinh ở nữ giới.
Trước đây, nếu như suy buồng trứng thường chỉ gặp ở phụ nữ nhiều t.uổi thì nay chị em tầm 25 đến 30, thậm chí dưới 25 t.uổi đã bị suy buồng trứng, y học gọi đó là suy buồng trứng sớm. Chính vì vậy, chị em cần lưu ý đến các dấu hiệu bất thường của cơ thể để kịp thời đi thăm khám và điều trị sớm sẽ có cơ hội sinh con.
Bác sĩ tư vấn sức khỏe sinh sản cho bệnh nhân đến khám.
BS. Hà chỉ rõ một số dấu hiệu điển hình của suy buồng trứng gồm:
Phụ nữ có k.inh n.guyệt không đều, kỳ kinh đến sớm hoặc quá trễ mà không rõ nguyên nhân, xét nghiệm không có thai.
Hay có biểu hiện nóng ran, bừng mặt
Đổ mồ hôi đêm
Khô â.m đ.ạo, khó chịu, mất tập trung
Nhu cầu quan hệ ít đi, giảm ham muốn t.ình d.ục...
Nếu thấy các dấu hiệu nêu trên thì chị em nên nghĩ đến bệnh suy buồng trứng và đi khám ngay để điều trị hiệu quả, tránh mất đi cơ hội có con.
Ngoài suy buồng trứng, trong quá trình thăm khám ở nam giới, các bác sĩ cho biết, nhiều người nhìn bề ngoài có thể chất rất khỏe mạnh nhưng khi cùng vợ đi khám vì kết hôn lâu chưa có con mới phát hiện t.inh t.rùng yếu, dị dạng, có người không có t.inh t.rùng. Cầm kết quả trên tay và nghe bác sĩ tư vấn ai cũng bất ngờ bởi họ cho rằng sức khỏe của mình tốt, không có vấn đề gì.
Đáng tiếc nhất là trường hợp của một cặp vợ chồng ở Hòa Bình. Người chồng 39 t.uổi, vợ t.uổi 35, cách đây 5 năm họ đã đi khám và phát hiện người chồng không có t.inh t.rùng. Tuy nhiên, do điều kiện kinh tế rồi nghĩ có thể tìm thuốc uống để cải thiện tình trạng sức khỏe sinh sản của người chồng nên họ không tiếp tục theo khám, điều trị.
Với trường hợp này sau 5 năm mới tái khám và điều trị thì không chỉ người chồng gặp khó khăn mà là cả 2 vợ chồng. Bởi lẽ người vợ t.uổi cao, chất lượng trứng và dự trữ buồng trứng AMH giảm đáng kể.
Gia tăng số người trẻ vô sinh, hiếm muộn
Ngày 3/2/2023 là ngày thứ 4 trong Tuần lễ miễn phí khám, tư vấn vô sinh, hiếm muộn của Bệnh viện Bưu điện. Mặc dù thời tiết mưa, lạnh nhưng ngay từ sáng sớm đã có rất đông các cặp vợ chồng đến bệnh viện chờ đăng ký vào khám.
Theo số liệu cập nhật, trung bình mỗi ngày, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản của bệnh viện đã tiếp đón, khám và tư vấn cho trên 1000 người bệnh đến từ khắp mọi miền đất nước. Ngoài số lượng đông bệnh nhân thuộc khu vực Hà Nội và các tỉnh lân cận, đợt khám miễn phí này còn thu hút nhiều cặp vợ chồng từ các tỉnh xa, khu vực miền núi đến khám như: Hà Giang, Lào Cai, Yên Bái, Đà Nẵng, Quảng Ngãi, Hà Tĩnh, Nghệ An...
Theo các bác sĩ, thực tế khám, tư vấn những ngày qua cho thấy tỷ lệ người trẻ đến thăm khám sức khỏe sinh sản tăng hơn so với các năm trước. Kết quả khám và xét nghiệm cũng phát hiện nhiều nguyên nhân gây vô sinh, hiếm muộn liên quan đến nội tiết, buồng trứng, chất lượng t.inh t.rùng, nhiễm sắc thể, các bệnh lý di truyền... ở người trẻ.
"Nên đi khám t.iền hôn nhân, khám sức khỏe sinh sản trước khi có ý định mang thai hoặc đi khám ngay nếu kết hôn từ 6 tháng đến 1 năm, quan hệ vợ chồng tự nhiên, không sử dụng biện pháp tránh thai mà chưa có thai" - Bác sĩ Nguyễn Thị Nhã - Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Bưu điện nhấn mạnh.
Phụ nữ mang bầu quan hệ vợ chồng như thế nào cho phù hợp? Khi có thai, việc vừa phải giữ an toàn cho thai nhi trong khi nhu cầu t.ình d.ục vẫn tràn đầy là yếu tố khiến không ít cặp vợ chồng lo lắng. Vậy có nên quan hệ t.ình d.ục khi có bầu hay không? Phải quan hệ như thế nào để vừa an toàn cho con vừa mang lại khoái cảm cho bố...
